扩张型心肌病65例分析

现将笔者1998-2004年诊治的扩张型心肌病65例分析如下。     

硬腰联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2～4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.     

宝山区公共场所集中空调通风系统监测调查

目的了解宝山区公共场所集中空调通风系统卫生状况。方法抽检大型商场、超市、宾馆、饭店及医院的集中空调通风管道系统,并对卫生指标进行比较。结果三类场所集中空调通风系统监测的各项指标合格率为84.7%,商场、超市合格率高于星级宾馆和医院,差异无统计学意义(P>0.05),风管内壁的积尘量、细菌总数、真菌总数差异无统计学意义(P>0.05),而送风系统的细菌总数、可吸入颗粒物(PM10)的合格率差异有统计学意义(P<0.05),真菌总数的合格率差异显著(P<0.01)。结论必须加大对公共场所集中空调通风系统的监督管理力度,加强清洁和消毒工作。     

天津市女大学生原发性痛经的现状及影响因素分析

目的 了解天津市女大学生原发性痛经的现状,探讨其影响因素。方法 2016年3月—2017年3月,以天津3所医学类院校和3所非医学类院校的女大学生作为研究对象,采用方便抽样的方法,发放自填式问卷进行调查。结果 在被调查的940名天津市在校女大学生中,原发性痛经的发生率为45.3%,其中,医学生(42.2%)与非医学生(49.5%)比较(χ2=5.009,P=0.025),两组之间痛经发生率的差异有统计学意义。多因素分析显示,年龄大、非医学专业、经期着凉、经期久坐不动与原发性痛经明显相关(P<0.05)。结论 原发性痛经在天津市在校女大学生中具有较高的发生率,与经期的不良行为习惯有关,应在大学生群体中积极开展月经期保健知识的健康教育。     

中西医结合治疗下肢周围血管血栓形成40例

笔者采用尿激酶腹动脉灌注加服中药联合治疗急性股动、静脉栓塞30例,并与对照组15例进行疗效比较,现报道如下。1临床资料本组共45例,均为住院患者,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中下肢动、静脉血栓形成的诊断标准,并经彩色多普勒证实为血管栓塞。其中股动脉栓塞33例,股静脉栓塞12例。将45例随机分为2组。中西医结合组(治疗组)30例,男17例,女12例;年龄45~80岁,平均58岁;病程1~5天,平均2天。西医治疗组(对照组)15例,男10例,女5例;年龄40~78岁,平均56岁;病程1~4天,平均4.5天。两组病例资料经统计学处理,差异无显著性意…     

联合肝切除术结合肝动脉重建治疗10例肝门部胆管癌临床分析

目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料,分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型),右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型),尾状叶切除2例(Ⅱ型),切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型);接受肝右动脉切除重建6例,肝固有动脉切除重建4例;R0切除率为80.0%,围术期均无死亡病例,术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%),均经保守治疗后症状好转;术后随访9~24个月,3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡,术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率,改善肝功能,且患者围术期并发症少、术后生存率高。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例,3周为1个治疗周期,2个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期。结果 32例均化疗2个周期以上,其中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总缓解率（CR＋PR）53.12%,1年生存率42.8%,中位缓解期6.8个月,肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月,半数生存期（MST）为10.4个月。药物毒副作用方面,主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好,而且不良反应轻,患者可耐受。     

外泌体递呈非编码RNA在乳腺癌耐药中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前的治疗手段主要是手术、放疗及药物治疗,而耐药性是乳腺癌治疗失败的主要原因之一。外泌体是机体各种细胞分泌的细胞外囊泡,它们参与机体的生理和病理反应,在调节细胞间通讯中发挥重要作用。近年来,外泌体与乳腺癌耐药的相关性成为研究热点,外泌体递呈的非编码RNA,如微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circle RNA,circRNA)等,通过各种作用通路调控乳腺癌耐药。有望通过控制外泌体相关作用通路找到克服乳腺癌耐药的新靶点和新方法。本文综述了国内外外泌体非编码RNA与乳腺癌耐药相关的最新研究进展,总结其可能的生物学机制,为乳腺癌耐药的干预靶标提供有益信息。     

IMDRF原因调查术语集在有源医疗器械不良事件调查中的应用

目的 ：针对国际医疗器械监管机构论坛（IMDRF）更新的《用于分类不良事件报告的术语》5.0版本,本文旨在分析原因调查术语集（附件B、C、D）应用于有源医疗器械不良事件报告调查和分析评价的可行性和必要性。方法 ：结合原因调查术语集梳理有源医疗器械不良事件调查类型,对447份造成严重伤害的有源医疗器械不良事件报告调查结果进行统计,并归纳有源医疗器械不良事件发生原因的调查结论。结果：对于有源医疗器械,不良事件调查类型以产品检测、相关人员访谈和生产记录分析为主,病人监护仪、电子针疗仪、中药熏蒸机相关严重不良事件数量最多,力学（磨损）问题、电子元件问题、退化问题是大多数不良事件的主要调查结果,追溯到的主要原因涉及常见组件故障、用户问题、维护不当等。结论 ：IMDRF原因调查术语集对我国有源医疗器械不良事件监测工作具有一定的借鉴意义,可为各相关单位开展有源医疗器械不良事件报告调查评价和监督检查提供技术参考。