重庆地区2000～2009年儿童白血病流行病学回顾性分析

目的:分析10年间重庆医科大学附属儿童医院收治的915例白血病患儿的流行病学资料,探讨重庆地区儿童白血病分布特征及规律.方法:对2000年1月至2009年12月我院收治的915例儿童白血病病例的流行病学资料进行回顾性分析.结果:10年间儿童白血病初发病例共915例,平均年增长速度19.6%.型别最多为急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL),ALL免疫表型中B系表达为主,初诊白血病核型异常率为47.59%.男性发病率高于女性.10岁以下白血病患儿737例占80.55%,ALL患儿以1～4岁组最多.结论:我院儿童白血病初发病例数呈逐年上升趋势,可能与环境污染加重及就诊病例数增加有关.重庆地区特有的儿童白血病流行病学特征,提示遗传及环境因素在白血病起源中作用,从而导致预后的差别.     

2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性.方法 选择2013年1月-2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况.结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%.其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组.结论 南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎本钢职工总医院（１１７０００）杨长春，朱美君癌性心包炎（包括原发性与继发性）常出现心包填塞．全身化疗效果不佳，且中毒症状明显．穿刺放液可缓解心包填塞，但由于心包腔内压力降低，渗出加速，快者数小时后又出现心包填塞．频繁穿刺放...     

上前牙外科正畸术的护理配合

<正> 上前牙位于口腔前部,其排列不齐可影响面容及功能。随着人们生活水平不断提高,对上前牙错位矫治的要求也更加迫切。儿童的牙列不齐可采用非手术方法进行矫正;成人则需要行外科手术矫正,我科自1982年以来。对部分上颌牙槽突前突,上前牙排列稀疏或拥挤以及唇腭向倾斜错位者采用不翻粘骨膜瓣而行牙间骨截断移位术(即牙外科正畸术),收到了满意的矫治效果。这种手术具有方法简便,见效迅速、无严重并发症等优点。现将我们配合的80例(共191个牙)牙外科正畸术的体会介绍如下:     

冠心病患者过氧化低密度脂蛋白水平测定及意义

冠心病患者过氧化低密度脂蛋白水平测定及意义中国医科大学第一临床学院循环内科（沈阳，１１０００１）霍海洋，李淑琴本溪钢铁公司职工总院内科史荟中，朱美君余东颖辽宁省中医研究院低密度脂蛋白（ＬＤＬ）内含有的多价不饱合酸在过量自由基存在时易过氧化产生丙二醛（...     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗临床观察

高龄急性心脏梗死(AMI)患者的溶栓治疗一直有争议。本文报告3例80岁以上高龄AMI患者经予静脉溶栓治疗，除2例皮下出血外无其他合并症，均痊愈出院。     

川崎病合并肺炎支原体感染临床特征分析

目的：分析川崎病（KD）合并肺炎支原体（MP）感染的临床特征。方法对2008年1月至2012年12月该院收治的71例KD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 MP感染率为19.72%（14/71）。合并MP感染组的患儿冠状动脉异常发生率高于无MP感染组;合并MP感染组患儿的C-反应蛋白水平、血小板计数高于无MP感染组;平均住院时间高于无MP感染组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 KD患儿应注意合并MP感染可能,必要时进行相关抗体检测及相应治疗,以减少并发症发生。     

中期妊娠引产患者的心理护理

未婚先孕因其在家庭、社会中都难取得支持，故未婚先孕的年轻人因受到家庭．社会、传统习俗、文化程度等客观因素的影响需行人工终止牲娠，直接影响到引产者特别是妊娠超过28周者的身心健康、学习和工作。中期妊娠引产是人为的终止妊娠的一项措施，目前接受引卢的患者仍有相当一部分比例。     

儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量与临床预后相关性分析

目的探究儿童耐药肺炎支原体(MP)DNA拷贝量及其与临床预后的相关性。方法选取1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次的110例患儿为研究组,采集咽拭子标本进行MP培养及药敏试验,根据MP耐药情况将患儿分为耐药组(27例)和敏感组(15例),MP检测阳性患儿实施阿奇霉素序贯治疗,观察患儿的临床特点及预后情况,荧光定量PCR检测MP-DNA拷贝量,测定血清白介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、急性期应激反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞总数、血沉。结果MP培养显示,110例患儿中MP阳性感染患儿42例,阳性率38.18%,42例MP阳性中27例阿奇霉素敏感,15例耐药;耐药组治疗2周后治愈率为59.26%(17/27);4周后治愈率为77.78%(21/27);敏感组治疗2周后治愈率为100%(15/15);耐药组发热时间、住院时间均高于敏感组(P<0.05);耐药组患儿MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP、IL-6水平显著高于敏感组(P<0.05),白细胞总数、PCT、血沉与敏感组无显著差异(P>0.05);多因素分析发现,MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP水平是影响耐药MP感染患者预后的独立危险因素。结论儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量异常增加,与临床预后相关。     

感染与儿童白血病关系的研究进展

白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点是造血组织中某一血细胞系统过度增生,进入血流并浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现[1].在我国,白血病是儿童最常见的恶性肿瘤.<10岁小儿白血病发病率为3/10万～4/10万,男性发病率高于女性.白血病的研究已有六十多年的历史,但是至今病因并不十分明了.早在20世纪初就有研究提出感染可能为儿童白血病发病原因之一.