肝癌微波消融的研究进展

早期肝癌的根治性治疗手段包括手术切除、肝移植、局部消融等.其中,微波消融(microwave ablation,MWA)具有微创、根治、治疗时间短、并发症少,且不受热沉效应影响等优势而被广泛应用于临床,尤其适用于肿瘤邻近主要血管、肝转移瘤等.然而,其本身亦存在对消融靶区大小及形状不可预测的局限性.本文系统阐述MWA治疗肝癌的有效性和安全性,同时介绍新一代MWA系统的相对优越性,为临床肝癌MWA治疗提供一些参考.     

基于转化医学理念临床医学研究生的科研能力培养

【摘要】 我国现行临床医学研究生培养体系中存在临床实践与基础研究严重脱节现象,将“转化医学”理念导入我国的临床医学研究生教育,将有利于产生新的培养模式。转化医学是基础研究与临床实践之间双向转化的培养体系,在此探索通过优化教学体系、临床技能培养、基础科研训练、凝炼临床课题、参与并申报课题与人文素质培养的方式培养临床医学研究生的“转化”能力,最终造福患者。     

肠内营养与胰十二指肠切除术后并发症的相关性研究进展

胰十二指肠切除术(PD)存在30%~50%合并症,主要包括术后胰瘘、残胰出血、感染及胃排空延迟等。PD术后患者常出现围手术期营养失调,尤其术后早期,并影响并发症发生率。迄今,较少研究聚焦于肠内营养(EN)与PD术后并发症的关联性。本文旨在综述至今仅有的随机对照研究和设计良好的研究证据,探索EN与PD术后主要并发症的相关性。     

基于肿瘤营养学的例会在肿瘤科实习带教中的应用

开展基于肿瘤营养学的例会教学目的是为寻求教育创新.这种"新型"教学模式在新学科理念的推动下能够激发学生学习兴趣,培养学生"转化"思维,帮助其构建起临床同基础学科的桥梁.与此同时,使学生从营养学层面了解肿瘤相关疾病的代谢机制以及肿瘤患者的营养治疗手段,一定程度上填补了其对肿瘤相关疾病知识的空白,并且将人文关怀贯彻始终,树立了良好的职业素养.此外,该"新型"模式借助例会制度实现了教学相长,不断督促带教老师完善并更新自身知识储备.优化了现有教学体系,使有限教育资源分配更为合理化.文章将从开展该"新型"教学模式所必备的理论基础、条件及其在肿瘤科实习带教中的意义等方面进行探讨.     

结肠靶向吲哚美辛前药的体内外释药特性

目的 观察酶解型吲哚美辛-直链淀粉酯系列(IDM-Am-1～6)的体内外释药特性.方法 IDM-Am-1～6体外胃肠道模拟释药(胃液4 h,pH 1.2;小肠液6 h,1%猪胰酶,pH 6.8;结肠内容36 h,pH7.2),紫外分光光度计检测释放度;SD大鼠按IDM 3 mg/kg分别予IDM(原药组)与IDM-Am-3(前药组)灌胃后,于不同时间点同时取门静脉与外周血,高效液相色谱法检测血药浓度,房室法计算药动学参数.结果 IDM-Am-3在模拟胃4 h、小肠6 h、结肠36 h释药率分别为1.3%、9.3%、95.3%;前药组较原药组吸收明显滞后,门静脉血T_(max)(11.35±2.45)h、MRT(22.27±0.52)h及t_(1/2)(16.74±4.04)h显著延长,C_(max)(9.69±2.40)mg/L及AUC_(0-t)(236.7±13.1)mg/L×h明显降低,外周血AUC_(0-t)(142.8±5.9)mg/L×h较其自身门静脉血低(P<0.01).结论 IDM-Am-3有结肠靶向性能,具有门静脉缓释药动学特点.     

肝门部胆管癌的靶向治疗

肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)起病隐匿,早期即呈多极化浸润生长,临床发现时多属中、晚期,已丧失手术根治机会,即使术前评估存在切除可能,也常因手术创伤大、围手术期死亡率高而受到极大限制.常规治疗的局限促使人们寻求新疗法.近年来,随着多学科的发展与交叉、高新技术向医学领域渗透以及基础研究的深入,HCC可供选择的治疗方式愈发增多,并呈现靶向特点.我们就当前HCC靶向治疗的发展概况介绍如下.     

结肠靶向吲哚美辛前药的合成及其对结肠癌肝转移的抑制效应

目的 合成菌群触发型结肠靶向吲哚美辛前药,评价其体内外释药特性与抑制结肠癌肝转移的效应.方法 合成吲哚美辛.直链淀粉酯(IDM-Ams),通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)和核磁共振波谱(NMR)观察其结构表征.通过体外胃肠道模拟,筛选出具有结肠靶向潜能的前药IDM-AM-3.比较原药组、前药组和对照组大鼠灌胃后不同时点外周血和门静脉血的药物浓度和药代动力学特点.建立裸鼠结肠癌肝转移模型,观察IDM-AM-3对裸鼠结肠癌肝转移的抑制效果.结果 共合成6种不同载药量的IDM-Ams,其中IDM-AM-3在模拟胃液(4h)、小肠环境(6h)和结肠环境(36h)中的释放率分别为1.3%、9.3%和95.3%.药代动力学检测结果显示,IDM-AM-3较IDM吸收明显滞后,门静脉血达峰时间[T_(max),(11.35±2.45)h]、平均滞留时间[MRT,(22.27±0.52)h]和t_(1/2)[(16.74±4.04)h]显著延长,峰血药浓度[C_(max),(9.69±2.40)mg/L]和药时曲线下面积[AUC_(0-t),(236.7±13.1)mg·L~(-1)·h]明显降低,外周血AUC_(0-t)[(142.8±5.9)mg·L~(-1)·h]较门静脉血低(均P<0.01).抑瘤实验结果显示,与IDM比较,IDM-AM-3能显著降低结肠癌裸鼠肝转移瘤数目(P<0.05).结论 结肠靶向IDM.AM-3具有门静脉缓释特点,为结肠靶向释药系统应用于门静脉缓释治疗提供了部分实验依据.     

基于肿瘤营养学的例会在肿瘤科实习带教中的应用

开展基于肿瘤营养学的例会教学目的是为寻求教育创新.这种"新型"教学模式在新学科理念的推动下能够激发学生学习兴趣,培养学生"转化"思维,帮助其构建起临床同基础学科的桥梁.与此同时,使学生从营养学层面了解肿瘤相关疾病的代谢机制以及肿瘤患者的营养治疗手段,一定程度上填补了其对肿瘤相关疾病知识的空白,并且将人文关怀贯彻始终,树立了良好的职业素养.此外,该"新型"模式借助例会制度实现了教学相长,不断督促带教老师完善并更新自身知识储备.优化了现有教学体系,使有限教育资源分配更为合理化.文章将从开展该"新型"教学模式所必备的理论基础、条件及其在肿瘤科实习带教中的意义等方面进行探讨.     

基于肿瘤营养学的例会在肿瘤科实习带教中的应用

开展基于肿瘤营养学的例会教学目的是为寻求教育创新.这种"新型"教学模式在新学科理念的推动下能够激发学生学习兴趣,培养学生"转化"思维,帮助其构建起临床同基础学科的桥梁.与此同时,使学生从营养学层面了解肿瘤相关疾病的代谢机制以及肿瘤患者的营养治疗手段,一定程度上填补了其对肿瘤相关疾病知识的空白,并且将人文关怀贯彻始终,树立了良好的职业素养.此外,该"新型"模式借助例会制度实现了教学相长,不断督促带教老师完善并更新自身知识储备.优化了现有教学体系,使有限教育资源分配更为合理化.文章将从开展该"新型"教学模式所必备的理论基础、条件及其在肿瘤科实习带教中的意义等方面进行探讨.     

肿瘤物理靶向治疗

<正>恶性肿瘤发病率正不断上升,严重危害着人类健康。传统治疗的局限促使人们对常规方法加以革新并且寻求新疗法。近年来,随着多学科的进步与交叉、高新技术向医学领域渗透以及相应基础研究的深入,肿瘤物理治疗的发展尤为迅猛,如今可供选择的物理治疗方式渐趋丰富,并呈现靶向特点且涵括微创意义。本文对当前肿瘤物理