高原缺氧脑损伤分子机制的研究进展

随着高原旅游业的发展及西部大开发的推进,高原逐渐成为研究的热点问题。人体内对缺氧最敏感的脑组织在高原环境中会出现一系列生理病理改变,目前高原缺氧脑损伤的分子机制尚不明确,临床上亦缺少有效的预防治疗靶点及措施。本文分析总结了近五年国内外对高原缺氧脑损伤分子机制的研究,将从神经元线粒体自噬、细胞内钙超载、血脑屏障损伤、脑血流量的变化、炎症反应、认知功能受损等方面进行综述,希望为高原缺氧脑损伤的研究提供新的思路和方向。     

发病前抗血小板治疗对觉醒型脑卒中患者静脉溶栓治疗有效性及安全性的影响

目的 探讨发病前抗血小板治疗（APT）对觉醒型脑卒中（WUS）患者静脉溶栓治疗有效性及安全性的影响。方法 选取2016—2022年潍坊医学院附属医院神经内科收治的WUS患者107例,根据既往是否长期（1个月以上）规律口服抗血小板药物将患者分为APT组32例和非APT组75例。入院后两组患者采用注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,溶栓前、溶栓后24 h、出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组患者神经功能状况,治疗后90 d评价两组患者临床疗效,治疗后90 d采用改良Rankin量表评价两组患者预后,观察并记录两组患者住院期间不良事件发生情况。结果 溶栓后24 h、出院时APT组患者NIHSS评分均低于非APT组（P<0.05）。治疗后90 d,APT组临床疗效优于非APT组,APT组预后良好率高于非APT组（P<0.05）。两组症状性颅内出血（sICH）发生率、颅内出血（ICH）发生率、总不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 发病前APT可改善WUS患者静脉溶栓治疗后神经功能,提高临床疗效,改善预后,且未增加不良事件发生风险。     

预测颈动脉粥样硬化易损斑块的新型生物标志物研究进展

易损斑块是指动脉壁内稳定性差的斑块,其易破裂、脱落,导致原位血栓或多发微栓子形成。颈动脉粥样硬化易损斑块是缺血性脑卒中的主要致病机制,颈动脉斑块易损性增加脑缺血事件的发生。因此,早期鉴别易损斑块,对干预脑卒中高危因素、改善脑卒中预后具有重要意义。除各类影像技术外,循环生物标志物为识别颈动脉易损斑块提供了辅助手段。本综述回顾以往研究,讨论能够识别颈动脉易损斑块的新型生物标志物。