食管鳞状细胞癌DNA结合抑制蛋白-1的表达及临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）中DNA结合抑制蛋白-1（ID-1）的表达与ESCC细胞分化程度、淋巴结转移及患者的年龄、性别的关系。方法 免疫组织化学方法检测118例ESCC患者手术切除标本及其20例癌灶周围正常组织ID-1的表达。结果 ID-1表达于肿瘤间质和肿瘤细胞的细胞质中。102例患者不同程度表达ID-1（86．44％），而13例癌旁正常组织低表达（65％），两者比较差别有统计学意义（P〈0．01）。高分化鳞癌表达明显高于低分化鳞癌（P〈0．01）。38例伴有淋巴结转移的肿瘤原发灶者30例（78．95％）表达ID-1，80例无淋巴结转移者72例表达ID-1（90％），两者比较无统计学意义（P〉0．05）。ESCC中ID-1的表达与患者的性别及年龄没有相关性（P〉0．05）。结论ID-1在ESCC中的表达明显高于正常组织，其表达强度与食管癌分化程度呈正相关。与年龄、性别及淋巴结转移无关。     

ID蛋白与细胞分化、细胞周期调控及肿瘤的发生

ID(inhibitors of DNA binding)蛋白具有螺旋-环-螺旋(helix-loop-helix，HLH)结构，缺乏DNA结合域，可与一些转录因子(主要是bHLH蛋白)形成非活性异二聚体，使其不能与DNA上的E基序结合，从而负向调控细胞分化，因而被称为“分化抑制因子”(inhibitor of differentiation)。在哺乳动物细胞中，ID蛋白由ID 1～4四个亚型构成，其功能不尽相同，它们在细胞发育、周期调控及肿瘤发生等方面有重要作用。     

钆塞酸二钠增强磁共振成像与超声在肝细胞癌筛查中的成本效益分析

目的比较在肝癌高危人群中采用钆塞酸二钠增强MRI(EMRI)与超声行肝癌筛查的成本效益比。方法应用Tree Age Pro 2011软件建立决策树模型,采用数学模型模拟肝硬化患者每6个月行EMRI或超声筛查的成本与收益,计算不同筛查模式下的成本效益比。结果 EMRI组和超声组平均每人每次用于肝癌筛查的成本分别为2050.2元和262.6元,获得效益分别为0.11生命年(YLG)和0.02 YLG。当肝癌发病率为17.8%时,EMRI组与超声组的成本效益比大致相同,每1个YLG的成本大致均为11445元,肝癌发病率越高,EMRI检查成本越低,筛查效果越好。EMRI价格越低,其成本效益比逐渐下降,筛查效果越明显。结论肝癌筛查的成本效益与肝癌发病率及检查价格密切相关。当肝癌风险高于17.8%时,采用EMRI筛查可获得较好的成本效益比。     

持续ALT正常乙型肝炎肝硬化的肝功能及组织病理临床分析

目的 了解ALT持续正常的乙型肝炎肝硬化的肝功能、HBeAg、HBV DNA及肝组织炎症状况,探讨其临床特点.方法 收集ALT持续12个月正常及ALT异常肝穿病理证实存在肝硬化患者肝功能、性别、HBeAg、HBV-DNA及组织病理学结果,应用秩和检验、χ2检验及Spearman相关分析进行统计分析.结果 ALT正常组与ALT异常各组比较,肝脏组织病理炎性程度无明显差异,ALT正常组HBV DNA载量较ALT异常组低,AST/ALT比值大于1与ALT异常组比较存在明显差异,血清白蛋白、性别、HBeAg及胆碱脂酶在各组之间差异无统计学意义;在ALT正常亚组中,72%的患者ALT在30～50 U/L之间,两组之间组织病理差异无统计学意义;在所有的肝硬化患者中,HBeAg定量与肝脏炎性程度无相关性,与HBV DNA载量呈正相关.结论 ALT正常乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织存在明显炎症,AST/ALT比值大于1在肝硬化组明显升高,炎性程度各组之间无明显差异,HBeAg定量与肝脏炎性程度无相关性,而与HBV DNA载量呈正相关.     

郑州医学院校大学生体格检查及膳食状况分析

目的 了解郑州医学院校大学生的体格和膳食现状,提出改善意见.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高体重,并用24小时回顾法让其记录自己3d的膳食摄入情况.结果 男生消瘦率低于女生(x2=5.566,P=0.018),而超重和肥胖率则高于女生(r=4.132,P=0.042).男女生水果、鱼虾和牛奶的摄入量均低于宝塔推荐量,膳食纤维和钙的摄入量均低于参考摄入量.男生的能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生(P＜0.05).3种宏量营养素的产热比例基本适宜.结论 郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在.调整膳食结构,增加水果、鱼虾和牛奶的摄入量.同时根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平,从而达到平衡膳食,合理营养的要求.     

D蛋白与细胞分化、细胞周期调控及肿瘤的发生

ID(inhibitors of DNA binding)蛋白具有螺旋 -环 -螺旋(helix- loop- helix,HL H)结构 ,缺乏 DNA结合域 ,可与一些转录因子 (主要是 b HL H蛋白 )形成非活性异二聚体 ,使其不能与 DNA上的 E基序结合 ,从而负向调控细胞分化 ,因而被称为“分化抑制因子”(inhibitor of differentiation) [1 ]。在哺乳动物细胞中 ,ID蛋白由 ID1～ 4四个亚型构成 ,其功能不尽相同 ,它们在细胞发育、周期调控及肿瘤发生等方面有重要作用 [2 ] 。1　 ID蛋白与细胞分化ID蛋白作为一种分化抑制因子 ,参与多种细胞的定型与分化 ,如神经细胞、支持细胞、…     

胰岛素样生长因子-1受体在食管鳞状细胞癌的表达及意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及意义. 方法 免疫组织化学方法检测118例ESCC手术切除标本及20例癌旁正常组织中IGF-1R、Ki-67及Bcl-2的表达情况. 结果 ESCC中IGF-1R、Ki-67及Bcl-2呈高表达,阳性率分别为80.51%、81.36%和59.32%;IGF-1R及Ki-67表达程度与肿瘤组织分化程度负相关;Bcl-2表达程度与肿瘤组织分化程度正相关;IGF-1R表达与是否伴淋巴结转移有关;且IGF-1R表达与Ki-67及Bcl-2表达呈正相关. 结论 调控细胞增殖及凋亡可能是IGF-1R参与ESCC发生发展的主要机制,并可用于评价ESCC是否伴有淋巴结转移.     

原发性肝癌系统治疗新进展

原发性肝癌(HCC)发病率位居中国恶性肿瘤第四位,死亡率第三位,中国每年新发HCC占全球55％ 左右,根据中国肿瘤登记中心发布的全国恶性肿瘤的发病情况,HCC的发病率为28 .71/10万[1-2].中国 HCC患者生存率较低,5年生存率低于15％,手术是早期 HCC的首选治疗方法,但中国 HCC的早期诊断率较低,约2...     

《2021年欧洲肝病学会专家共识：肝细胞癌的系统治疗》摘译

<正>肝细胞癌(HCC)的系统治疗可选择的方案取得了令人瞩目的进展。在2007年，索拉非尼作为首个多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的随机临床试验证实了其生存获益而成为第一个系统治疗的药物。近来联合阿替丽珠单抗+贝伐珠单抗(atezo-bev, 简称“T+A”方案)或者信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已经取代索拉非尼作为一线治疗。HCC系统治疗的进展，不仅改善了患者总的生存情况，而且也为中期和进展期HCC患者带来新的希望。1 有关HCC系统治     

ID-1、Ki-67及Bcl-2在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨食管鳞状细胞癌中DNA结合抑制蛋白-1（inhibitors of DNA binding1，ID-1）与Ki-67及Bcl-2表达的关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测118例食管鳞状细胞癌手术切除标本及20例癌旁正常组织中ID-1、Ki-67及Bcl-2的表达情况。结果食管鳞状细胞癌中ID-1、Ki-67及Bcl-2表达上调，阳性比例分别为86．44％、81．36％和59．32％；ID-1及Bcl-2表达程度与肿瘤组织分化程度正相关（分别为r=0．289，P=0．002；及r=0．319，P=0．001）；Ki-67表达程度与肿瘤组织分化程度负相关（r=-0．320，P〈0．001）；ID-1与Bcl-2表达正相关而与Ki-67表达无关；ID-1、Ki-67及Bcl-2表达与患者的年龄、性别及是否伴淋巴结转移均无关。结论细胞凋亡抑制可能是ID-1参与食管鳞状细胞癌发生发展的主要机制，ID-1不适用于评价食管鳞状细胞癌的淋巴结转移。