雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效分析

目的观察雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法 74例支气管支气管内膜结核患者,将其随机分成对照组和实验组,每组37例。对照组推行常规对症治疗,实验组基于常规对症治疗前提下实施抗结核药物雾化吸入治疗,对比两组临床疗效。结果实验组接受雾化吸入给药治疗后总有效率(94.59%)显著高于对照组(78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核疗效确切,临床上应引起足够重视。     

肝衰竭患者真菌感染临床特点与干预措施北大核心CSCD

目的探讨肝衰竭患者真菌感染的临床特点与干预措施,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2012年2月-2014年5月在医院进行治疗的46例肝衰竭真菌感染患者临床资料,留取感染患者标本送检,采用VITEK全自动微生物分析仪进行真菌鉴定,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 46例真菌感染患者共分离出46株真菌,以白色假丝酵母菌为主,共25株占54.35%;感染部位以口腔感染和呼吸道感染为主,分别占43.48%和19.57%;对患者分别给予碳青霉烯酶、伏立康唑、氟康唑及制霉菌素等抗真菌药物进行治疗,3~22d为一个治疗周期,有效率为76.09%。结论在对肝衰竭患者真菌感染进行原发肝脏疾病治疗时,早期合理使用抗菌药物,是改善患者预后的重要方法。     

替诺福韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨替诺福韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎的疗效及对血清HBV DNA及ALT的影响。方法将94例于我院就诊的HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者,依照随机数字法分为T组和E组各47例。所有患者均行饮食指导、保肝等基础治疗,T组在其基础上给予TDF(替诺福韦)口服,E组给予ETV(恩替卡韦)口服。对比2组用药前后不同阶段血清HBV DNA及ALT水平、HBV DNA转阴和HBe抗原转阴情况、ALT(丙氨酸转氨酶)复常率和用药安全性情况。结果 T组用药后不同阶段血清HBV DNA及ALT水平均低于E组(P0.05);用药1年后T组HBV DNA与HBe抗原转阴率均高于E组(P0.05),但2组间ALT复常率比较,无显著差异(P0.05);2组用药期间不良事件发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论替诺福韦治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎疗效显著,能有效降低血清HBV DNA及ALT水平,促进HBe抗原和乙肝病毒DNA的转阴,且用药安全性较高。     

乙型肝炎病毒cccDNA巢式-实时荧光定量PCR法的建立及应用

目的建立检测HBV共价闭合环状（cccDNA）的巢式-荧光定量PCR法,检测外周血单核细胞（PBMC）及骨髓单核细胞（MMNC）中cccDNA。方法根据HBV cccDNA与松弛结构DNA（rcDNA）结构上的差异,设计2对跨缺口的特异性引物及下游的特异性TaqMan探针。根据Mung Bean Nuclease对rcDNA与cccDNA作用的不同,使cccDNA扩增而使rcDNA降解,分别用外引物及内引物进行PCR反应,再用荧光探针进行实时荧光定量PCR,根据阳性参照物,计算出检测标本定量值。结果成功建立了HBV cccDNA巢式-荧光定量PCR的检测方法,线性范围为5.0×102～3.9×107拷贝/ml。用上述方法检测25例慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化血清HBV DNA阳性患者PBMC中cccDNA,7例MMNC中cccDNA,21例健康献血者PBMC cccDNA,骨髓标本中有3例cccDNA阳性,25例外周血标本中有9例cccDNA阳性。结论巢式-荧光定量PCR法可检测乙型肝炎患者PBMC及MMNC中的HBV cccDNA含量。PBMC及MMNC中可检测到HBV cccDNA。     

褪黑素对大鼠急性脊髓损伤后Nrf2-ARE信号通路的影响

目的 观察褪黑素(MT)对大鼠急性脊髓损伤后血红素氧化酶-1（HO-1）、磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1（NQO-1）、红细胞衍生的核因子2相关因子2(Nrf2)表达的影响，探讨褪黑素在Nrf2-ARE信号通路中的作用机制。 方法 采用随机数字表法将72只成年SD大鼠分为对照组、损伤组及褪黑素组，每组24只。采用改良Allen′s法将损伤组及褪黑素组大鼠制成T11-T12脊髓损伤模型，并分别在脊髓损伤10min后腹腔注射等量无水乙醇或MT制剂；对照组仅行椎板切除暴露T11-T12节段，不损伤脊髓神经。各组分别于制模后6h、12h、24h时随机选取6只大鼠处死，提取T11-T12节段脊髓标本。采用HE染色法观察脊髓损伤及炎性反应情况；采用免疫荧光法检测HO-1、NQO-1及Nrf2蛋白表达；采用RT-PCR法检测大鼠脊髓组织中HO-1、NQO-1、Nrf2 mRNA表达。 结果 对照组脊髓神经元细胞形态正常，无水肿及坏死，无明显出血点；损伤组脊髓可见出血灶，炎性细胞明显增多，部分神经元水肿、坏死；褪黑素组脊髓出血灶较损伤组明显减小，神经元水肿程度亦相对较轻。在制模后12h、24h时发现褪黑素组脊髓HO-1、NQO-1及Nrf2 mRNA表达水平均显著强于损伤组及对照组（均P<0.05），损伤组脊髓HO-1、NQO-1及Nrf2 mRNA表达水平亦显著强于对照组（均P<0.05）。免疫荧光结果显示：褪黑素组脊髓切片中HO-1、NQO-1、Nrf2阳性细胞数量最多，损伤组次之，对照组最少，各组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 褪黑素可促进急性脊髓损伤大鼠脊髓中HO-1、NQO-1及Nrf2表达，其作用机制可能与激活Nrf2-ARE信号通路有关。     

不同乙肝血清模式下前S1抗原以及HBV-DNA检测的结果分析

目的 检测不同乙肝血清模式下前S1抗原(Pre S1)以及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的结果 ,并探讨三者的关系及临床意义。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对500例乙肝患者血清进行乙肝血清标志物(HBV-M)和Pre S1检测,用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA。结果 Pre S1总阳性率为73.8%,HBV-DNA总阳性率为65.8%,差异无统计学意义(P>0.05);大三阳组中Pre S1阳性率为93.1%,HBV-DNA阳性率为100.0%,两者阳性率接近,差异无统计学意义(P>0.05);小三阳组中Pre S1阳性率为69.9%,HBV-DNA阳性率为45.8%,Pre S1阳性率明显高于HBVDNA,差异有统计学意义(P<0.01);乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性组的Pre S1和HBV-DNA阳性率均明显高于HBe Ag阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);在HBe Ag阳性组中,Pre S1和HBV-DNA阳性率相近,差异无统计学意义(P>0.05),在HBe Ag阴性组中,Pre S1阳性率高于HBV-DNA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBe Ag和Pre S1与HBV-DNA检测率高度相关,Pre S1与HBV-DNA既有一致性,又有互补性。对检测HBe Ag阴性的乙肝患者,Pre S1有独特的优势。乙肝血清标志物联合HBV-DNA以及Pre S1可作为乙型肝炎早期诊断和评价疗效的可靠指标,尤其在隐匿性乙型肝炎的诊断方面起到非常重要的作用。     

奥美拉唑联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡并胃出血的效果比较

目的对比奥美拉唑联合铝碳酸镁和单独应用奥美拉唑治疗胃溃疡并胃出血患者的效果。方法选取2016年1月～2018年3月于我院确诊并接受治疗的86例胃溃疡并胃出血患者。按照随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对比两组患者治疗前后症状评分,对比两组治疗后临床疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应发生情况及复发率。结果两组患者治疗后症状评分均显著下降(P0.05);治疗4个疗程后,观察组治疗效果总有效率显著高于对照组(P0.05),且症状缓解时间、住院时间显著短于对照组(P0.05)、复发率显著低于对照组(P0.05),不良反应发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并胃出血较单独运用奥美拉唑治疗,疗效好、起效快且安全性良好,值得临床推广。     

经动脉灌注化疗栓塞并经皮穿肝瘤内无水乙醇注射治疗转移性肝癌的疗效

肝脏的特殊生理状况使其成为消化道恶性肿瘤的常见转移部位,所有消化道恶性肿瘤约1／4以上累及肝脏,肝脏转移瘤常累及肝脏多叶,外科手术难以切除,其手术切除率不足3％。经动脉灌注化疗栓塞（TACE）是目前介入治疗转移性肝癌的主要方法之一眨。     

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路研究双氢青蒿素对人肝癌SMMC-7721细胞自噬的影响

目的:研究双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对人肝癌SMMC-7721细胞自噬的影响,并初步探讨其作用机制.方法:采用不同浓度(0 μmol.L-1、6.25 μmol·L-1、12.5 μmol·L-1、25 μmol·L-1、50 μmol·L-1、100 μmol·L-1)DHA分别作用于...     

能源中断和基础设施毁损时医疗卫生机构的准备和应对工作

2008年中国南方部分省份的低温雨雪冰冻灾害和震惊世界的“5·12”四川汶川特大地震,都有一个共同特点,即灾区能源中断,基础设施毁损或失灵。本文总结了能源中断和基础设施毁损对医疗卫生机构的影响,分享了其准备和应对工作,经验与教训,对医疗卫生机构在能源中断和基础设施破坏时如何做好准备和应对工作给出了建议。