埋藏式心内膜导管电极心脏起搏43例临床分析

我院1979年9月～1982年12月为43例病人安置了埋藏式心内膜导管电极心脏起搏器。随访至今最长3年2个月,最短1个月。死亡3例,分别因脑栓塞、肺癌、起搏器能源提前耗竭于安装后10~+个月、5个月及1年2个月死亡。余40例中28例已恢复原来工作,12例生活自理。本组全部使用VVI型起搏器治疗,近期疗效满意,所有病人停止     

急性心肌梗塞溶栓治疗期间血浆D-二聚体的动态变化及其临床意义

目的 :探讨血浆 D-二聚体对评价溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的价值及意义。　　方法 :2 9例 AMI患者分为溶栓组 (n=2 1) ,未溶栓组 (n=8) ;溶栓组根据溶栓治疗后冠状动脉 (冠脉 )是否开通又分为溶栓再通组 (n=12 ) ,溶栓未通组 (n=9) ;采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法检测血浆 D-二聚体的水平 ,并与正常对照组 (n=2 0 )进行比较。　　结果 :AMI未溶栓组血浆 D-二聚体较正常对照组显著升高 (P<0 .0 5 ) ;溶栓组血浆 D-二聚体较未溶栓组显著升高(P<0 .0 5 ) ,溶栓后血浆 D-二聚体较溶栓前显著升高 (P<0 .0 1) ,于溶栓后 6小时达高峰 ;溶栓再通组血浆 D-二聚体较溶栓未通组显著升高 ,溶栓前及溶栓后 6小时两组比较有极显著统计学意义 (P<0 .0 1)。　　结论 :AMI早期已有纤溶系统亢进 ,应用溶栓药后进一步激活纤溶系统而发挥作用 ,且以溶栓再通组更显著。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像和动态心电图对冠心病的对比观察

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像和动态心电图对冠心病的对比观察山西医学院第一附属医院（０３０００１）李志苓，阎晓梅，贾三庆，武惠英核素心肌断层显像和动态心电图对冠心病的诊断价值巳被肯定，本文采用两种检查方法对冠心病作对比观察，并对有关资料进行分析讨论。对象和方法一、对象：受检冠心病患者３３例，男２７例，女６例；年龄范围３４～７８岁，平均５３．５岁；所有患者均符合ＷＨＯ诊断标准。２７例有心前区疼痛史，１４例为陈旧性心肌梗塞，１９例诊断为心绞痛。二、方法：检查当天停服扩冠药物，记录１２导联心电图，静脉注射９９ｍＴｃ－－ＭＩＢＩ２５ｍｃｉ，一小时后应用以色列产ＥＬｓｃｉｎｔＳｐ－－４ＨＲ型ＳＰＥＣＴγ照相机作三个方位心肌断层显像，心肌显像阴性者２～３天后再作９９ｍＴｃ－－ＭＩＢＩ心肌断层显像平板运动试验，心肌显像的阳性标准：心肌断层图像出现放射性缺损或稀疏区域，位于连续二层（每层厚度１ｃｍ），并在二个不同方位的层面上出现。心肌断层显像后一周内应用英国产ＭｅｄｉｌｏｇＥｘｃｅｌ动态心电图分析系统，ＭｅｄｉｌｏｇＭＲ４５００型记录盒进行２４小时动态心电图监测，记录导联为ＣＭ１，ＣＭｓ，全程记录人工检测，参考仪器     

再发性心肌梗塞22例临床分析(摘要)

<正> 再发性心肌梗塞日益受到临床重视。在我院收治的190例(208例次)急性心肌梗塞病人中,再发性梗塞22例。为了提高对该病的认识,特将本组病例摘要分析和讨论如下。一般情况:22例中男20例,女2例;最     

经静脉心内膜导管电极心脏起搏17例24次小结

<正> 我院于1978年3月,为一例病窦病人进行临时起搏后,又自1979年9月至1981年11月,对16例患者,应用了23次经静脉心内膜导管起搏。16例中,10例安置了永久埋藏式起搏器,其余6例只用了临时起搏。10例埋     

82例埋藏式心脏起搏病人的随访

本文报告了82例埋藏式心脏起搏病人随访结果,其中7例已更换了1次脉冲发生器,1例因感染而撤除起搏系统。82例中随访最长者7年6个月,最短40天。现存活69例,死亡12例,疑与起搏器故障有关1例,多数因原发病致心衰、室颤死亡。安起搏器后只有1例SSS合并Q—T延长,扭转室速者,术后又复发引起阿斯征发作,其余原有晕厥及阿斯征者均未再发作。最后对起搏器进行随访的重要性,SSS病人安置起搏器术后发生房颤、慢性持久房室传导阻滞病人,应更换何种起搏器,SSS合并Q—T延长的治疗,起器囊袋感染的处理,头静脉畸形等分别结合文献进行了讨论。     

慢性呼吸衰竭急性加重时的心电图变化

61例慢性呼吸衰竭急性加重病人中48例(78.7％)出现心电图改变,其中肺型P波、ST—T变化或呈酷似心肌梗塞图形、心律失常发生率较高,这些改变与呼吸道感染、低氧血症、酸碱失衡和电解质紊乱有直接关系。     

哮喘的近代研究进展

<正> 过去,临床医生把哮喘简单的看做是支气管平滑肌收缩、气道狭窄的生理变化。近年来,病理学研究发现,哮喘的本质是支气管壁炎症作用下的支气管高反应性。临床对哮喘的认识随之发生改变,治疗重点相继转移。一、哮喘发病的新概念近年来,对哮喘基本特征的认识趋向一致,即:气道高反应性或气道对各种特异性/非特异性刺激的过度收缩反应,这是一个重要的概念,因为支气管高反应的研究结果,对哮喘的发病机理提供     

前列腺素E_1对心功能不全患者的血液动力学作用

前列腺素E_1(PGE_1)是血管扩张和血小板聚集抑制剂。实验性动物急性心肌梗塞结果表明,PGE_1可改善心功能,缩小梗塞面积,减轻缺血—再灌注性心肌损伤。临床应用发现,PGE_1可选择性地扩张狭窄的冠脉,提高溶栓药的冠脉再通率。本文旨在观察PGE_1的血液动力学作用。     

中老年急性心肌梗塞对比分析

对中老年急性心肌梗塞临床资料进行对比分析。结果:老年组有高血压和糖尿病史、发病前先兆症状、不典型起病、双壁梗塞、并发症以及病死率均明显高于中年组。