前降支肌桥与桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性

目的探讨前降支肌桥与桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以明确前降支肌桥是否可作为桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法统计436例前降支肌桥患者的临床资料,对前降支心肌桥前血管狭窄危险因素,如年龄、性别、高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族史、心肌桥收缩期狭窄程度与桥前血管动脉粥样硬化狭窄之间的关系采用Logistic回归分析。结果前降支中段肌桥与桥前血管狭窄显著相关;年龄、高血压、2型糖尿病、吸烟史、心肌桥收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度与前降支桥前血管狭窄存在显著相关性(P0.05);经过性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族史等因素校正后,收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度(OR=1.98,95%CI:0.06～1.37)与前降支桥前血管狭窄存在较强相关性。结论前降支中段肌桥收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度可作为前降支桥前血管狭窄的独立危险因素。     

冠状动脉钙化的研究进展

冠状动脉钙化（CAC）是动脉粥样硬化的特异性标志,也是粥样斑块负荷程度的标志。冠脉钙化程度与冠脉管腔狭窄程度存在一定相关性,冠脉钙化对心血管疾病的发病率和死亡率具有独立影响。随着各种无创心血管检查技术的进步,冠状动脉钙化的检测和度量更为精确可靠,因此,对冠状动脉钙化的研究有利于早期针对亚临床动脉粥样硬化的干预。     

非ST段抬高性急性冠脉综合征与N末端B型钠尿肽原的研究进展

非ST段抬高性急性冠脉综合征（non—ST segment elevation acute coronary syndromes，NSTE ACS）恰当的危险分层、准确预测预后与治疗措施的选择与减少主要心血管不良事件（major adverse CV events，MACE）显著相关。传统临床危险分层中的临床特点和生化指标（如肌钙蛋白）等尚有一定的局限性。目前研究显示N末端B型钠尿肽原（N—terminal pro—brain natriuretic peptide．NT—proBNP）对NSTEACS的预后有重要作用。下面对NSTEACS与NT-proBNP的相关性研究进行综述。     

6例主肺动脉窗合并主动脉弓离断的超声及心脏造影诊断价值

摘要:目的 总结超声及右心造影、主动脉造影在先天性心脏病主肺动脉窗合并主动脉弓离断等复杂畸形的诊断价值及经验,提高临床诊断的准确率。方法 回顾性分析北京安贞医院我院应用超声对6例小儿主肺动脉窗合并主动脉弓离断心脏解剖及血流动力学异常进行检测,并经右心造影及主动脉造影证实,结合临床总结主肺动脉窗合并主动脉弓离断影像特征与临床特点。结果超声心动图表现特征:1、左室长轴显示右肺动脉起自升主动脉后壁,;2、大动脉短轴显示主、肺动脉间隔回声缺失,彩色多普勒显示主肺动脉间隔双向低速分流信号;。3、大动脉短轴及胸骨上窝切面显示动脉导管未闭及动脉导管处右向左分流信号;。4、胸骨上窝平面显示主动脉弓离断;。5、四腔心切面示右心增大,右室壁肥厚;三尖瓣大量高速反流信号,提示肺动脉高压。右心造影显示,右心室显影后,肺动脉显影,随后主动脉显影;升主动脉造影显示,造影剂不能进入降主动脉。 结论 超声结合心脏造影检查在诊断复杂先天新心脏病主肺动脉窗合并主动脉弓离断诊断的准确率意义重大。     

aVR导联对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义

目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临床资料进行比较.结果 ①梗死相关血管为左主干（LM）病变A组9例,B组2例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;梗死相关血管为左前降支（LAD）近端病变A组22例,B组26例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;多支血管病变A组15例,B组16例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.②A组发生心脏事件11例,B组9例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.③A组LVEF值明显低于B组（P＜0.01）.④A组CK-MB峰值明显高于B组（P＜0.01）.结论 aVR导联对急性心肌梗死患者梗死相关血管的判定及预后有重要的临床价值.