病房抢救心跳骤停体会

心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。病房经常发生心跳骤停事件,因为抢救不规范、不及时甚至慌乱而造成抢救成功率低、这不仅局限于基层医院,在大医院也是常见现象。近3年来,笔者针对实际情况,制定以下抢救参考程序,并反复培训演练,在临床抢救时做到忙而不乱,明显提高了抢救成功率,特别是急性心肌梗死发生心跳骤停患者,抢救成功率在90％以上。     

同时制备克级高纯度酪醇、大花红天素及红景天苷的工艺研究

酪醇、大花红天素及红景天苷3种化合物均是红景天的主要活性成分,具有广泛的药理活性.该实验首次从大花红景天中同时分离出克级高纯度的酪醇、大花红天素及红景天苷,红景天经70％乙醇提取后,以3种化合物的收率为指标,对树脂工艺进行优化筛选,再利用硅胶柱分离纯化,最终同时得到克级高纯度的酪醇、大花红天素及红景天苷,经HPLC测定,3种化合物的纯度均超过98％.该方法工艺简洁、操作简单、有机溶剂用量少、收率及重复率都很高,适合3种化合物的同时制备.     

分子印迹技术分离桂枝茯苓胶囊中芍药苷类活性组分成分

目的：芍药苷类化学成分是桂枝茯苓胶囊中主要活性成分,研究从桂枝茯苓胶囊中定向分离芍药苷及其结构类似物的方法。方法：应用溶胶-凝胶法制备芍药苷分子印迹聚合物,并考察其吸附性能,同时利用该分子印迹聚合物从桂枝茯苓胶囊甲醇溶液中直接分离得到芍药苷活性组分。结果：合成芍药苷分子印迹聚合物（MIP）最大表观结合位点数Qmax=52.28 mg·g^-1,4 g桂枝茯苓胶囊甲醇溶液通过一步分离,共制得芍药苷及其结构类似物197 mg,芍药苷纯度89.3%。结论：芍药苷分子印迹聚合物能够从桂枝茯苓胶囊中定向分离得到芍药苷类成分。     

掌叶覆盆子化学成分的研究

目的 研究蔷薇科悬钩子属掌叶覆盆子(Rubus chingii)干燥果实的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20、ODS 和 MCI 柱色谱等手段进行化合物的分离与纯化,通过波谱分析,结合理化性质鉴定各化合物的结构。结果 从覆盆子体积分数 80% 乙醇提取物中分离得到 18 个已知化合物,分别鉴定为山柰酚(1)、紫云英苷(2)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯(3)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(4)、椴树苷(5)、异槲皮苷(6)、芦丁(7)、根皮苷(8)、β-谷甾醇(9)、β-胡萝卜苷(10)、乌苏酸(11)、2α, 19α-dihydroxy-3-oxo-12-ursen-28-oic acid (12)、nigaichigoside F1 (13)、覆盆子苷 F5 (14)、没食子酸(15)、短叶苏木酚酸甲酯(16)、葡萄糖(17)和甲基-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)。结论 化合物 4、7、8、12、13、16 和18 均为首次从该植物中分离得到,其中化合物 12 为首次从该属植物中发现。     

高压氧综合治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨高压氧综合治疗急性脑梗死疗效.方法:采用随机分组临床对照的方法将120例急性脑梗死住院患者分为治疗组(60例)与对照组(60例),对照组常规使用甘露醇、复方丹参、脑保护剂及针刺运动等治疗,治疗组则在对照组基础上采取高压氧治疗,进行疗效对比分析.结果:治疗组总有效率98.67%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧综合治疗能促进脑的结构和功能重组及重建,从而促进患者意识、语言、认知、肢体功能改善,因此缩短了住院天数,减少了住院费用,减轻了患者家庭及社会的负担.     

分子印迹技术分离桂枝茯苓胶囊中芍药苷类活性组分成分＊

目的：芍药苷类化学成分是桂枝茯苓胶囊中主要活性成分,研究从桂枝茯苓胶囊中定向分离芍药苷及其结构类似物的方法。方法：应用溶胶-凝胶法制备芍药苷分子印迹聚合物,并考察其吸附性能,同时利用该分子印迹聚合物从桂枝茯苓胶囊甲醇溶液中直接分离得到芍药苷活性组分。结果：合成芍药苷分子印迹聚合物（MIP）最大表观结合位点数Qmax=52.28 mg·g-1,4 g桂枝茯苓胶囊甲醇溶液通过一步分离,共制得芍药苷及其结构类似物197 mg,芍药苷纯度89.3%。结论：芍药苷分子印迹聚合物能够从桂枝茯苓胶囊中定向分离得到芍药苷类成分。     

高压氧综合治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨高压氧综合治疗急性脑梗死疗效.方法：采用随机分组临床对照的方法将120例急性脑梗死住院患者分为治疗组（60例）与对照组（60例）,对照组常规使用甘露醇、复方丹参、脑保护剂及针刺运动等治疗,治疗组则在对照组基础上采取高压氧治疗,进行疗效对比分析.结果：治疗组总有效率98.67%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：高压氧综合治疗能促进脑的结构和功能重组及重建,从而促进患者意识、语言、认知、肢体功能改善,因此缩短了住院天数,减少了住院费用,减轻了患者家庭及社会的负担.     

巯甲丙脯酸和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨巯甲丙脯酸和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法采取随机分组临床对照的方法将80例慢性心力衰竭患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。给予传统的强心、利尿、扩血管药等治疗,改善心功能至II～III级。对照组在此基础上给予巯甲丙脯酸12.5mg,2次/d,口服,治疗组则在对照组基础上加用美托洛尔6.25mg,2次/d口服,调整至靶剂量,进行对比分析。结果治疗组总有效率82.50%（33/40）;对照组总有效率55.00%（22/40）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巯甲丙脯酸和美托洛尔联用,从多途径阻滞或延缓心室重塑防止心肌损害进一步加重,降低再住院率和死亡率。     

36例非典型急性心肌梗死误诊原因分析和防范

目的探讨急性心肌梗死的临床特点。方法分析我院2005年10月～2009年10月收治36例非典型急性心肌梗死的误诊原因。结果36例被误诊的急性心肌梗死患者起病时无典型心绞痛,首发症状为胸闷、气促、咳嗽、出冷汗、上腹部疼痛、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型。结论提高内科医师的心血管专科知识水平,熟练掌握心电图、血清心肌酶学的特征性演变规律可减少误诊。     

利用一种耐热耐糖β-葡萄糖苷酶制备黄芩素的研究

对利用一种耐热耐糖β-葡萄糖苷酶水解黄芩苷制备黄芩素进行了研究。该酶催化黄芩苷转化为黄芩素的反应能在醋酸-醋酸钠缓冲液中良好地进行,酶的最适pH 5.5,最适反应温度85 ℃,温度在85 ℃以下,pH 5~7.5酶的稳定性良好。酶的最大反应速率V_max为0.41 mmol·L^-1·min^-1,米氏常数K_m为3.31 mmol·L^-1。不同的金属离子对酶的活性有不同的影响,醋酸-醋酸钠缓冲液中的Na⁺对酶有活化作用。反应体系中葡萄糖醛酸浓度低于0.6 mol·L^-1时,对酶有活化作用,当单糖浓度大于0.6 mol·L^-1时,对酶有抑制作用,当单糖浓度达到1.2 mol·L^-1时,酶活抑制率为50%,糖耐受性较好。通过实验得出较佳反应条件为黄芩苷-酶液1 g : 0.2 mL,pH 5.5的醋酸-醋酸钠缓冲液,反应时间为10 h时,反应温度为85 ℃,酶解率可达97%。