肝癌患者动脉化疗栓塞治疗后上消化道粘膜损害

本文对17例肝癌患者行20次肝动脉化疗栓塞(TACE)后上消化道粘膜损害的发生率和内镜下特征进行初步探讨。TACE后有12例次出现新的上消化道粘膜损害或原病损加剧占60％,损害部位自食道至十二指肠降部,粘膜呈弥漫性或局灶性。粘膜损害呈不规则充血、水肿、糜烂和粘膜下出血灶。分析其损害原因可能与栓塞物质造成粘膜缺血、抗癌药物毒性作用和应激反应有关,鉴此,在行TACE术前建议应常规做胃镜检查。     

255例完全性肺静脉异位引流手术治疗的单中心回顾性研究

目的:分析单中心完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗的早中期效果.方法:连续入组2009年1月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科收治并进行手术治疗的0～3岁TAPVC患儿共255例.按照年龄将患儿分为两组:0～6个月组(A组,n=195)和6个月以上～3岁组(B组,n=60),总结其临床特点,...     

急性中毒致多器官功能障碍综合征救治策略的探讨

急性中毒病人发病急、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome，MODs)，死亡率亦明显增加，近些年来引起了临床医师的关注。国内外对此已有不少报道。     

急性中毒的救治程序

急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒 ,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。结合文献和急性中毒救治的实践 ,有关急性中毒的救治程序作如下探讨 ,力图对急性中毒 ,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。1　急性中毒救治原则1 1　切断毒源　使中毒患者迅速脱离染毒环境。现场急救中 ,如有毒源继续溢漏 ,应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。1 2　迅速有效消除威胁生命的毒效应　凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏 (ＣＰＲ)对休克、严重心…     

防治急性中毒致多器官功能障碍综合征的策略探讨

急性中毒病人发病急、病情变化快、发展也快、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合征（MODS），死亡率亦明显增加，目前已证实，内毒素血症和急性肺损伤是引发MODS的常见始动病因子。急性中毒患者是否发生MODS与毒物种类、中毒量、中毒程度、就诊及急救是否及时有关。结合文献与临床实践对防治急性中毒致MODS的策略进行探讨，目的是降低病死率和致残率。     

静脉用定痉灵治疗急性腹痛的临床观察

定痉灵（No－Spa）为一种新型的平滑肌解痉药。我科自1995年10月－1996年4月应用该药（法国赛诺菲温莎公司产品）对60例急性腹痛患者进行了治疗观察，取得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：60例均为急诊患者。男19例，女41例。年龄20－78岁，平均年龄36．2岁。胃肠道痉挛性腹痛10例，胆绞痛10例，肾绞痛30例，痛经与急性盆腔炎各5例。1．2治疗方法：定癌灵40mg缓慢静脉注射，继以80mg加于250ml液体中，维持静满。如30分钟后疼痛无明显缓解，则加用抗胆碱解痉药（654－2）或／和阿片类药物（杜冷丁）.1．3观察指标：患者…     

如何培养专科医师急救能力的探讨

随着科学技术的飞速发展,我国临床医学的发展也有了较大的进步.高度快速的社会和经济发展,对我国医疗保健事业的要求越来越高,造就一批高素质的专科医师队伍,培养德才兼备的专科医师是时代的要求.     

超声造影技术在小儿膀胱输尿管反流诊断中的诊断价值

目的 探讨超声造影技术(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在小儿膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)中的临床诊断价值.方法 本试验选择46例临床可疑VUR患儿,应用对比脉冲序列超声造影技术(contrast pulsed sequence, CPS),经膀胱腔注入SonoVue造影剂后,实时观察造影剂微泡在反流病例中尿路的流动过程,分析评价反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影技术(voiding cystoureterogram ,VCUG)进行对照.结果 46例患儿CEUS检出VUR 19例33支输尿管反流,VCUG检出17例30支输尿管反流.CEUS对VUR检出准确率为94.5%,敏感性和特异性分别为96.7%、93.5%.两种检查方法对VUR的分级评价一致性较高(Kappa值=0.83).结论 CEUS对VUR检测的敏感性及特异性均较高,与VCUG方法具有较好的一致性,对小儿VUR的诊断、筛查及随访具有重要临床意义.     

热毒宁注射液临床应用研究进展

目的介绍热毒宁注射液近几年的临床应用情况。方法查阅国内外已发表的文献,并分析、归纳和综述。结果热毒宁注射液临床应用广泛,对上、下呼吸道感染、病毒性腹泻、带状疱疹、急性肺损伤等疾病有确切的疗效。结论热毒宁注射液治疗呼吸系统及病毒性感染疾病具有重要的临床应用价值,值得推广使用。     

极化液、美托洛尔及其合用对兔心肌缺血再灌注的自主神经功能及电生理的作用

目的 观察极化液、美托洛尔及其合用对兔心肌缺血再灌注后心率变异性（HRV）和心肌电生理的影响。方法 通过结扎35顺水人情新西兰兔，冠脉左室支（LAD）的复制动物缺血再灌注模型，给予极化液、美托洛尔，观察其对HRV、心脏复极化离散度（△APD）和触发活动的影响。对各指标间进行相关性分析。结果 LAD阻断后HRV各项指标减少，△APD增加，触发活动增多，HRV与△APD有明显的相关性。极化液及美托洛尔能明显增加心肌缺血再灌注后HRV各项指标，改善△APD。二药合用效果更佳，并能显降低早期及延迟后除极（EAD、DAD）振幅，减少其发生率（P＜0.01）。结论 极化液、美托洛尔在AMI时有维持自主神经功能的平衡，增加心肌电生理稳定性的作用；二药合用可预防和中止触发活动，可能是其抗室颤的重要机制之一。