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1.
目前临床研究已证实腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性、可行性和有效性。基于此,第4版日本《胃癌治疗指南》推荐腹腔镜手术治疗临床Ⅰ期远端胃癌。然而,腹腔镜胃癌手术治疗进展期胃癌的有效性和安全性仍存争议。中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)发起的CLASS-01研究顺利完成,提供了全球首个局部进展期胃癌腹腔镜手术安全性和疗效的前瞻性多中心证据。胃癌外科的主流方向在从“大切口和扩大化手术切除”逐渐向“微创、精准化手术”转变,以使手术安全性和病人术后生活质量最优化。 相似文献
2.
放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下. 相似文献
3.
腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察 总被引:7,自引:2,他引:7
目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003-2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。 相似文献
4.
因技术难度大、操作复杂及缺乏三角牵拉等原因,单孔+1腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠吻合术存在技术上的挑战,目前尚未得到广泛应用。在此报道单孔+1腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫术的初步经验。采用之前报道的单孔多通道通加1个戳孔(5 mm)的方式进行手术。全胃切除、D2淋巴结清扫的手术过程与传统腹腔镜手术方法相同。通过绕脐切口取出标本,使用体外空肠空肠吻合术和体内食管空肠吻合术完成Roux-en-Y重建(overlap)。手术时间198 min,出血量30 ml,没有观察到术中和术后并发症,清扫淋巴结数目50枚。术后排气时间、恢复流质饮食和住院时间分别为第2、4、7天。 相似文献
5.
直肠癌远侧癌旁黏膜p53基因突变及其蛋白表达 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨直肠癌安全远侧切缘的合适长度。方法 分别采用PCR—SSCP和免疫组织化学方法,检测68例直肠癌远侧癌旁黏膜p53基因突变及p53蛋白表达情况。结果 26.47%(18/68)直肠癌远侧癌旁黏膜存在p53基因突变,突变范围均未超出肿瘤远侧3.0cm;23.53%(16/68)直肠癌远侧癌旁教膜存在p53蛋白表达,表达范围亦未超出肿瘤远侧3.0cm;直肠癌远侧癌旁黏膜p53基因突变及其蛋白表达与直肠癌临床病理学特征无相关性。结论 直肠肿瘤远侧3.0cm可能是直肠癌安全远侧切缘的合适长度。 相似文献
6.
7.
3种蟑螂密度监测方法与效果分析对比试验 总被引:2,自引:0,他引:2
目的验证3种蟑螂密度监测方法之间的实效性、可比性,为蟑螂密度调查提供科学依据.方法采用目前常用的3种蟑螂密度监测方法,在同一现场同步进行对比试验.结果目测法、粘捕法、药激法蟑螂密度检出率分别为19.32%,11.26%,5.86%.3种监测方法结果比较,x2=37.72,P<0.001,差异有显著性意义,其中目测法检出率最高.结论应当结合实际,采用因时、因地制宜的科学监测方法,提高灭蟑效果. 相似文献
8.
李国新 《中华胃肠外科杂志》2021,(8):657-661
外科手术是胃癌治疗的核心。然而,沿袭百余年的传统开腹手术,因其存在"巨创"的缺陷,制约了胃癌外科的发展。因此,如何科学发展腹腔镜微创外科,是近30年国际胃癌外科的主要研究方向和焦点,更是中国这一胃癌高发国家的时代命题。中国胃癌外科同道们围绕关键问题展开了历经近30年的系统性研究,贡献了胃癌微创解剖学新理论、胃癌微创外科... 相似文献
9.
目的探讨Pilon骨折手术治疗的方式、时机以及并发症的防治。方法回顾2003年10月~2006年8月收治的45例Pilon骨折患者的手术治疗,患者平均年龄39.5岁(17~62岁),其中Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例;开放性骨折12例,闭合性骨折33例。本组患者中,21例行切开复位钢板内固定,12例行有限切开固定并辅以石膏托外固定,12例行急诊手术复位三叶草钢板内固定。结果按Mazur标准,优17例,良19例,可7例,差2例,优良率为80.00%。结论影响Pilon骨折预后的因素较多,针对不同的骨折类型,选择合适的手术方式及时机、提高胫骨关节面的复位质量和防治并发症,是Pilon骨折手术治疗成功的关键。 相似文献
10.
目的:探讨诱发肌电图监测技术在后路腰椎体间融合手术中应用的可靠性。方法选取50例给予后路腰椎体间融合手术治疗的患者,手术中均应通过实时神经电生理监测,观察此法的可靠性和有效性。共监测172根椎弓根螺钉,分析讨论监测阳性结果以及阴性结果进行有效性评价。结果161个螺丝(34.8%)在打开的锥在监测肌肉的过程中,相应的提取肌电活动,至少1个有意义的。最初的刺激电流为15 mA,相应的监测肌的肌电活动较明显,刺激电流1 mA /次。刺激电流小于10 mA共3枚奖牌的肌电活动。将攻丝后重新调整评分,大于15 mA 2例未诱发肌电图反应,肌电图诱发12 mA 1例。无其他异常肌电图反应,在没有新的神经系统症状。术后CT显示这3个椎弓根内侧皮质骨骨折1侧皮质骨。灵敏度75%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.41%,正确率99.42%。结论诱发肌电图监测技术应用到脊椎手术中,能帮助手术医生及时发现位置不良的椎弓根螺钉,提醒术者进行必要的校正,是手术中是一种监测神经根功能的有效手段。 相似文献