短期极低热量限食对2型糖尿病患者糖脂代谢及用药剂量的影响

2型糖尿病发病率逐年增高[1].通过生活方式干预改善2型糖尿病患者病情成为近年来的研究热点[2].而限食疗法作为生活方式干预的一种措施,日益受到研究者的关注.既往的研究证实,长期限食可以改善2型糖尿病患者糖脂代谢[3],减少其胰岛素用量.但由于需要干预的周期长,患者依从性较差,难以广泛用于临床.为此,本研究通过观察短期极低热量限食对非初发2型糖尿病患者糖脂代谢及用药剂量的影响,为在我国推广更为适宜的饮食干预防治糖尿病提供依据.     

GLP-1受体激动剂对糖尿病患者肾功能的影响

作为一种新型的降糖药物,胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂可有效降低血糖、减轻体重.此外,该药可能还具有改善糖尿病患者肾功能,调节水、盐排泄、降低血压等作用.并且,这一保护作用可能是通过其抗炎、抗氧化应激、改善内皮细胞功能实现的.但是,该药物不适用于严重肾脏病变的患者,因此,它是否可以用于预防和治疗糖尿病肾病,目前尚无定论.     

儿童亚临床甲状腺功能减退症

以往研究多关注成年人亚临床甲状腺功能减退症(SH),但因它对儿童神经心理发育有潜在影响,可能影响到儿童的认知水平和智力发育,从而影响其成年后生活质量,因而对儿童SH的研究受到关注.目前对其发病机制的研究较为清楚,然而关于如何进行治疗还存在争议,是否需要甲状腺素替代治疗尚无定论.     

儿童甲状腺结节的诊断与治疗

甲状腺结节较少发生于儿童和青少年,但其恶性风险更高,故鉴别其良、恶性非常重要.目前推荐使用的诊断方法主要有甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等.儿童甲状腺良性结节的治疗相比成人更为保守,然而对于恶性结节,甲状腺全切术为首选.术后宜密切随访,并正规实施后续治疗.对甲状腺癌术后的患者,需要定期复查放射性碘全身扫描(WBS)、甲状腺球蛋白测定等.左旋甲状腺素的临床效果尚存争议.     

甲状腺结节与结直肠息肉的相关性及可能机制

结直肠息肉和甲状腺结节发病率均较高, 均需尽早明确诊断。但在临床中很难对所有人群进行结直肠镜及甲状腺超声检查。新近研究显示, 两种疾病之间存在相关关系, 且互为危险因素。这一发现可为疾病筛查对象的确定提供依据。某些遗传综合征也可表现为两种疾病的共存, 需要同时注意两种疾病的筛查。由于此类研究尚处于起步阶段, 目前其中的具体机制尚不明确, 部分研究显示, 代谢紊乱、胰岛素抵抗可能在其中扮演了部分角色。     

不同孕期妊娠妇女碘营养状况调查

碘是机体合成甲状腺激素的重要原料,后者对人体的物质代谢、生长发育都发挥着举足轻重的作用。妊娠妇女自身及胎儿对碘的需求量增加,但此时由于肾小球滤过率增加而致其对碘的排出增多,因此,孕妇常面临碘缺乏的危险。严重的碘缺乏可导致母体及胎儿甲状腺功能紊乱,两者不仅可对妊娠结局产生不良影响,还会损伤胎儿大脑,引起胎儿智力发育不足以及神经系统功能异常。然而,孕妇碘营养     

限食疗法对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

作为一种代谢性疾病,非酒精性脂肪性肝病的治疗主要是生活方式干预.限食疗法作为生活方式干预的一种,已被证实可减轻患者的体重、减少肝脏内脂肪含量、减轻胰岛素抵抗,改善其他代谢异常.而且,有研究认为,不同方式的限食对该病的治疗效果存在差异,低脂及低碳水化合物限食对其治疗效果优于低热量限食,这值得进一步研究探索.     

儿童甲状腺癌的规范化诊治

儿童甲状腺结节的发病率较成人低,恶性风险较高,但分化型甲状腺癌预后较好。临床鉴别结节的良恶性非常重要,需结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及细针穿刺细胞学检查等结果进行。儿童甲状腺恶性结节采用甲状腺全切术为首选。术后宜密切随访,并正规实施后续治疗。对甲状腺癌术后的患者,需要定期复查放射碘全身扫描、血清甲状腺球蛋白测定等。     

糖尿病足手术:治疗的一个关键组成部分

糖尿病足手术是治疗的一个关键组成部分。笔者重点对糖尿病足手术的认识及手术的分级、糖尿病足的外科处理原则、夏科足和足整形手术进行阐释。对需要手术治疗的糖尿病足患者,需要注意进行合理的分级,进行早期治疗。手术的成功需要多学科联合诊治,从整体上对患者进行诊治,持续的监测和多学科团队的治疗也是完整预防策略的重要部分。