浅谈慢性乙肝的合理治疗

慢性乙型肝炎是一种常见病和多发病，是当前最严重的健康问题之一。分布于世界各地，由于难以根治和危害面广，而与肝癌、艾滋病并称为“二十一世纪”三大顽症。全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者，其中约75％分布在亚太地区，全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病，占疾病死因的第九位。慢性乙型肝炎的有效治疗药物和方法虽已形成一定的共识，但均未取得突破性进展，进一步的深入研究仍然是当务之急，在目前慢性乙型肝炎的治疗过程中存在着很多误区。     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎

重度黄疸型肝炎是肝病科的常见病、多发病。是住院患者较为多见的一型肝炎。我科于2003年7月至2005年7月应用辩证与辩病，中西医结合治疗重度黄疸型肝炎60例，通过临床观察取得了比较满意的效果，现报道如下：     

慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系,为临床医护人员实施家庭功能调节提高患者健康水平提供理论依据.方法 应用家庭 APGAR问卷和COOP/WONGA功能状态量表对120例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,比较家庭功能良好家庭组与障碍家庭组之间在健康功能状态上的差异.结果 120例慢性乙型肝炎患者家庭中,良好家庭占46.7%,中度障碍及严重障碍家庭比例分别占42.5%和10.8%;家庭功能障碍组患者在家庭功能总分及家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度等5个方面评分与家庭功能良好组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);家庭功能障碍组患者在总体健康功能状态及生理适应性、情感、社会交往、日常活动、健康变化、整体健康、疼痛等方面评分与家庭功能良好组比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者的家庭功能与患者的健康状态相关,提示调整家庭功能能够改善慢性乙型肝炎患者的健康状态,临床医疗护理工作应重视家庭功能与慢性乙型肝炎患者健康状态之间的交互影响,使患者保持良好的家庭功能状态,提高其健康状态,促进疾病康复.     

晚期产后出血的护理及预防措施

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大出血。晚期产后出血常在家中发生,导致继发性出血性休克和感染。严重者可致DIC,危及生命。     

脑外伤致精神障碍的针灸治疗初探

目的:脑外伤致精神障碍早期针灸干预是否可收到理想效果.方法:采用随机对照法,共选40 名脑外伤致不同程度精神障碍患者,均为意识已基本恢复后无嗜睡患者,随机分为两组,一组只进行神精内科常规治疗,一组加入针灸治疗.共治疗二十天后进行对照精神分析.结果:治疗后总有效率100%,治愈率85%.结论:早期针灸干预可有效扭转患者不良心理反应,为后期融入正常社会生活提供不可估量的有效支持.     

针刺配合川芎茶调散治疗偏头痛80例

目的：观察针刺配合川芎茶调散治疗偏头痛的疗效。方法：采用针刺治疗同时口服川芎茶调散成药3～7天,临床治疗本病80例。结果：总有效率97．5％,且全部治愈病例3年随访中无复发。结论：针刺配合川芎茶调散治疗偏头痛疗效十分肯定。     

目标修复体空间的内涵、分析设计及临床转移实施

目标修复体空间是修复治疗计划中必须要获得的,符合理想美学形态和功能的修复体应占据的牙体内或牙体外的空间。在保证最小量的目标修复体空间的情况下,微创修复理念才能成功;而精准微创的牙体预备必须依据目标修复体空间的分析设计和美学转移导板指示才能真正实现。本文介绍了目标修复体空间的概念、分析设计和临床转移实施方法,为全面深刻地理解精准微创的牙体预备修复技术提供指导。     

脑血流灌注断层显像在脑卒中偏瘫患者下肢强制性运动疗法疗效评价中的应用价值

目的观察下肢强制性运动疗法(CIMT)治疗前后局部脑血流(rCBF)灌注的变化,探索脑血流灌注断层显像在CIMT对脑卒中偏瘫患者下肢疗效评价中的应用价值。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者共9例,对所有患者进行为期6周的CIMT治疗,治疗前后分别进行脑血流灌注断层显像,rCBF灌注半定量分析应用缺血灶放射性计数(L)与对侧相应脑组织放射性计数(N)的比值(L/N)表示,对比治疗前后缺血脑组织的rCBF灌注变化情况。同时在治疗前和治疗6周后,用10 m最大步行速度(MWS)评定患者的步行能力。结果治疗前L/N为(0.54±0.25)〔95%可信区间(0.45,0.68)〕,治疗后L/N为(0.98±0.52)〔95%可信区间(0.87,1.21)〕,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。MWS从治疗前的(17.44±10.85)提高到(10.57±6.91)(P<0.01)。缺血灶的rCBF灌注改善情况与患者步行能力的提高情况一致。结论脑血流灌注断层显像显示缺血灶rCBF灌注的变化可有效评价CIMT对偏瘫患者下肢的治疗效果。     

异型淋巴细胞比例增高在某些疾病诊断中的意义

目的探讨致病性病毒感染患者血液中异型淋巴细胞比例增高对疾病诊断的临床意义。方法应用双目光学显微镜油浸镜对血液涂片中异型淋巴细胞进行分型分类统计。结果本文所观察的216例患者中Ⅰ型异型淋巴细胞检出比例最高（63．8％），Ⅱ型次之（20．8％），Ⅲ型则少（15．4％）。Ⅰ、Ⅱ型细胞检出阳性率最多，同一病人血液中可查到两型异型淋巴细胞。结论血液中异型淋巴细胞的形成，多因异常抗原刺激后产生细胞毒性效应，循环血中异型淋巴细胞大多为T淋巴细胞。除EB病毒感染容易引起异型淋巴细胞增多外，诸多其它病毒感染同样会引起异型淋巴细胞的增多，对诊断有重要帮助。     

乙型肝炎与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种认知状况的调查

目的 了解乙型肝炎患者家属与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种意识的认知现状.方法 以调查问卷形式,对188例乙型肝炎患者家属和186例非乙型肝炎患者家属进行调查.结果 374份问卷调查,有效答卷374份,了解乙肝疫苗复种加强免疫预防乙型肝炎有关信息的人数及自己有意向及支持亲友根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,乙型肝炎患者家属均高于非乙型肝炎患者家属;对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识两者的知晓率均较低.结论 对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的缺乏,成为两类患者家属不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的最主要因素.医务人员应加强对患者家属进行宣传教育,使接种乙肝疫苗,预防乙型肝炎的健康知识真正深入人心,最大限度地控制乙型肝炎在人群中的传播.