不稳定性心绞痛溶栓治疗的QT离散度分析

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床心绞痛综合征.由于UAP的发病机制与AMI有共同的发病基础即与斑块破裂诱发血栓形成有关,故溶栓治疗已在临床中试用[1].我院1998年6月～1999年9月在收治的UAP患者中将符合条件的103例中随机抽取72例行溶栓治疗,并做QT离散度(QTd)分析.以观察溶栓治疗对UAP患者心肌电生理稳定性的影响响[2].     

经皮肝穿刺胆管内、外引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较

45例恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者，均予经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），按胆汁引流途径分为外引流组13例和内引流组32例。分别于术前1d和术后7d检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子（TNF）-α及T细胞亚群分布，术后14d再次检测ALT。结果45例患者术后7d血清ALT较术前明显下降，术后14d内引流组明显低于外引流组。术后7d内引流组患者血清TNF—α水平，外周血CD4、CD56-16细胞百分率及CD4／CD8值明显低于术前，但外引流组上述指标手术前后差异无统计学意义。认为PTCD是治疗MOJ的有效方法，内引流术的疗效优于外引流术。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床观察

目的:探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)对轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者尿蛋白的影响。方法:将97例轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者(男51例,女46例)随机分为3组:左旋氨氯地平组(33例)、苯那普利组(30例)及两药联合治疗组(34例)。在24周的观察期内,患者根据接受的药物剂量分为3个阶段进行。前8周,苯那普利组10 mg;左旋氨氯地平组2.5 mg;联合组苯那普利10 mg 左旋氨氯地平2.5 mg,若尿蛋白能控制,则维持治疗,不能控制者进入第2阶段治疗。在第2个8周内,给予患者加倍剂量:苯那普利组20 mg;左旋氨氯地平组5 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平2.5 mg或苯那普利10 mg 左旋氨氯地平5 mg,尿蛋白仍不能控制者进入第3阶段治疗。最后8周内,给予再次加倍至每日苯那普利组40 mg;左旋氨氯地平组10 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平5 mg。结果:两药单独治疗均可明显降低慢性肾脏病患者高血压(P均<0.01),并可减少24 h尿蛋白排出(P<0.05)。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平和苯那普利治疗慢性肾脏病患者均有较好的降低血压和减少24 h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应,并能减少副作用的发生。     

螺旋CT灌注成像与超声超微细血流成像在评估肝癌介入术后活性病灶血供中的应用比较

目的比较螺旋CT灌注成像(CT perfusionimaging,CTPI)与超声超微细血流成像(superbmicrovascular imaging,SMI)在评估肝癌介入术后活性病灶血供中的应用价值。方法选取我院收治的48例行肝癌介入术治疗患者,均于术后6周接受螺旋CT灌注成像与超声超微细血流成像检查,以数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)为"金标准",比较CTPI与SMI评估肝癌介入术后活性病灶血供准确性。结果DSA检查显示,52枚病灶中,有血供46枚,无血供6枚;CTPI检查术后活性病灶血供灵敏度95.65%(44/46),特异度100.00%(6/6),准确性86.15%(50/52),Kappa值0.84;SMI检查术后活性病灶血供灵敏度82.61%(38/46),特异度83.33%(5/6),准确性82.69%(43/52),Kappa值0.44;CTPI检查准确性与灵敏度均明显高于SMI检查结果(P0.05)。结论两种检查方式与DSA检查结果均具有一致性,相较于SMI,螺旋CTPI评估肝癌介入术后活性病灶血供具有较高准确性,可为患者预后判定提供有效指导。     

光谱双层探测器CT碘含量定量预测评估晚期胃癌治疗效果的价值

目的 探讨光谱双层探测器CT碘浓度在评估晚期胃癌治疗效果中的临床价值.方法 选取我院晚期胃癌患者37例,全部患者均行化疗治疗,治疗前后均行CT增强双期扫描,并采用Philips IntelliSpace Portal后处理工作站测量病灶碘浓度含量.采用配对样本t检验分析比较胃癌化疗前后病灶最大处厚度、增强CT动脉期及静...     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。     

Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白排出与下肢血管病变的关系

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系。方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜—中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉。选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组。另选择15例正常人作为正常对照组即D组。结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm右0.94±0.12mmvs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12mmvs0.69±0.11mm右0.81±0.10mmvs0.70±0.12mm,p<0.01)。多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关。结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变。