老年心血管疾病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoseopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、出血少、对内环境的影响小、术后疼痛轻、恢复快等优点,目前已被广泛应用。我院自1996年始行腹腔镜胆囊切除术6000余例,其中65岁以上合并心血管疾病的老年患者287例,麻醉效果满意,现报道如下：     

布比卡因重比重液长效腰麻1200例体会

我院自1985年以来应用布比卡因重比重液行长效腰麻1200例，满足了各类手术时间上的需要，效果满意，现报道如下。     

空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折

目的：探讨空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：搜集23例髌骨骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复住,空心钉合并髌骨爪内固定,早期功能锻炼,并长期随访。结果：术后随访6～12个日随访,23例患者按照改良的Bostman评定标准：优20例,良3例,优良率100％。结论：空心钉合并髌骨爪固定牢靠、手术操作简单、可早期膝关节功能锻炼。是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

氯胺酮复合麻醉在小儿外科手术中的应用体会

作者近来对47例小儿手术静脉全麻采用氯胺酮复合麻醉取得良好效果，现总结报告如下。     

依托咪酯复合芬太尼用于胃镜检查150例

2004年8～12月，我们采用依托咪酯（福尔利）复合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查150例，效果满意。     

闭合复位空心钉治疗跟骨骨折21例

目的：探讨闭合复位空心螺丝钉治疗跟骨骨折的疗效。方法：搜集21例跟骨骨折患者行闭合复位空心螺丝钉治疗。结果：术后随访6～12个月随访,21例患者按照Maryland评定标准：优13例,良7例,可1例,优良率95。2％。结论：闭合复位空心螺丝钉治疗跟骨骨折可以取得较好的复位,固定牢靠,疗效满意。     

老年室性心律失常患者围手术期处理

目的探讨老年室性心律失常患者围手术期中的麻醉处理。方法在围手术期对患者静脉和硬膜外给予利多卡因或利多卡因与心律平交替静注,观察其对室律失常的影响。结果硬膜外给予初量利多卡因后有68.4%的患者室律好转或消失,部分上腹部手术患者术中面罩吸氧动脉血氧分压较术前提高3倍左右。结论硬膜外腔注射利多卡因对部分室律失常患者有显著疗效,对室律失常患者在围手术期维持呼吸循环稳定、充分供氧是防治室律失常的重要措施之一。     

老年腹腔镜胆囊切除术480例麻醉分析

目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及围手术期的风险评估和处理.方法 回顾分析我院伴随内科合并症的480例老年患者行LC的临床麻醉资料.结果 所有患者均顺利完成麻醉和手术,无恶性心血管并发症及死亡病例的发生,术后恢复顺利.结论 伴随内科合并症的老年患者术前经积极处理,麻醉中防止血流动力学剧烈波动,维持心肌的氧供需平衡,调整好通气参数,在低气腹压下行LC是安全、可行的.     

老年腹腔镜胆囊切除麻醉492例分析

近年来，我们共对年龄〉65岁老年腹腔镜胆囊切除（LC）492例实施麻醉，效果满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况492例中，男98例，女394例；年龄65-88岁，平均71．8岁。其中合并高血压病230例，冠心病31例，糖尿病53例，慢性支气管炎和支气管哮喘22例。心电图（ECG）异常316例。     

麻醉机漏装钠石灰致高碳酸血症2例

例1，女，52岁。因慢性胆囊炎、胆石症，在气管内插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术前各项检查均正常，全麻快速诱导，顺利插入8.0mm导管，充气固定，听诊两肺呼吸音对称，采用78352-C型监护仪监护HR、BP和SP02无异常，连接麻醉机取机控呼吸，麻醉机为北京产长峰ACM608型，系刚购进第2天，手术消毒完毕后，铺好手术大洞巾时，