水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝疗效分析

目的分析水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例分为两组，试验组24例联合水飞蓟素及二甲双胍治疗，对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗，疗程均为4～6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝／脾CT比值并作统计学处理，同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低，其中尤以试验组降低明显（P〈0．01）；试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善；试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0．05），而对照组无明显改变（P〉0．05）；两组患者治疗后血清TNFα均明显下降，尤以试验组下降明显（P〈0．01）；同时试验组治疗后肝／脾CT比值显著升高（P〈0．01）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、瘦素水平与纤维化分期的关系

肝纤维化是各种慢性肝损伤的共同特征之一.动物实验显示瘦素可在活化的肝星形细胞(HSC)中表达,随肝纤维化程度加重,血清瘦素水平明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)促进瘦素合成与分泌[1],两者在肝纤维化的发生、发展中可能起协同作用.本文对慢性乙型肝炎患者血清瘦素及TNF-α与纤维化分期之间的关系进行分析.     

消化系疾患的血清氨基酸检测

本文报告50名正常人及73例消化系疾病患者血清游离氨基酸检测结果。使用氨基酸自动分析仪,对血中40余种氨基酸组分进行定性定量测定。肝硬化病人芳香氨基酸显著升高,支/芳分子比值明显低于正常值(P<0.01),甲硫氨酸、色氨酸均升高.肝脓疡.消化道肿瘤患者也有此种变化(P<0.05)。统计21种组分中,各病理组有10多种组分有非常显著差异(P<0.01)。结果提示:血液氨基酸测定可为某些消化系疾患,尤其是肝病的诊治提供较好指标。本文改进自动分析条件,节省时间。节约试剂。     

紫杉醇联合化疗对晚期胃癌患者血清细胞因子水平影响

目的观察紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)对晚期胃癌患者的近期疗效及血清细胞因子水平影响。方法对54例晚期胃癌患者采用DP联合化疗方案,两个疗程后观察疗效和患者血清细胞因子水平变化。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,稳定25例,总有效率53.7%;主要毒性反应为白细胞减少43例(79.6%)、血红蛋白降低31例(57.4%)、脱发32例(85.2%)、肌肉关节痛24例(44.4%)等,无治疗相关性死亡;化疗后患者血清IL-2、TNF-α和IFN-γ明显升高(P<0.01),分别为(68.8±10.5)、(59.4±16.2)和(22.4±13.4)U/mL。结论紫杉醇联合顺铂方案(DF方案)能够改善晚期胃癌患者细胞免疫功能,近期疗效显著,且未增加毒副反应。     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究,其中男147例、女20例,年龄47-85岁,平均（73±12）岁,随机分为联合治疗组（n=51）、潘托拉唑组（n=61）和复方铝酸铋组（n=55）。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝功能损害疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽（商品名：古拉定）治疗急性胰腺炎肝损害的临床疗效。方法将36例急性胰腺炎肝损害患者,随机均分为治疗组和对照组,对治疗组患者采用古拉定注射液1.80g静脉滴注,1次/d,疗程10d;而对照组不采用保肝治疗。结果治疗组患者肝功能恢复明显优于对照组（P〈0.05）,且未出现明显的不良反应。结论古拉定治疗急性胰腺炎肝损害疗效明显、确切。     

奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效与副作用。方法2011年3月至2013年3月期间40例肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,每组20例。治疗组采用奥曲肽治疗,对照组采用脑垂体后叶素治疗,观察疗效及副作用。结果与对照组比较,治疗组患者出血停止时间明显缩短[（67．9±9．7）h粥（134．8±18．2）h,P〈0．01],输血量明显减少[（587．80±83．56）ml郴（953．43±46．89）ml,P〈0．05];止血率稍高于对照组（85％傩65％）,出血停止后再次出血率稍低于对照组（11．8％傩30．1％）,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）,再出血者均行内镜下套扎或硬化剂术。奥曲肽治疗组死亡2例,均系急性大出血失血性休克;而对照组有4例死亡,3例系急性大出血失血性休克,1例出现心肌梗死。治疗组较对照组平均住院时间明显缩短[（10．3±2．1）d掷（14．7±3．8）d,P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无明显副作用。     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。     

美沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察单用美沙拉嗪及联用复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法将确诊的40例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分成2组,对照组采用美沙拉嗪治疗,联合组在对照组治疗基础上加用复方嗜酸乳杆菌治疗。治疗8周后评价2组Mayo积分变化。采用酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前后TNF-α、IL-6及IL-10水平并进行比较。结果治疗后,2组患者Mayo积分均较治疗前明显下降,联合组变化更显著(P<0.05)。治疗后2组患者TNF-α、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,联合组改变更为明显(P均<0.05)。结论美沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎疗效优于单独口服美沙拉嗪,且可以更加有效地抑制溃疡性结肠炎的炎性反应。     

出血坏死型胰腺炎胰外损害的实验研究

本文根据 Chetty 的方法加以改良,复制急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)动物模型。观察胰腺和胰外主要脏器的损害情况,其发生率;急性胰腺炎(AP)100%、AHNP80%、肺损害56%、肾损害52%、肝损害36%,心损害24%。通过光镜和电镜形态学观察,探讨 AHNP 并发症产生机理和防治依据。