福建省嗜人按蚊防制效果的评价与监测

目的评价灭蚊效果,监测和清除残存嗜人按蚊,巩固抗疟成果,防止疟疾重新暴发流行。方法对嗜人按蚊分布区实施以2g/m2DDT滞留喷洒和20mg/m2溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊,开展复查评价防制效果。停止灭蚊后,继续开展媒介和疟疾的监测。以叮人率和人房捕获蚊数计算密度。结果闽北14个嗜人按蚊分布县(市、区)258个分布点已全部完成灭蚊后效果考核,平均每个分布点复查3.18次,浦城县部分点监测30年复查20余次。第一次复查发现,80.01%的分布点嗜人按蚊已被清除,残存嗜人按蚊从灭蚊前人房按蚊的34.1%降至4.02%。经继续实施灭蚊措施,1995年后未再捕及嗜人按蚊。1996停止灭蚊措施后,1996-2007年监测期间复查276村(次),捕获人房按蚊13408只,经鉴定全部为中华按蚊,证明福建省嗜人按蚊已被清除。嗜人按蚊媒介区灭蚊前1980年疟疾发病12921例,发病率44.90/万,发热病人血检疟原虫阳性率为23.00%。实施灭蚊措施后,疟疾流行得到有效控制,1992年发病率降至0.43/万,1990-2007年嗜人按蚊媒介区未再出现疟疾暴发流行,1998年以后未再发现当地感染病人。结论DDT滞留喷洒和溴氢菊酯浸泡蚊帐可有效防制嗜人按蚊,反复查灭清除嗜人按蚊是阻断疟疾流行,巩固抗疟成果,防止疟疾死灰复燃的根本措施。     

南平市6县（市）区发现的人体少见寄生虫感染

[目的]了解南平市辖区6县（市）人体感染少见寄生虫的因素及流行特点。[方法]采用改良加藤氏厚涂片法检查各种肠道蠕虫卵,对典型感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行固定染色制成标本。[结果]邵武市、浦城县、顺昌县、建阳市和延平区分别发现华支睾吸虫。福建棘隙吸虫等5种人体少见寄生虫感染20人。[结论]南平市辖区的福建棘隙吸虫及华支睾吸虫等人体少见的食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

在优质护理服务中强化人文关怀 提高服务质量

目的:探索在优质护理服务中强化人文关怀的重要性。方法:掌握和加强专业知识,以恰当的方式与患者沟通,从而了解人文关怀在优质护理服务中的体现。结果:让患者感受到医务人员的关心与照顾是优质护理服务中对患者的人文关怀主要体现,融洽了护患关系。结论:在临床护理工作中融入人文关怀,对开展优质护理服务提高护理质量起着举足轻重的作用;是落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的重要举措。     

慢性肾脏病合并甲状腺功能减退患者应用左甲状腺激素替代治疗的临床意义

目的:研究在适当的左甲状腺激素替代治疗后,能否逆转或延缓慢性肾脏病进展。方法:根据eGFR将CKD分为CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组。分别比较治疗前后的患者TSH、FT3、FT4、eGFR的变化。再将每组患者根据甲状腺功能分为:a、b两个亚组进行比较。结果:①CKD4期组患者年龄明显大于其余两组;CKD4期组患者TSH明显高于其余两组,FT3、FT4明显低于其他两组。CKD2期组治疗后,eGFR改善不显著;CKD3及CKD4期组治疗后,eGFR显著改善。②分为a、b亚组进行分析。将CKD2a、CKD2b、CKD3a、CKD3b、CKD4a、CKD4b:其中CKD2b、CKD4b组患者治疗后,eGFR改善不显著;CKD2a、CKD3a、CKD3b、CKD4a组患者治疗后,eGFR均显著改善。无论CKD2期、CKD3期及CKD4期组患者,存在明显甲状腺功能减退的患者比亚临床甲状腺功能减退的患者eGFR改善更明显。结论:①CKD合并甲状腺功能减退的患者,经左甲状腺激素替代治疗两个月后,甲状腺功能均显著改善;②CKD3期组和CKD4期组患者经左甲状腺激素替代治疗后,eGFR改善较治疗前均有显著差异;③三组患者治疗前后eGFR的变化(即ΔeGFR),其中CKD3期组患者最为显著;④经左甲状腺激素替代治疗两个月后,临床甲状腺功能减退亚组较亚临床甲状腺功能减退亚组的甲状腺功能及eGFR改善更为显著。     

浅析温针灸治疗老年膝骨关节病43例临床疗效

目的：探讨分析温针灸治疗老年膝骨关节病的临床疗效。方法：将86例老年膝骨关节病随机分成治疗组与对照组各43例,其中治疗组采用温针灸治疗,对照组采用针刺法进行治疗。结果：温针灸治疗患者的临床疗效明显高于对照组。结论：温针灸在治疗老年性膝骨关节病中具有显著疗效,值得临床推广应用。     

福建省南平市碘缺乏病动态监测分析

以县（市、区）为单位采用PPS抽样法对南平市所辖的10个县（市、区）的碘缺乏病防治情况连续数年进行监测。结果表明：自1995-1999年碘盐合格率从74.75%上升到95.86%，碘盐中位数从30.45mg/kg上升至45.45mg/kg;8-10岁儿童的尿碘水平从197.41ug/L上升至259.69ug/L；儿童甲状腺肿大率从22.45%降至4.23%，说明通过落实以食盐加碘为主的综合性防治措施，特别在提高了碘盐含碘量与合格率之后，效果是显的，碘盐、尿碘和病情三项指标均达到了消除碘缺乏病的标准。     

政和县2021—2022年人体重点寄生虫感染监测结果分析

目的 分析政和县人体重点寄生虫感染状况，为防治工作提供依据。方法 2021年根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案》(试行)要求，分层整群随机抽样法抽取政和县东、西、南、北、中5个乡镇各1个村为固定监测村点，每村抽取≥3周岁居民≥200人。用改良加藤厚涂片法检査寄生虫感染情况。结果 政和县2021—2022年共调查2 074人次，总感染率0.43%(9例),其中钩虫感染率0.34%(7例)、鞭虫感染0.05%(1例)、华支睾吸虫感染率0.05%(1例),未检出蛔虫。总感染率地区分布为：东平镇范屯村0.92%(4例),熊山街道官湖村0.73%(3例),岭腰乡岭腰村0.49%(2例);感染者年龄为37～79岁，以≥60岁为主，文化程度集中在文盲和小学文化，职业均为农民。结论 政和县2021—2022年人体寄生虫感染率较低，感染虫种主要为钩虫，以中老年农民且文化程度较低者为主，是防治的重点。     

小型吸虫标本染色制作方法探讨

目的 探讨小型道弗吸虫标本染色封片制作技术，使之制作的玻片标本可观察到自然状态下难以显示的形态结构特征，为虫种鉴定提供教学标本。方法 收集新鲜的小型范尼道弗吸虫活体标本，用5%福尔马林固定、硼砂洋红染色、梯度酒精脱水、香柏油透明及加拿大树胶封片。结果 二甲苯透明前后的虫体透明度虽比香柏油更好，但虫体组织收缩后硬化变形；香柏油虽不如二甲苯透明，但也能达到透明效果，且组织收缩柔和、虫体形态不变，可清晰地看到小型吸虫的吻突上3排头棘，咽部漏斗形，卵黄腺腺泡呈现紫红色，在口孔前方排列成非正弓形。卵巢椭圆形，大红色，位于前睾丸的前面。两个非正椭圆形的睾丸前后斜列，大红色，位于卵巢后面。卵巢与两个睾丸排列成三角形，生殖腔长管形，大红色，是范尼道弗吸虫的特征。结论 用该文介绍的方法制作小型范尼道弗吸虫玻片标本，可达到清晰观察其重要形态结构的目标，例如头棘、卵黄腺和睾丸等特征，是鉴别诊断的关键依据；用香柏油替代二甲苯透明，可避免虫体硬化变形，环保、健康。     

Fcγ受体与特发性膜性肾病相关性研究进展

正特发性膜性肾病(IMN)是一种器官特异性的自身免疫性疾病,其特征性病理特征为肾脏足细胞损伤、上皮下免疫复合物的沉积、基底膜增厚。细胞表面的IgG的受体(FcγR)是一种膜结合糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族,是负责调控体液免疫和细胞免疫的关键免疫受体。近年来研究表明FcγR在自身免疫性疾病中起着重要作用,参与多种免疫复合物(IC)所致的肾脏疾病,但该受体在IMN中参与机