重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭

重组人脑钠肽(rhBNP),即Nesiritide,具有扩张动脉和静脉、利尿排钠、降低血浆醛固酮水平等药理作用。2001年美国FDA批准Nesiritide用于治疗急性失代偿性心力衰竭(HF)。现已完成的VMAC、PRECEDENT等前瞻性临床试验初步揭示其治疗HF的有效性。然而,荟萃分析显示,rhBNP有可能导致肾功能恶化和增加死亡率。rhBNP价格昂贵,与价廉的硝酸甘油比较,在改善患者整体临床状况方面没有差异。对rhBNP治疗HF的进一步评价仍有待于多中心、前瞻性随机对照临床试验的揭晓。     

补肾活血汤治疗冠心病患者的勃起功能障碍的效果观察

目的 评估补肾活血汤对冠心病患者勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 根据勃起功能国际指数调查表(IIEF-5)评分≤21分判断为ED.纳入56例慢性稳定性冠心病伴ED患者.根据IIEF-5评分进行配对,随机将患者分为治疗组和对照组.两组均按照相关指南接受冠心病二级预防药物治疗,治疗组还接受12周的补肾活血汤治疗.结果 治疗组和对照组在年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、应用药物等方面差异无统计学意义.两组治疗前IIEF-5评分中位数均为16,四分位数间距为5.第12周对照组IIEF-5评分中位数17.5,四分位数间距为5,较研究开始时有所提高(Z=-2.308,P=0.021).第12周治疗组IIEF-5评分中位数为19,四分位数间距为5,较治疗前有提高(Z=-3.997,P=0.000).治疗组IIEF-5评分提高较对照组显著(Z=-2.744,P=0.006).治疗组的治愈率为39.3％(11/28),对照组的治愈率为10.7％(3/28),治疗组优于对照组,两组的治愈率差异有统计学意义(x2=6.095,P=0.039).结论 补肾活血汤治疗冠心病患者的ED有效.     

急性心肌梗死患者肾功能恶化的发生率和预后价值

目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者肾功能恶化的发生率和预后价值。方法:入选了267例AMI患者,平均年龄67.4岁。AMI患者住院第1、2、3天各检测1次血浆肌酐(Cr)值,以后每3d检测1次,直至第15天或出院。以Cr值较入院升高≥44.2μmol/L判断肾功能恶化,计算其发生率,采用logistic回归分析筛选AMI患者住院期间死亡的危险因素。结果:267例中32例(12.0%)住院期间发生了肾功能恶化。发生肾功能恶化的AMI患者年龄较大,陈旧性心肌梗死患病率高,Killip分级较高,入院时尿素氮值、Cr值较高,GFR估算值较低。用logistic回归分析筛选出肾功能不全、肾功能恶化是AMI患者住院期间死亡的危险因素。发生肾功能恶化的AMI患者死亡风险增加至4.287倍(95%CI为2.117～11.282,P<0.01)。结论:AMI患者住院期间肾功能恶化发生率为12.0%,是其预后的预测因子。     

1377例社区老年人群高血压现况调查

目的:了解顺德容桂地区老年人群高血压的现况。方法:对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个社区,对60岁以上的常住人口全部进行调查,总人数1503人,被调查且资料完整的1377人。调查的项目有年龄、性别、血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、既往史,并计算出体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腰围身高比(WHtR)。结果:(1)高血压总现患率为72.84%,男性现患率为73.37%,女性现患率为72.47%;60～69岁组现患率为66.82%,70～79岁组现患率为80.62%,80岁以上组现患率为92.78%。男女之间差异不明显(P>0.05),不同年龄组间差异明显(P<0.01)。(2)与非高血压者相比,高血压者年龄、FPG,TG,BMI,WC,WHR,WHtR更高,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析发现,高血压与年龄、TG,BMI,WC,WHR明显相关(P<0.01),与WHtR及TC无相关(P>0.05)。结论:高血压病年龄越大现患率越高。高血压与血糖、血脂、肥胖相关,在关注血压的同时也要关注相伴情况,这样才能真正做到降低总体的心血管风险。     

糖皮质激素延迟给药治疗AECOPD的疗效分析

目的探讨糖皮质激素（激素）延迟给药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效的影响。方法治疗组：激素延迟72h给药治疗AECOPD患者共63例。对照组：明确诊断后即予激素治疗,共65例。观察FEV1、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分的改善情况。结果治疗组与对照组比,FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分改善更加明显,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激素延迟72h给药治疗AECOPD患者疗效更加显著。     

社区老年人群踝间血压差异的检出率调查

目的探讨佛山市顺德区容桂街道老年人踝间血压差异(IAND)情况。方法选择老年人1032例,被调查且资料完整人数929例。调查的项目有年龄、性别、吸烟史、高血压家族史、高血压史及服用降压药物史、糖尿病史、身高和体重;检测空腹血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果容桂街道老年人群的踝间收缩压差异检出率为28.6%,踝间舒张压差异检出率为16.9%。总体上右踝收缩压明显高于左踝,左踝舒张压明显高于右踝(P<0.05)。男性右踝收缩压和舒张压高于左踝,但差异无统计学意义;女性左踝舒张压明显高于右踝。踝高收缩压和踝高舒张压人群踝间收缩压差异检出率和踝间舒张压差异检出率均明显高于无踝高血压人群。左右踝部收缩压的绝对差值和左右踝部收缩压的绝对差值/踝收缩压与冠心病危险因素积分呈正相关。结论容桂街道老年人群踝高收缩压和踝高舒张压是影响IAND检出率的主要因素。     

慢性心力衰竭住院患者肾功能不全的发生率及其预后价值

国外学者对ANCHOR（the Anemiain Chronic Heart Failure：Outcomes and Resource Utilization）、CHARM（the Candesartan in Heart Failure：Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity）等研究分析表明,慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者肾功能不全的发生率为36%～57％。     

慢性心力衰竭住院患者肾功能恶化的发生率和预后价值

目的:评估慢性心力衰竭(chmnic heart failure,CHF)住院患者肾功能恶化的发生率和预后价值.方法:前瞻性研究.CHF患者住院第1、2、3天各检测1次血浆肌酐(creatinine,Cr)值,以后每2天检测1次,直至第15天或出院.以Cr值较入院升高>26.5 μmol/L判断肾功能恶化.计算其发生率,采用Logistic回归分析筛选CHF患者住院期间和出院60 d内死亡的危险因素.结果:入选了200例CHF住院患者,男占58.5%,平均年龄65.9岁.有50例患者住院期间发生了肾功能恶化(25%).肾功能恶化组患者年龄较大,糖尿病、贫血发生率较高,入院时血尿素氮(BUN)值较高、肾小球滤过率(GFR)估算值较低.用Logistic回归分析筛选出肾功能恶化、低钠血症是CHF患者住院期间和出院60 d内死亡的危险因素.发生肾功能恶化的CHF住院患者死亡的相对危险度为4.000(95%可信区间在2.897～8.692,P<0.01).结论:CHF患者住院期间肾功能恶化发生率高,是其预后因子.     

1372例社区老年人群超重及肥胖的现况调查

目的 了解顺德地区老年人群超重及肥胖的现况.方法 在佛山市顺德区容桂街道整群随机抽取2个村中年龄≥60岁的常住人口调查,总人数1503例,最终入选资料完整的1372例,男性570例,女性802例,60～69岁857例,70～79岁416例,≥80岁99例.调查入选者年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)...