姜黄素对伴刀豆球蛋白A介导的自身免疫性肝炎模型小鼠的防治效果

目的 研究姜黄素对伴刀豆球蛋白A(Con A)介导的自身免疫性肝炎(AIH)小鼠模型的防治效果.方法 建立Con A 介导的AIH 小鼠模型;小鼠分为对照组、模型组、姜黄素防治组和环孢素A 防治组,通过IFCC 速率法检测外周血ALT 的变化,肝脏石蜡切片检测炎症细胞的浸润程度.结果 模型组ALT 值和炎症细胞浸润8 h 时达到高峰;姜黄素防治组注射8 次50 mg /kg 姜黄素对AIH 的治疗效果不显著,注射6 ～8 次100 mg /kg 和4 ～6 次200 mg /kg 姜黄素能显著降低ALT 值和炎症细胞的浸润,与环孢素A 防治组比较差异无统计学意义.结论 姜黄素可降低AIH 中ALT 值和炎症细胞的浸润程度,并与其剂量相关,有望进一步将其开发成为免疫抑制药物.     

稳定表达丙肝病毒EGFP-CORE融合蛋白细胞系的建立

目的：构建可表达丙型肝炎病毒（HCV）EGFP-CORE融合蛋白的真核表达载体，获得重组质粒稳定转染的QSG7701细胞系。方法：克隆HCV核心抗原基因于真核表达载体pEGFP-C1中，脂质体法转染QSG7701细胞后，荧光显微镜及免疫细胞化学染色检测EGFP-CORE融合蛋白的表达。再经持续G418压力选择和有限稀释法获得稳定转染的细胞系。最后用Western blotting鉴定融合蛋白的表达。结果：成功构建真核表达载体pEGFP-C1／CORE；建立了重组质粒稳定转染的QSG7701细胞系。结论：重组质粒稳定转染的QSG7701细胞系可表达EGFP-CORE，为以CORE基因作为靶位的抗HCV感染研究奠定了基础。     

血清学指标在兔肝纤维化模型中的实验研究

目的探讨肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C)与肝纤维化程度的关系。方法 45只实验兔随机分为实验组(n=36)和正常对照组(n=9)。实验组腹腔注射四氯化碳(CCl4)制作肝纤维化模型,于首次注射后第6,9,12周分批行肝纤维化血清指标检查,同时取兔肝脏行病理检查,并按病理结果分期、分级。结果共30只实验兔完成检测,其中正常肝脏9例,轻度肝纤维化6例,中度肝纤维化7例,重度肝纤维化8例。随着肝纤维化程度加重,HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C均逐渐增高,与肝纤维化分期之间存在正相关关系(P<0.05),其中以Ⅳ-C与纤维化分期之间关系最密切(r=0.718,P<0.05)。结论血清学指标可以反映肝纤维化的严重程度,其中以Ⅳ-C的价值较高。     

逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术在肩部恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨人工全肩胛骨肩关节置换及保肢功能重建技术治疗肩部恶性肿瘤的临床疗效。方法2001年2月-2004年11月，采用肿瘤广泛切除术、制约式逆置型人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建治疗肩部恶性肿瘤5例。其中男4例，女1例；年龄19～26岁，平均23．6岁。肿瘤包括骨肉瘤2例、软骨肉瘤1例以及尤文氏肉瘤2例。术后患肢均用三角巾悬吊3周。术后第3天开始被动肩关节功能锻炼，3周后行主动肩关节功能锻炼。结果手术时间380～530min，平均425min；术中出血量1250～1900ml，平均1540ml。术后出现气胸1例，肩部切口皮瓣局部缺血坏死1例，锁骨残端翘起顶破皮肤合并局部感染1例；分别经短期胸腔闭式引流、中药生肌膏换药及再次手术清理病灶、二次截骨等处理后治愈。术后获随访7～52个月，平均24．6个月。患者均无深部感染、假体外露、松动或脱位以及神经损伤等并发症发生。术后屈、伸肘功能均恢复正常；肩部前屈功能部分保留，外展与后伸功能丧失；手部持物及精细动作良好。按照肩关节JOA（Japan orthopaedics association）评分系统进行疗效评价，得分60～72分，平均65分。结论逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法，此类假体具有适应证广、活动范围大及稳定性强等优点，同时术式既保留肢体又重建功能，术后恢复快，能减轻肩关节疼痛，患者满意率高。     

结核杆菌Esat6与hGM-CSF双顺反子表达载体的构建及鉴定

目的 从质粒pVAE中克隆目的基因Esat6,与hGM-CSF一起构建双顺反子表达载体pIEG,并进行鉴定.方法 以质粒pVAE为模板扩增出Esat6基因,与pIRES的MCS A进行重组,构建pIEsat6重组质粒.然后再以pORF-hGM-CSF为模板扩增出hGM-CSF基因,与pIRES载体的MCS B进行重组,构建pIGM重组质粒,上述两重组质粒经PCR、限制性内切酶图谱及DNA序列测定分析等多种方法进行鉴定后,再通过酶切、连接把hGM-CSF构建于pIEsat6质粒中,形成双顺反子真核表达载体pIEG.结果 通过PCR可克隆得到相应大小的产物,酶切鉴定所切下的两片段大小约为0.29 kb和0.47 kb,与预计相符.测序结果与报道一致.结论 成功构建结核杆菌Esat6基因与hGM-CSF双顺反子真核表达载体,为进一步研究其结核融合DNA疫苗及其转染DC疫苗原型的免疫保护效果奠定了基础.     

十二指肠憩室的外科治疗

我院自1996—2004年手术治疗十二指肠憩室16例，现讨论如下。     

踝关节严重骨折及脱位的修复重建

目的 总结踝关节严重骨折及脱位的手术方法及临床疗效.方法 2003年3月-2006年2月,采用一期骨折切开复位、经皮钢板内固定治疗76例踝关节严重骨折及脱位患者.男47例,女29例;年龄18～65岁,平均36.4岁.根据AO分型C3-1型13例,C3-2型45例,C3-3型18例.23例开放骨折按Gustilo-Anderson分型Ⅱ型17例,ⅡⅢA型6例.均为新鲜骨折,伤后至手术时间1～24 h.结果 术后4例伤口浅表感染,经对症处理后痊愈;其余伤口均Ⅰ期愈合.72例获随访12～35个月,平均18.5个月.骨折愈合时间为12～24周.2例分别于术后16、20周复诊时发现固定下胫腓关节的螺钉断裂,术后1年取出内固定;28例于术后12周单独取出固定下胫腓关节的螺钉;余患者均于术后1年完整取出内固定.术后患者踝关节活动范围背伸21.7～26.8°,屈曲38.5～44.7°按美国足踝外科评分系统评定疗效,优23例,良36例,中13例,优良率81.94%.结论 手法恢复踝关节力线,及时切开减张复位,结合微创经皮钢板内固定技术修复重建踝关节严重骨折及脱位,可获满意疗效.     

中西医结合治疗痛风的临床观察

目的观察中药与西药联合应用在治疗痛风中的作用。方法随机选取我们院经治62例痛风患者并将其分为2组,治疗组32例,对照组30例。对照组患者口服西药秋水仙碱;治疗组在对照组的基础上同时口服中药,然后比较2组临床疗效。结果治疗组在临床治愈率、改善血尿酸、缓解急性期症状等方面均明显好于对照组（P〈0.05）,而且治疗组复发率低,不良反应少。结论采用中药联合西药治疗痛风的办法能够改善痛风症状,并且减少患者血尿酸水平和减少复发。     

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法 2004年2月-2006年3月，应用加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折89例。男34例，女55例；年龄70～92岁，平均82．6岁。新鲜骨折76例，陈旧性骨折13例。骨折按改良Evans．Jensen分型：Ⅲ型32例，Ⅳ型57例。骨质疏松Singh指数分级：Ⅳ级24例，Ⅲ级46例，Ⅱ级19例。损伤至手术时间4～36d，平均65d。结果 手术时间50～70mm，平均62min；出血量100～250mL，平均150mL。术后88例切口Ⅰ期愈合，1例术后切口深部感染，经二次手术翻修后愈合。住院时间16～25d，平均18．6d。术后钢丝断裂及骨质切割松动失效各1例，临床无不适症状未予处理。2例术后第2～3天出现精神症状、术后1周内泌尿系统和呼吸系统感染各1例，经对症处理后痊愈。85例获随访14～39个月，平均265个月。髋关节功能按Hams评分：优16例，良56例，中12例，差1例，优良率84．7％。结论 加长柄人工双极股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的一种有效方法，但须严格掌握手术适应证和术中操作技巧。