射频消融治疗顽固性快速房性心律失常一例

射频消融术是一种新的治疗快速心律失常的有效方法。我们使用该方法治疗顽固性快速房性心律失常患者1例,疗效满意。患者,男性,59岁,1986年开始反复发作心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速,曾用普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、阿替洛尔、地高辛等多种药物治疗无效。1989年以来,病情日趋严重、发作间歇期很短,心律基本为心房纤颤,心房扑动,药物不能复律,也不能满意控制心率,心室率     

射频导管消融典型心房扑动和手术疤痕折返性房性心动过速共存一例

典型心房扑动(房扑)的成功消融部位是右心房的先天性峡部(三尖瓣环-下腔静脉峡部)，而对于手术疤痕折返性房性心动过速(疤痕折返性房速)，消融部位则是与手术疤痕相关的后天性峡部。本文报道1例共存有上述两种心动过速患者的成功消融过程。     

射频消融治疗不适当的窦性心动过速一例

目的：探讨不适当的窦性心动过速的病因及射频消融治疗的有效性和安全性。方法：比较射频消融前、后动态心电图、心率变异性、固有心率等变化。结果：射频消融后日平均心率、固有心率明显下降，LF／HF比率减低，PNNSO及RMSSD增高。结论：不适当的窦性心动过速可能是由于交感神经张力增高或迷走神经张力减退而导致窦房结自律性增高。射频消融治疗不适当的窦性心动过速安全而有效。     

经导管直流电消融希氏束治疗房性心动过速的初步经验

房性心动过速是一种不易为药物控制的心律失常,我们用直流电消融希氏束的方法治愈2例,经一年随访,效果稳定。例1 女,56岁,阵发性心悸四年。体格检查无阳性体征。心脏X线检查无异常。心内电生理检查诊断房性心动过速。先后用阿替洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药     

体表记录心室晚电位对冠心病室性心律失常临床意义

本文应用体表记录心室晚电位的方法,对220人(正常人78名);急性心肌梗塞92例;陈旧心肌梗塞50例;心绞痛10例进行了检测。正常人无一例晚电位阳性,而陈旧心肌梗塞合并室性心动过速(室速)者晚电位阳性率高达66.7%。心肌梗塞部位、室壁瘤及左室射血分数与晚电位缺乏相关性。体表记录心室晚电位对于冠心病室性心律失常的检测不失为一种有价值的非创伤性手段。     

永久性起搏器更换的原因和处理方法（附685例次分析）

总结分析我院２９５例共６８５例次起搏器更换的原因和处理方法。结果显示：更换原因主要是自然寿限和故障，分别占８６．６％和９．６％，其次为术后感染，占５．１％。笔者体会：（１）更换术前应明确更换原因并行有关检查，如胸壁刺激试验；（２）术中需采取相应保护措施；（３）应常规测试原电极导线参数；（４）可采用连接器或铆接法将原电极与不匹配的新起搏器相连接；（５）对起搏器术后感染而保守治疗无效者，应尽早在对侧安置新起搏器，取出原起搏器并彻底清创缝合。     

心房颤动时射频消融左侧显性房室旁道（附二例报告）

报道心房颤动（简称房颤）时射频消融左侧显性房室旁道（ＡＰ）成功２例，以探讨房颤时显性ＡＰ准确定位和成功射频消融的可能性。２例患者分别随访４和６个月，未发作室上性心动过速及房颤。提示房颤时射频消融左侧显性ＡＰ是可行的。消融成功的靶点电图特点为：①不规则小Ａ波和大Ｖ波。②振幅较大的ＡＰ电位。提出ＡＰ前传阻滞后，应于窦性心律时检测其逆传功能     

生理性与非生理性起搏时心室激动顺序、收缩同步性和心室功能的变化

应用计算机－核素心室造影对２０例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者分别于植入生理性ＡＡＩ和非生理性ＶＶＩ起搏器前后进行了时相分析（ＰＡ）、等相位电影、心功能参数的测定和对比研究。结果表明：ＡＡＩ起搏不仅保持正常的心室激动顺序（ＶＡＳ）、而且增加心室收缩的同步性（ＶＳＳ），从而左室收缩功能（ＬＶＳＦ）和舒张功能（ＬＶＤＦ）亦有相应提高；ＶＶＩ起搏后ＶＡＳ异常，ＶＳＳ和ＬＶＳＦ降低，但ＬＶＤＦ有代偿性增加。提示：ＶＡＳ和ＶＳＳ是影响ＬＶＳＦ和ＬＶＤＦ的重要因素，决定着ＡＡＩ和ＶＶＩ两种起搏方式的血流动力学效应     

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院电生理研究室华伟，陈新，王方正，万立礼，朱克平，鲁志民，尹彦玲，路黎明本文通过实时记录与Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位进行对比研究，证实Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位的...     

射频消融治疗顽固性室性心动过速八例临床分析

经导管射频消融治疗8例顽固性室性心动过速。术中以心室起搏标测定位,成功5例,失败3例,无并发症。