不明原因消化道出血漏诊1例

<正>病例:患者男,45岁,因"便血10余日"于2012年11月13日收治入院。患者便血呈暗红色或柏油样,1~2次/d,每次量约50~100 mL,不含血块,不伴呕血,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气。外院给予抑酸对症治疗48 h后行电子胃镜检查示"非萎缩性胃炎,十二指肠球炎"。患者发病前无特殊药物、食物服用史,无慢性肝炎病史以及饮酒不良嗜好,体重无明显变化。入院查体:脉搏66次/min,血压84/50 mm Hg     

内镜治疗胆总管重度变形成角伴结石一例

患者男,86岁,因“反复右上腹痛1个月余,再发加重伴皮肤发黄5d”入院。患者1个月来反复出现右上腹疼痛,呈发作性,为阵发性绞痛,并伴恶心、呕吐,有时伴畏寒、发热,最高体温可达39℃,在当地医院抗炎、补液等对症治疗,腹痛可缓解。5d前再次发作,症状加重,且出现尿黄、皮肤发黄,外院就诊行B超及MRCP检查提示“胆总管结石”。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变

随着消化内镜技术的发展,越来越多的早期消化道癌及癌前病变被发现,淋巴结转移风险低的早期癌可通过内镜下切除,其效果等同于外科手术.内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术基础上发展而来,其优势在于可以整块切除较大病变.本研究采用ESD治疗符合内镜切除原则的早期消化道癌、癌前病变以及胃肠道类癌,取得较好效果,现报道如下.     

大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析

大肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor,LST)与大肠癌密切相关,早期发现,早期内镜处理,可降低大肠癌发生率.我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例,经内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,取得较好疗效,报道如下.     

内镜黏膜切除术治疗大肠平坦型病变

近年来放大肠镜联合黏膜染色的应用提高了平坦型病变的发现率[1-3],随着认识和研究的深入,发现平坦型病变更多地与异型增生和癌相关联,较大的平坦型或凹陷型病变发生重度异型增生或癌变的危险性是隆起型病变的2倍[4].内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是近年来治疗平坦型消化道病变的一种安全有效的微创方法,主要通过完整切除带病灶的黏膜达到治愈目的,另一作用是获得能明确病理类型的完整标本.我们选择有适应证的大肠平坦型病变应用EMR治疗,评价其临床疗效,现报道如下.     

胆囊切除术后胆瘘的内镜处理

胆瘘是胆囊切除术的严重并发症,近几年随着腹腔镜胆道手术的广泛开展,其发生率有增无减。术后胆瘘处理常较困难,处理不当可能造成严重的后果,需及时有效的处理。我们近4年来用内镜治疗16例胆瘘患者,取得满意疗效,总结报道如下。一、资料与方法1.一般资料:2000年1月至2004年1月间收治16例外院转诊和本院患者,男9例,女7例,年龄28～81岁,平均52.6岁。行开腹单纯胆囊切除术5例,开腹胆囊切除术 胆总管探查T管引流3例,腹腔镜胆囊切除术(LC)8例。术后发现胆瘘时间最短4h,最长1周,平均36h。表现为发热9     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例,并结合有关文献,报道如下。     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.