不同用药类型及不同肥胖程度对抗结核治疗所致药物性肝损伤的影响

目的 分析不同用药类型及不同肥胖程度对抗结核治疗所致药物性肝损伤(ATDH)的影响。方法 (1)根据使用的不同保肝药物类型,将肺结核患者分为单药组(117例)、双药组(288例)、多药组(156例);(2)根据体质量指数(BMI)将患者分为偏瘦组(106例)、正常组(269例)、超重组(51例)。结合病历信息和检验结果分别对各组患者进行回顾性分析。结果 (1)单药组、双药组、多药组ATDH的发生率分别为12.0%(14/117)、9.4%(27/288)、10.3%(16/156),组间差异无统计学意义(χ²=1.262,P>0.05)。(2)偏瘦组、正常组、超重组ATDH的发生率分别为16.7%(18/108)、6.1%(16/262)、3.6%(2/56),组间差异存在统计学意义(χ²=6.651,P<0.05)。偏瘦组、超重组ATDH发生风险分别是正常组的3.36倍、0.65倍。调整年龄、性别后,与正常组相比,偏瘦组ATDH发生风险增加236%、超重组ATDH发生风险降低35%。(3)Logistic回归分析结果显示BMI、...     

不同类型氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术患者对比观察

目的 探讨使用不同类型氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果及药物经济学差异,为集中采购政策实施后的综合评价提供理论参考。方法 选取2018-01-01-2021-12-31使用氯吡格雷治疗的1 620例老年ACS患者作为研究对象。根据氯吡格雷使用生产厂家不同,分为原药组(进口,915例)和新药组(国产,705例)。随访2组患者药物使用情况、不良事件和终点事件发生情况,评估主要心脑血管事件(MACCE)包括心血管相关死亡、卒中、心肌梗死和紧急冠状动脉血运重建发生风险。对氯吡格雷进行药物经济学评价。结果 患者平均年龄为(70.20±8.22)岁,男女性别比为1.47∶1。原药组与新药组ST段抬高型心肌梗死(χ²=2.156,P<0.001)、非ST段抬高型心肌梗死(χ²=1.712,P=0.002)、不稳定心绞痛(χ²=2.028,P<0.001)、合并用β受体阻断剂(χ²=1.868,P=0.001)、合并用质子泵抑制剂(χ²     

联合治疗对老年高血压伴肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用

目的 探讨联合治疗对老年原发性高血压合并腹型肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用.方法 将入选的127例受试者分为联合治疗组65例(A组)和缬沙坦组62例(B组).两组均给予缬沙坦(80 mg/d)进行降压治疗,联合治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀(10 mg/d).随访6个月.结果 ①治疗后,两组间的SBP、DBP、P...     

大型公立医院业财融合管理的实践探索

以山东省临沂市人民医院的业财融合管理实践为例,围绕提升医院经济管理水平,赋能医院高质量发展,从预算刚性约束和内部费用控制系统应用角度进行研究分析,结合医院智慧财务管控的阶段性成果,提出智慧财务管控的创新思想以及优化思路,将“过紧日子”的理念落到实处,为公立医院智慧财务管控建设提供借鉴和参考。     

廉玉麟教授论头痛

廉玉麟教授是天津中医药大学第一临床医学院针灸科主任医师,从事针灸教学及临床研究30多年,对临床常见病及疑难杂症有独特的理解及治疗方法,临床中将现代医学的生理、病理、解剖学知识与中医的辨证论治相结合,形成了自己独特的理论体系。尤其对针灸治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、神经系统疾病及妇科病等有其独特之处,临床首创长短针配合治疗腰椎间盘突出症、提倡采用三线五型定位法治疗颈椎病、运用     

山东省新型冠状病毒肺炎老年病例的流行病学特征

目的初步分析山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年病例的流行病学特征,为制定相应的疾病防控措施和对策提供理论依据。方法对2020年1月22日0:00时至2月16日24:00时山东省及省内各地市卫生健康委员会官方公示的关于新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情信息数据库进行分析,初步探讨该病老年病例在山东省的流行病学特征。采用SPSS 20.0进行统计分析。结果纳入人群年龄(68.6±8.2)岁。截至2020年2月16日24:00时,山东省确诊老年病例95例,发病率为0.430/10万,治愈率为6.32%,病死率为2.11%。发病高峰是1月30日至2月9日。青岛病例最多(13例,13.68%),日照市病例最少(1例,1.05%),省内不同地区的老年发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=86.370,P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组COVID-19发病率分别为0.463/10万、0.386/10万、0.041/10万、0.415/10万,差异亦有统计学意义(χ^2=27.628,P<0.05)。COVID-19病例女多男少,男、女性别比为0.7∶1.0,但发病率比较差异无统计学意义(0.379/10万和0.501/10万,χ^2=0.813,P>0.05)。此外,不同合并症数目的老年COVID-19发病率亦存在显著差异(F=82.557,P<0.05)。患者聚集性发病特征明显,占比为67.37%(64/95)。平均潜伏期为6.3 d。结论山东省2019-nCoV老年人发病处于相对较低水平,2020年1月22日出现首例后,发病高峰集中在1月30日至2月9日,2月10日起发病人数逐渐减少。病例男少女多,呈现聚集性发病特点,接下来应对本地人际传播防控工作进行重点安排。     

旋毛虫致小鼠肺脏损伤的研究

[目的]探讨重度感染旋毛虫后小鼠肺损伤的机制.[方法]本研究首先以1000蚴/只的感染剂量,将旋毛虫肌型幼虫经口感染成年健康昆明鼠,分别检测感染前后不同时期肺损伤生化标志物表面活性蛋白A(SP-A)与血管生成素2(ANG-2)的表达,并观察肺组织病理形态学.[结果]小鼠感染后d4血清中SP-A由感染前的72.11 pg/mL上升至75.17 pg/mL,d14达到峰值86.40 pg/mL(P＜0.05),d35下降至80.42 pg/mL(P＜0.05);ANG-2感染后d14才开始显著上升至10.19 pg/mL,并于感染后d21达到峰值11.18 pg/mL.旋毛虫感染后肺组织中SP-A开始显著下降(P＜0.05),SP-A含量2.52 pg/mL下降到感染后14d 1.79 pg/mL(P＜0.05),SP-A值在感染后d21略微上升,在感染后d35 SP-A值含量上升至1.80 pg/mL(P＞0.05),ANG-2在肺组织中的变化趋势与SP-A相似.病理形态学观察结果表明,在旋毛虫感染14～21 d肺组织损伤比较严重,大量炎性细胞浸润,有坏死灶,细胞膜边界不清,有时还可见由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及组织细胞组成的肉芽肿等.[结论]通过对感染旋毛虫小鼠肺组织和血清中SP-A、ANG-2肺损伤生化标志物的检测和观察不同时期肺组织病理形态学,证明旋毛虫的感染可使小鼠肺组织出现损伤.     

基于高质量发展的某省级区域医疗中心学科建设的实践探讨

目的 分析某省级区域医疗中心在高质量发展过程中的学科建设实践与效果,为其他医疗卫生机构学科建设工作提供参考。方法 综合分析某省级区域医疗中心近年来学科建设实践与效果,总结优化学科建设以实现医院高质量发展的具体经验,深入探讨相关影响因素和改进措施。结果 各项学科建设工作初见成效,学科中心化有序推进,科技创新能力水平显著提高。结论 明确学科发展定位,做好学科发展规划,重视医院运营管理,加强人才团队建设,增强对外交流合作,搭建科技创新研究平台,促进科技创新成果转化,能够显著提升省级区域医疗中心在高质量发展过程中的学科建设水平。     

肥胖对生殖系统影响的研究进展

经济发展生产力提高的现今,人群饮食结构发生了变化,肥胖人数逐年增加.由肥胖引发的疾病也越来越多,不仅与心血管疾病发生有密切关系,对生殖系统也存在不良影响,无论是男性还是女性.其不良影响主要表现为生殖器官发育不良、生殖激素紊乱及生殖细胞生长障碍.现就肥胖在这些方面的危害进行探讨.     

调脂对老年肥胖高血压患者降压治疗效果及动脉硬化的影响

目的探讨调脂对不同肥胖类型老年高血压患者降压疗效及动脉硬化的影响。方法从老年体检者中选择322例原发性高血压患者按照析因设计随机分为4组:调脂降压腹型肥胖组(A组)89例、调脂降压非腹型肥胖组(B组)75例、单纯降压腹型肥胖组(C组)87例、单纯降压非腹型肥胖组(D组)71例。各组均给予替米沙坦40mg/d,调脂降压治疗在此基础上给予瑞舒伐他汀10mg/d,为期6个月。结果 A、B、C和D组治疗后,收缩压、舒张压、体质量指数、腰围、TG、TC、空腹血糖、踝肱指数(ABI,0.90±0.15 vs 0.92±0.14 vs 0.85±0.14 vs 0.86±0.17)、心-踝血管指数(CAVI,7.62±0.73 vs 7.74±0.74 vs 8.11±0.76 vs 8.30±0.70)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C和D组降压有效率比较,差异均有统计学意义(87.64%vs 92.00%vs 78.00%vs 83.10%,P0.05)。CAVI与收缩压、脉压、TC、TG呈正相关(r=0.180,r=0.153,r=0.895,r=0.533,P0.01),ABI与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.415,r=0.123,P0.05)。结论调脂对老年肥胖高血压患者降压疗效显著,有效改善动脉硬化症状,且无明显不良反应。