吸入一氧化氮治疗肺动脉高压的作用机理与应用评价

目的对吸入一氧化氮（NO）治疗肺动脉高压的临床药理学与临床毒理学进行评价。方法30例成人和54例儿童肺动脉高压患者吸人NO治疗。吸入前、吸入后30min和停吸后2h、24h分别取血浆测定NO代谢产物（NO_2~-）的浓度以及环磷酸鸟苷（cGMP）、丙二醛（MDA）和内皮素（ET-1）的水平，取循环白细胞测定一氧化氮合成酶（NOS）的活性。结果吸入NO后血中一氧化氮的浓度明显增加（P＜0．01），信息传递物质cGMP水平显著升高（P＜0．05），而脂质过氧化代谢产物MDA没有增多（p＞0．05），ET-1水平保持不变（P＞0．05），NOS活性不受影响（P＞0．05）。结论外源性NO亦通过cGMP发挥作用。当吸入浓度维持在一定范围内时，NO作为药物治疗是基本安全、有效的，因此NO是一种极具潜力的选择性肺动脉扩张剂。