中／长链脂肪乳注射液的临床研究

目的研究中／长链脂肪乳注射液的临床有效性和安全性。方法本研究为随机双盲、平行对照、多中心实验设计,符合研究方案、需要肠外营养的住院病人161例进入本研究。其中120例为有对照的安全性和有效性研究,另设41例观察较长时间不良反应。结果两组中／长链脂肪乳在氮平衡、前白蛋白和术后与感染有关的并发症等方面作用相似,均无明显不良反应。结论本研究的中／长链脂肪乳是安全有效的肠外营养药物。     

CT评价腹股沟疝患者肌肉质量方法的前瞻性研究

目的　应用CT技术评价老年腹股沟疝患者的肌肉质量。方法　拟接受腹股沟疝手术、年龄在70~90岁的男性住院患者30例为研究对象,40~50岁10名男性健康受试者为成人对照组,10名同年龄段接受健康查体老年人为老年对照组,记录一般资料,应用CT技术扫描腹部和大腿,通过专用软件计算相应肌肉面积。结果　研究组握力（36.44±14.15）kg明显少于成人对照组（77.30±22.69）kg （P=0.001）,研究组小腿围（25.18±2.31）cm 明显少于成人对照组（27.62±2.33）cm （P=0.006）。CT扫描显示研究组与成人对照组L3（第3腰椎）平面腹部面积、皮下脂肪面积、腹腔脂肪面积和竖脊肌总面积相近,研究组腹部肌肉面积（12 094.23±1 970.30）mm2和竖脊肌肌肉面积（1 642.60±266.90）mm2明显少于成人对照组的（17 462.00±1 600.58）mm2和（2 003.50±350.91）mm2（P=0.001, P=0.007）。L3骨骼肌指数为50.64±7.52,存在肌肉减少症（≤52.4）为66.7 %（20/30）。与同年龄正常查体老人腹部肌肉CT结果相似。研究组下肢骨骼肌面积明显少于成人对照组（P=0.001）,下肢脂肪和股骨面积两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量明显低于成人对照组,CT技术可作为评价工具。     

妇科恶性肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持状况的调查

目的 调查手术治疗的妇科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率以及营养支持状况.方法 采用定点连续抽样,以2013年1月1日至12月31日在北京医院妇科住院、接受手术治疗的237例恶性肿瘤患者为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险,营养不足判断标准遵循营养风险筛查2002方法,描述其术后营养支持状态.结果 营养风险筛查的适用率为100％;营养不足占5.1％ （12/237）,其中≥65岁者营养不足发生率（9.2％）显著高于＜65岁者（2.7％）（P=0.034）;妇科恶性肿瘤总营养风险发生率为21.1％（50/237）,其中≥65岁者营养风险发生率（29.9％）显著高于＜65岁者（16.0％）（P=0.014）;卵巢癌和子宫内膜癌患者的营养不足和营养风险发生率相对较高,而阴道癌和外阴癌患者的发生率相对较低;237例患者中,术后接受营养支持者共47例（19.8％）,均为肠外营养,其中,应用“全合一”肠外营养者13例（5.5％）,单瓶输注（给予“葡萄糖、脂肪乳、氨基酸”中两种以上者）34例（14.3％）.无接受管饲肠内营养的病例;存在营养风险的50例患者中,接受肠外营养支持33例（66％）;无营养风险的187例患者中,接受肠外营养支持14例（7.5％）.结论 妇科恶性肿瘤住院患者存在营养风险;但老年患者营养风险发生率较高,应加强对老年患者的术后营养支持.     

第七届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会会议纪要

经中华医学会批准（国家级继续医学教育项目编号2014-04-13-083）,由中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组主办,北京医院和第四军医大学西京医院联合承办,卫计委北京老年医学研究所、北京医学会肠外肠内营养专委会、陕西省医学会临床营养学专委会、北京中西医结合学会临床营养治疗专委会、中华临床营养杂志和中华老年医学杂志协办的第七届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会,暨中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组学术年会于2014年4月18至20日在古都西安金花大酒店成功召开。     

果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响

目的评价果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择符合入选标准的健康受试者8人,进行4次研究。研究组A、B分别静脉给予5%、10%的果糖500ml,对照组A、B静脉给予对应浓度和量的葡萄糖,测定输液前后血糖、胰岛素和胰岛素C肽、血乳酸和尿酸的变化,同时观察不良事件。结果静脉输注5%和10%果糖500ml对机体血糖影响较小,在输液结束时,血糖变化值分别为(-0.03±1.01)和(0.15±1.05)mmol/L;输注同浓度葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值分别为(2.95±1.05)和(4.2±1.27)mmol/L,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。研究组静脉输注5%或10%果糖对胰岛素和胰岛素C肽影响均较小,对照组则两项指标均明显升高,且与输液浓度呈正相关,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。全组研究对血乳酸和尿酸无明显影响,未出现不良事件。结论适量静脉输注果糖对机体血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性。     

低氮低热量营养支持在外科患者的应用

外科患者营养不足的发生率随着社会进步和生活水平提高逐渐减少,已由20世纪70～80年代的40%降低到目前的10%左右,但是如果加上营养风险,其几率超过30%.     

临床营养支持的规范化应用

临床营养支持是指通过消化道以内或以外的各种途径及方式为患者提供全面、充足的机体所需的各种营养物质,以达到预防或纠正营养不足的目的,增强患者对疾病、创伤的耐受力,促进患者康复.根据其输注途径,分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN).1968 年Dudrick 和Wilmore 报道通过锁骨下静脉穿刺的方法放置腔静脉导管,进行PN,是现代临床营养的开端,利用其特殊的优势,拯救了无数危重症患者的生命.     

爱脉朗治疗痔29例临床报告

１９９７年１１月至１９９８年６月对我院经内窥镜检查确诊的痔患者５７例分组，其中２９例采用口服爱脉朗治疗，前４ｄ每次３片，每天２次，后３ｄ为每次２片，每天２次。２８例采用口服安慰剂。结果发现，爱脉朗治疗组症状减轻或消失率为８９．６％，与对照组比较有显著性差异（见表１）取得了较满意疗效，爱脉朗对肝肾功能和血细胞等无明显影响。爱脉朗主要成分是微粒化的提纯类黄酮。Ｂｏｕｓｋｅｌａ［１］等进行动物实验显示，它具有提高利淋巴药物的效能。作用于血管能减少大分子的漏出，并且能提高静脉的紧张性，毛细血管的渗透性和…     

胃黏膜下层胰岛移植物的生存率与功能的实验研究

目的 探讨胃黏膜下层胰岛移植的可行性.方法 应用雄性Wistar-Furth大鼠,STZ介导糖尿病大鼠模型.同种同基因大鼠体外胰岛分离纯化,分别移植进入糖尿病大鼠胃黏膜下层或肾被膜下,移植后不同时间段评估移植物生存率与代谢功能.结果 移植后早期移植胰岛被有效确认,并迅速分泌胰岛素逆转大鼠高血糖状况,糖耐受功能良好,与肾被膜下移植组比较,差异无显著意义.移植后4周,胃黏膜下移植组胰岛移植物胰岛素分泌功能逐渐丧失.结论 胃黏膜下胰岛移植技术具有良好的开发前景,如何提高其远期效果有待进一步考证.     

肠内营养制剂的合理应用

本文综述肠内营养制剂的适应证、分类、选用时应考虑的因素,介绍了氨基酸型、短肽型、平衡型、疾病适用型等肠内营养制剂的应用和注意事项。