诊断糖尿病、糖耐量低减病人的尿微量白蛋白水平

本文用放射免疫分析法测定了169名正常人、273名糖耐量低减病人、200名糖尿病人及40名糖耐量正常的高血压患者的尿白蛋白排泄率(AER),前三者相互之间有显著差异(P<0.001)且其平均空腹血糖值与其AER显著相关(0.97)。在糖耐量正常人中,患高血压者与未患高血压者的AER之间有显著差异(P<0.001),在IGT及糖尿病组中,患高血压的AER比未患高血压的要稍高,但没有显著差异。     

罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗非糖尿病患者的随机对照临床研究

目的：评价爱能④罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗的非糖尿病患者的有效性和安全性。方法：采用单盲随机安慰剂对照试验研究。结果：罗格列酮治疗12周后空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、收缩压和舒张压均显著下降。罗格列酮组和安慰剂组不良事件及不良反应的发生率差别无统计学意义。结论：爱能罗格列酮片治疗肥胖患者（NGT和糖尿病前期）可使空腹血糖、餐后2h血糖明显下降，并能有效改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，疗效确切，且具有良好的安全性及耐受性。在胰岛素抵抗的个体中，可使血压显著下降。     

空腹血脂岛素,葡萄糖比值作为β细胞功能指数的可能性

探讨空腹血浆胰岛素，葡萄糖比值作为群体研究胰岛β细胞功能指数的可能性，并与文献中其他指数比较。方法在糖耐量正常进１８１例，糖耐工减者２８１例测定空腹及葡萄糖及服葡萄糖７５克后１小时、２小时静脉血葡萄糖及胰岛素。     

采用去β细胞技术建立胰岛α细胞大鼠模型

目的 建立一种去除胰岛β细胞的α细胞大鼠模型.方法 12周龄SD大鼠分为3组(n=8):正常对照组(NC)、模型1组(M1)和模型2组(M2),M1和M2组大鼠分别腹腔注射1次链脲佐菌素(STZ)100和150 mg/kg,5 d后处死大鼠,胰腺组织匀浆检测胰岛素(Ins)和胰高糖素(Glc)的含量;胰腺组织HE染色,Ins、Glc经免疫组织化学染色并图像定量分析.结果 去β细胞大鼠(M1和M2组)胰岛丽积约为正常大鼠的1/7,β细胞面积占胰岛面积比例由正常状态的74.3%分别下降到5.4%和5.2%,胰腺匀浆液Ins的含量不到正常的3%,而Glc的含量略有上升.NC组Glc阳性细胞位于胰岛周边,数量较少,M1和M2组Glc阳性的α细胞由周边向中央聚集,α细胞面积占胰岛面积比例由16.4%分别上升到76.5%和74.4%.结论 STZ一次大剂量腹腔注射可获得完全去除胰岛β细胞的大鼠模型,且不影响α细胞的形态和功能,建立胰岛α细胞大鼠模型.     

糖尿病生活方式干预"500111"法则

糖尿病是一个典型的可以通过生活方式干预延缓甚至阻止其发生的病种.生活方式的干预不仅有效,而且花费少,为好记,现总结为糖尿病生活方式干预的"500111"法则. 糖尿病防治法则"500111" "5":每周运动五天,每天至少运动半小时.坚持锻炼和节食其实是有一定难度的,强度过高反而容易产生抵触心理.因此,我们建议可以用不同强度的生活方式进行干预.锻炼强度比较大的,比如打球、踢球,每天半小时就够了;运动强度比较轻,比如遛弯,慢跑的时间就可以稍微长一点,视身体情况而定,愿意选哪种都行.     

高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的价值观察

目的 观察高分辨率CT在膝关节半月板、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值。方法 选取2018年6月至2021年6月120例膝关节半月板损伤或前交叉韧带损伤患者,其中高分辨率CT检查、MRI检查各60例,以关节镜诊断为金标准,评价两种检查方式对半月板或前交叉韧带损伤分级的诊断符合率,并分析二者对半月板或前交叉韧带损伤诊断的敏感度、特异度、准确度及一致性。结果 CT诊断半月板损伤分度、前交叉韧带损伤分级与关节镜检查结果的符合率分别为83.33%(50/60)、86.67%(52/60),与MRI的90.00%(54/60)、95.00%(57/60)比差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断半月板损伤和前交叉韧带损伤的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、85.71%、95.00%和97.73%、93.75%、96.67%,较高分辨率CT检查的95.65%、71.43%、90.00%和95.45%、81.25%、91.67%高,但差异均无统计学意义(P>0.05);MRI检查与关节镜检查结果的一致性均较高分辨率CT更高(Kappa值0.857vs0.706、0.915 vs...     

强化治疗：从盲目到理性

对糖尿病患者的血糖控制．经历了从既往认为不重要、听之任之．到认为很重要、需要积极强化治疗,再到如今考虑是否所有患者都适合强化治疗这样三个阶段。     

看病要找专家，别找“砖家”

“看病找专家,根治疾病”是每一位病人的愿望。然而,想要找到真正的专家,而避免碰到“砖家”,却并不那么容易。近期,我在《中华内科杂志》上看到一篇《原发性甲状腺功能减退导致继发性垂体增生》的文章．不由得勾起了我的一段回忆。十多年前,我在卫生部中日友好医院工作时,接诊了2例“垂体瘤”患儿。     

“贯通式”医学机能实验学课程建设与评价

“贯通式”医学机能实验学是“依托基础、承接临床、辐射科研”的新课程模式。课程注重以基础知识为依托,密切联系临床实践,并适度向科研延展,着重培养医学生基础、临床、科研相结合的综合能力和素质。本文从“贯通式”医学机能实验学课程的教学观念、学科任务、教学内容、教材建设等方面进行了深入的研究和探索。多年的教学实践和调查反馈结果证明,这一课程模式有利于学生综合能力和素质的提高。     

正常人及糖耐量低减者血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇、甘油三脂及HDL-C的关系

本文对410例正常人及糖耐量低减者(IGT)血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平的关系,用多因素直线逐步回归法进行了分析。结果表明:体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、服糖后2小时胰岛素(INS 2h)与TC、TG及HDL-C水平有显著相关,服糖后2小时血糖(BG 2h)与TG及HDL-C水平有显著相关;TC及TG与HDL-C有显著负相关。调整年龄、性别、吸烟、FBG后,INS 2h与TC、TG、HDL—C仍有显著相关,但当加入BMI为自变量进行调整后,INS 2h与TC、HDL-C的相关性显著减弱,而仍与TG有显著相关。用空腹胰岛素(FINS)代替INS 2h进行统计学处理,所得结果相似。由于高胰岛素血症常与肥胖相伴随而BMI(肥胖)与HDL—C有极其显著负相关(相关系数-0.226,P<0.001),故调整BMI后,胰岛素对HDL-C的影响被低估,使两者相关性减弱。结果表明:在正常和IGT者中,血浆胰岛素水平与血脂及脂蛋白代谢有关,高胰岛素血症可通过造成脂类代谢紊乱而参与心血管病变的形成和发展。