奈达铂致心律失常1例

1临床资料 患者男性,54岁,诊断为小细胞肺癌,于2004年3月3 日进行化疗,应用奈达铂130mg加入生理盐水500mL中静滴,输注约15min时患者主诉心悸,头痛,周身不适,观察可见其面色苍白,手足冰凉,立即停用奈达铂,更换输液器,吸氧,保暖,测心率132次/min,律不齐,心电图示窦性心动过速,ST波低下,心律不齐,早博11次/min,立即予西地兰0.2mg加入生理盐水20mL缓慢静推,地塞米松5mg滴斗入,苯海拉明20mg肌肉注射,30min后心悸症状缓解,心律恢复正常,手足温度恢复正常,12h后头痛症状缓解.患者既往心功能正常,曾于2003年2月应用奈达铂化疗,无不良反应发生.     

无痛人工流产广泛应用临床观察

目的通过对无痛人工流产临床上广泛应用观察,进一步肯定无痛人工流产术是一种很好的避孕失败的补救措施.方法以100例自愿选择无痛人工流产的早孕妇女给予芬太尼辅助异丙酚静脉麻醉,观察效果、人工流产发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应,麻醉和手术期间血压和心率变化.结果异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%.无1例发生人工流产综合病,不增加人工流产后出血,不影响子宫收缩,麻醉恢复快,不良反应小,麻醉及手术期间血压及心率下降较明显,清醒后可迅速恢复.结论无痛人工流产术是一种很好的避孕失败的补救措施,无痛率达100%,无1例发生人工流产综合征,精神紧张、恐惧等心理压力减轻占96%,未发现全身抽搐现象,不增加人工流产出血,不影响子宫收缩,麻醉反应小,恢复快,是一种真正意义的无痛人工流产方法.     

抢救糖尿病酮症酸中毒80例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,并以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征,及时合理的治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的。现将我院抢救的80例患者病例资料报道如下。资料与方法一般资料本组80例DKA患者(男44,女36),年龄20～65岁,平均年龄40.5岁。既往有糖尿病史68例,病程0.5～30年,12例既往未发现糖尿病,20例反复发作DKA。临床表现复杂多样,三多一少为主者有40例,占50%;急腹症为主者有20例,占25%;昏迷为主者有8例,占10%;表情淡漠为…     

手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果

目的:分析研究在手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果。方法:选择56例妇科手术患者,分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者实施常规的护理工作,观察组患者在常规护理基础上开展舒适护理,观察对比两组患者的护理效果。结果:经对比分析,在两组患者出院的时候对照组28例患者在SAS及SDS指标得分上均显著高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者在对护理工作的满意程度上,观察组患者显著优于对照组(P<0.05)。结论:在手术室护理工作中,舒适护理的实施能够有效增强护理水平,提升患者对于护理服务的满意程度,从而取得更加显著的效果,可以在今后的临床护理中加以推广与应用。     

基于神机气化理论辨治感性脑病

感性脑病以感性反应症状为主要临床表现,跨科于精神病、神经病、心身疾病等领域,或者是某些内、外、妇、儿科疾病的特殊类型。感性脑病以气病、形病、神病同时存在并互相影响为共同病机,感性反应症状是由神机气化不及、太过、紊乱而产生的,往往不同类别、不同程度感性反应组合外显。神机障碍与脏腑、奇恒府、官窍等形体结合,表现为神明障蔽、神明藏匿、神明显露、神明混乱等。通过病毒性脑炎继发癫痫性精神病、多发梗死性血管性痴呆、小儿抽动症3个医案,阐述了辨治感性脑病的临床思路:正确诊断,治本兼顾脑病治气与脑病治脏;控制感性反应症状,治标在于调神养神;正视慢病长疗程,重视心身整体护理;建立个体化方案,跨学科整合论治;根据研究进展,积极采用新方法新手段。     

性激素与脑梗死相关性研究进展

文章综述了性激素与脑梗死相关性在临床和实验研究的进展,并且阐述了植物雌激素防治缺血性卒中的机制。最后对脑梗死防治的研究方向与方法提出了建议。     

外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果 胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AU...     

抑郁症肝郁气滞证诊断模型构建方法比较及量表的应用形式

目的：探讨抑郁症肝郁气滞证诊断模型构建的方法比较,及应用于临床量表的形式。方法：分别计算主观赋权法、客观赋权法、综合赋权法对量表各条目的权重值,比较各自ROC曲线下的面积（AUC）,确定最佳证候诊断权重值,形成应用于临床的量表。结果：AUC从高到低的排序：客观赋权法、主观赋权法、综合赋权法,将最优客观权重进行归一化处理,得到目标组合权重值及阈值,明确该证候主次舌脉不同维度的临床量表,诊断模式：主症2条+次症至少1条（共6条）+舌象/脉象至少1类。结论：本研究用客观赋权法对抑郁症肝郁气滞证中医诊断量表的权重进行标准化处理,得到量表的应用形式。     

多虑宁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的 现察中药制剂多虑宁颗粒治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性.方法 选择117例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为多虑宁颗粒组和盐酸丁螺环酮组,两组治疗观察6周,用HAMA、SAS量表和HAMA减分率评定药物疗效.同时观察两组治疗期间不良反应,采用TESS量表评定药物副作用.结果 两组患者第1、2、4、6周末的症状HAMA、SAS、TESS均显著下降(P＜0.01),两组之间疗效比较差异元统计学意义(P＞0.05),多虑宁颗粒组起效较丁螺环酮组快,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多虑宁颗粒是治疗广泛性焦虑症疗效好、不良作用小的中药制剂.     

阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究

目的分析阴道镜联合LEEP刀在治疗宫颈病变的临床效果。方法对227例经TCT、HPV检查结果均为阳性,并行经阴道镜取活检送病理检查诊断结果异常的宫颈病变患者,采用阴道镜联合LEEP刀进行治疗。观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后恢复时间、术后复发等情况,分析阴道镜联合LEEP刀对宫颈病变治疗的效果。结果术中：出血量为（4.9±1.6）ml,手术时间为（5.7±1.3）分钟,患者均无明显不适感;术后：无明显并发症率为97.8%,恢复时间为（5.2±1.7）周,手术前后病理符合率为97.4%,治愈率为94.3%,总有效率为98.2%。结论阴道镜联合LEEP刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊和漏诊率,治疗宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。