老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸／一氧化氮代谢的改变

目的探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸（L—Arg）／一氧化氮（NO）代谢的改变，为临床治疗其血栓并发症提供理论依据。方法收集了我院门诊及住院的健康老年入15例，糖尿病患者15例及糖尿病合并高血压患者15例，采用放免法测定其血小板内L—Arg转运、一氧化氮合成酶（NOS）活性、NO及cGMP的含量。结果老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血浆NO含量、血小板内NOS活性、N0及cGMP含量均减低，与对照组比较P〈0．01。经EadieHafstee plot分析发现，老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板内L-精氨酸转运的最大速率（Vmax）明显低于对照组（P〈0．01），而米氏常数（Km）明显增高（P〈0．01）。转运效率（Vmax／Km）较对照组明显降低（P〈0．01）。结论老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板L—Arg转运功能明显受损，NOS活性及NO产量减低，导致血小板抗黏附和聚集的功能下降，老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者易发生血栓并发症。     

对老年心血管住院病人陪护者健康教育的探讨

目的了解老年高血压心脏病人陪护者对疾病相关知识的掌握情况,以便有针对性地进行指导,达到陪护者学会正确观察一般的生命体征,使老年患者得到更科学的照顾。方法对30例住院期间老年高血压心脏病人陪护者进行一对一访谈指导,并采用问卷和访谈法收集资料。结果陪护者对病情观察技术及相关知识表现缺乏,经指导后有不同程度的提高。结论有必要根据病人和陪护者具体情况对陪护者进行指导,通过健康教育可使陪护者提高疾病观察技术和护理知识。     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸/一氧化氮代谢的改变

目的探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮(NO)代谢的改变,为临床治疗其血栓并发症提供理论依据. 方法收集了我院门诊及住院的健康老年人15例,糖尿病患者15例及糖尿病合并高血压患者15例,采用放免法测定其血小板内L-Arg转运、一氧化氮合成酶(NOS)活性、NO及cGMP的含量.结果老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血浆NO含量、血小板内NOS活性、 NO及cGMP含量均减低,与对照组比较P<0.01.经Eadie-Hafstee plot分析发现,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板内L-精氨酸转运的最大速率(Vmax)明显低于对照组(P<0.01),而米氏常数(Km)明显增高(P<0.01).转运效率(Vmax/Km)较对照组明显降低(P<0.01).结论老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板L-Arg转运功能明显受损,NOS活性及NO产量减低,导致血小板抗黏附和聚集的功能下降,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者易发生血栓并发症.     

膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理

1 临床资料 患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100～200ml,最多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,最大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.     

应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例

1临床资料 患者，男，95岁。主因发作性咳嗽咯痰40余年，加重伴憋喘1周，于2007年1月24日入院。2月10日，因出现2型呼吸衰竭，给予经鼻气管插管，呼吸机辅助呼吸。3月28日行气管切开，长期应用呼吸机辅助呼吸。自2月10日起给予留置胃管，鼻饲饮食。胃管插入长度60cm。     

膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理

1临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗。入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次。其中一次并发肺部     

老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内一氧化氮代谢的改变

血小板内存在L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮(NO)系统,其主要功能是抗血小板黏附及聚集,导致血管扩张及血压下降。本实验目的是探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压病患者其血小板内L-Arg/NO系统的变化,为临床治疗血栓并发症提供理论依据。1资料与方法对照组为我院体检正常者15例,其中     

应用短波紫外线照射治疗皮肤损伤的临床观察

目的观察短波紫外线照射治疗皮肤损伤的疗效。方法186处皮肤损伤患者随机分为观察组，创面给予短波紫外线照射治疗；对照组，创面应用传统的方法治疗。对比研究应用短波紫外线照射治疗1期、2期、3期皮肤损伤疗效。结果观察组98处，对照组88处，第ld创面疼痛减轻率，第3d创面好转率，第5d创面消失率，两组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论皮肤损伤应用短波紫外线照射治疗，具有镇痛、消炎，缩短创面修复的作用。     

应用短波紫外线照射治疗皮肤损伤的临床观察

目的观察短波紫外线照射治疗皮肤损伤的疗效.方法 186处皮肤损伤患者随机分为观察组,创面给予短波紫外线照射治疗;对照组,创面应用传统的方法治疗.对比研究应用短波紫外线照射治疗1期、2期、3期皮肤损伤疗效.结果观察组98处,对照组88处,第1d创面疼痛减轻率,第3d创面好转率,第5d创面消失率,两组比较均有统计学差异(P<0.05).结论皮肤损伤应用短波紫外线照射治疗,具有镇痛、消炎,缩短创面修复的作用.