糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重慢性并发症。由于胰岛素的应用使糖尿病急性并发症的病死率显著下降 ,DN逐渐成为主要死因。在我国 ,DN在胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病中的发病率分别为 30 %～4 0 %与 15 %～ 2 0 %。在西方国家 ,糖尿病已是终未期肾脏病(end- stage renal disease,ESRD)的最重要病因。 WHO预测2 1世纪 DN将在发展中国家流行 ,因此糖尿病肾病的研究引起了全世界的广泛关注 ,本文简要综述其研究的最新进展。1　 DN的病理改变DN早期肾小球高灌注 ,肾小球肥大 ,系膜区扩张 ,基底膜增厚 ,晚期…     

功能性消化不良患者生活事件、生活质量与症状关系的研究

背景：目前有关功能性消化不良（FD）患者生活事件状况的研究结论不一，国内这方面的研究不多，对两者之间的关系尚不明了。目的：调查FD患者经历的生活事件和生活质量状况，探讨两者以及FD症状程度之间的关系。方法：对114例FD患者和100名健康对照者进行问卷调查，调查内容包括生活事件量表（LES）、简明健康状况调查表（SF-36）和症状评分表，并进行分析比较。结果：FD患者经历的生活事件总值（P=-0．014）和负性生活事件值（P〈0．001）显著高于健康对照组，正性生活事件值则低于健康对照组（P=0．001）。FD患者的生活质量在8个健康概念维度上均显著较健康对照组差（P〈0．001）。FD患者的症状评分与各生活事件值均无相关性；生活事件总值和负性生活事件值分别与生活质量8个健康概念维度中的6个和7个呈负相关（P〈0．05），正性生活事件值与生活质量无关；症状评分与生活质量中的活力、躯体疼痛无明显相关性，与其余6个健康概念维度均呈负相关（P〈0．05）。结论：经历更多负性生活事件是FD的特征和诱因之一，负性生活事件影响患者生活质量的作用明显。     

功能性消化不良与精神心理因素

功能性消化不良(funtionaldyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,我国广州的一项调查报道其发病率为23·5%[1]。FD的发病机制十分复杂,已知的一些因素包括胃肠动力障碍、内脏感觉异常、胃酸分泌异常、精神心理因素异常、植物神经功能紊乱、胃肠激素分泌异常等。而随着近年来国内外学者对FD发病过程中“生理-心理-社会综合模式”的重视,基于胃肠道症状与心理因素间关系的研究越来越多。本文就FD与精神心理因素间的关系的研究结果做一综述。1为什么要研究FD患者的精神心理因素消化科医师很早就清楚,情绪与应激对胃肠疾病的影响。20世纪9…     

铝碳酸镁咀嚼片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗活动期胃溃疡的临床效果及不良反应发生率

目的:探讨活动期胃溃疡患者实施艾司奥美拉唑镁肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片用药方案的临床价值.方法:遴选湖北理工学院附属黄石爱康医院2019年8月-2020年8月80例活动期胃溃疡患者,根据随机数字表法分两组,单一艾司奥美拉唑镁肠溶片用药者40例(记对照组),在此基础联用铝碳酸镁咀嚼片者40例(记观察组),对两组临床总有效率、...     

42例结肠癌患者COX-2m RNA和蛋白的表达与临床病理的意义

结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,随着我国经济的迅猛发展,生活方式和饮食结构的改变以及人口的老龄化,大肠癌的发病率迅速上升.虽然外科手术、放化疗技术设备有所提高,但结肠癌的总生存率却并无显著性提高,主要原因是结肠癌早期发现和治疗的病例无显著性增加.因此,明确结肠癌的发病机制具有十分重要的临床意义.本研究拟采用RT-PCR和免疫组化技术检测结肠癌、癌旁和正常组织中COX-2mRNA及蛋白的表达,探讨其与结肠癌病理特征的关系。     

精神心理因素在肠易激综合征中的作用

精神心理因素异常是肠易激综合征（IBS）的发病机制之一，但其具体机制尚未完全明了。多数研究发现IBS患者伴随不同程度和类型的精神心理异常，经历过更多的负性生活事件，表现出一些异常的行为特征，但各地的研究结论存有一定差异。目前的研究多集中于精神心理异常是如何改变脑一肠轴的功能，从而参与IBS的发生、发展。在IBS的治疗中，精神药物和心理疗法都表现出一定的作用，但不是决定性的，其疗效尚需更多的循证医学证据来证明。     

不同部位原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点

目的 研究不同部位原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的临床特点,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析武汉地区8家医院1999年1月至2007年6月经病理确诊的PGIL患者,共有202例资料完整的病例用于最后统计,按部位分为胃、小肠、大肠淋巴瘤三组,并比较三组间的临床特点.结果 PGIL发生于胃113例(56.0%)、小肠37例(18.3%)、大肠52例(25.7%);男130例(64.4%),女72例(35.6%),均以男性发病率为高.胃淋巴瘤组比小肠淋巴瘤组的病程长(3个月比1个月,P=0.013).三组PGIL均以腹痛、贫血发生率最高,其中伴有贫血症状者大多为轻度(57.9%).PGIL临床分期均以Ⅰ E期、ⅡE期为主,占71.3%;与胃淋巴瘤组比较,大肠淋巴瘤组的临床分期相对较重(P=0.014);PGIL主要病理类型为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤.胃淋巴瘤组以低度恶性MALT淋巴瘤多见(56.9%),而小肠淋巴瘤组以T细胞淋巴瘤多见(34.4%),大肠淋巴瘤组以高恶性B细胞淋巴瘤多见(51.1%).PGIL病灶类型以隆起肿块型、溃疡型为主,但与胃淋巴瘤组相比,大肠淋巴瘤组以隆起肿块型居多而溃疡型少见(P=0.000).胃、小肠、大肠淋巴瘤组经内镜并活检的确诊率分别为58.7%(61/104)、25.0%(4/16)、48.2%(13/27).结论 不同部位PGIL的临床症状、病理分型,临床分期、病灶类型,内镜检出率各有特点,这些差异有助于临床医师对PGIL的认识及诊断.     

功能性消化不良患者心理、生活质量与症状间的关系

精神因素与功能性消化不良（FD）的发生密切相关，对患者的生活质量也有很大影响。但FD患者的心理异常与生活质量、症状三者间关系的研究较少有报道。现将我们的研究结果报道如下。     

生活事件对功能性消化不良患者精神心理状况和疾病的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)患者生活事件、心理异常状况以及它们与症状间的关系。方法对114例FD患者和100例对照组进行Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和生活事件量表的问卷调查,对FD患者进行症状评分,然后分析比较。结果(1)FD患者经历的生活事件总值(P=0.014)和负性生活事件值(P<0.001)均高于对照组,正性生活事件值低于对照组(P=0.001);(2)FD患者焦虑、抑郁发生率(P<0.005)和平均焦虑、抑郁程度均高于对照组(P<0.001);(3)FD患者的症状积分与生活事件值无相关性;(4)FD患者的生活事件总值和负性生活事件值与焦虑(P<0.01)、抑郁程度(P<0.05)均呈正相关,正性生活事件值则与它们无相关性。结论患者经历过更多的负性生活事件是FD的特征和诱因之一,它可能通过诱发患者的精神心理因素异常而影响FD的发生发展。