田代华从不同年龄阶段论治月经病

田代华教授认为年龄与月经关系密切,不同年龄阶段月经病的病因、病机、病证及患者体质各有不同,治疗方法应各有侧重。青春期月经病多由肾气虚及脾胃功能失常导致,体质以气虚质、血虚质多见,治疗重在补肾健脾、益气养血;生育期月经病多由肝郁气滞及血虚肾虚导致,体质以血虚质、气滞质、血瘀质多见,治疗重在疏肝理气、补肾养血;围绝经期月经病多由肾脏功能衰退及肝郁脾虚导致,体质以气虚质、阴虚质、气滞质、血瘀质多见,治疗重在补肾活血、疏肝健脾。总结田老师临床治疗各年龄阶段月经病常用处方,并随症加减,临床收效甚佳。附验案3则。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素应用的依从性分析

妊娠期糖尿病是孕期常见并发症之一,主要指妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常性疾病,若未能及时给予有效的干预措施,将对母婴健康产生严重威胁,并影响母体远期健康[1].部分妊娠期糖尿病患者通过合理饮食、适量运动、口服降糖药可有效控制血糖,但严重者仍需注射胰岛素治疗.由于患者自身及胰岛素应用方式的特殊性导致部分患者胰岛素应用...     

从肝治心组方对氧糖剥夺/复灌H9c2心肌细胞模型铁代谢的调节作用

目的 研究大鼠心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)损伤后心肌细胞的铁代谢及从肝治心组方干预对铁死亡的调节作用。方法选择体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,并采用氧糖剥夺/复灌(oxygen glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)法建立体外MI/R模型。将细胞分为正常组、模型组、中药组、抑制剂组、激动剂组、联合组、空白血清组。除正常组外,其余各组均予以OGD/R诱导损伤,在复灌时分别给予完全培养基、含15%含药血清的高糖DMEM培养基、含铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)(0.5μmol/L)的完全培养基、含爱拉斯汀(Erastin)(10μmol/L)的完全培养基、含Erastin(10μmol/L)的15%含药血清培养基、含15%空白血清的高糖DMEM培养基。采用CCK-8检测细胞存活率,TMRE荧光探针检测线粒体膜电位,Ferro Orange检测细胞内Fe²⁺水平,DCFH-DA荧光探针检测活性氧(reactive oxygen species,ROS...     

克唑替尼靶向治疗非小细胞肺癌疗效及EML4-ALK的表达情况分析

目的探讨克唑替尼靶向治疗非小细胞肺癌患者对EML4-ALK的表达的影响。方法选取2010年2月-2016年3月在我院接受治疗的EML4-ALK阳性非小细胞肺癌患者的临床资料。根据其治疗方式分为传统化疗组和克唑替尼靶向治疗组,克唑替尼靶向治疗组在传统化疗的基础上给予克唑替尼靶向治疗。观察治疗6个月后两组患者EML4-ALK阳性表达率和肿瘤标志物水平的变化,比较两组患者1年生存率的差异,分析EML4-ALK阳性表达率与肿瘤标志物水平和生存率的相关性。结果两组患者治疗前EML4-ALK阳性表达率均为100%,治疗后,靶向治疗组EML4-ALK阳性表达率低于传统化疗组(P0.05);两组患者治疗前的CEA、NSE和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平无明显差别,治疗后,靶向治疗组低于传统治疗组(P0.05);靶向治疗组1年生存率明显高于传统化疗组;患者的EML4-ALK阳性表达率与CEA、NSE、CYFRA21-1明显正相关,与生存率明显负相关。结论克唑替尼靶向治疗可明显降低非小细胞肺癌患者的EML4-ALK阳性表达率,提高其生存率。     

肺岩宁方通过RANK-RANKL途径调节肺癌骨转移中破骨细胞活化机制的研究

目的:探讨肺岩宁方对肺癌骨转移裸小鼠模型转移性骨破坏及破骨细胞活化的影响。方法:将40只BALB/c裸鼠随机分为空白组、模型组、唑来膦酸组、肺岩宁组,每组10只,除空白组外均采用骨髓腔内注射人肺腺癌A549细胞悬液的方法建立骨转移模型,各干预组给予对应药物治疗,共28d,期间记录体重及生存状态,28d后取骨组织进行Mirco-CT摄片分析、HE染色及抗酒石酸的酸性磷酸酶(TRAP)染色。结果:肺岩宁组和唑来膦酸组小鼠体重及生存质量较模型组更高;模型组见明显溶骨性骨破损、肿瘤细胞密集、TRAP(+)细胞数量增多,肺岩宁组和唑来膦酸组骨组织轻度破坏、肿瘤细胞减少、TRAP(+)细胞数量减少。结论:肺岩宁方可能通过抑制RANK-RANKL途径达到减少转移性骨质破坏及破骨细胞活化的作用,显示其作为抗肺癌骨转移药物的应用前景。     

从肝治心组方调控铁自噬保护缺血/再灌注损伤心肌细胞机制研究

目的 探讨从肝治心组方改善心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法 将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、从肝治心组方组、麝香保心丸组、地尔硫?组,每组10只,制备心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型,干预组分别给予从肝治心组方[5.32 g/(kg·d)]、麝香保心丸[10.27 mg/(kg·d)]、地尔硫?[6.86 mg/(kg·d)]灌胃给药,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,干预14天后取材,HE染色观察心肌组织形态,透射电子显微镜观察心肌细胞线粒体形态,RT-PCR及Western Blot检测核受体共激活因子4(NCOA4)、铁蛋白重链1(FTH1)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)mRNA和蛋白表达情况。H9c2大鼠心肌细胞分为正常组、模型组、空白血清组、中药组、铁死亡抑制剂组(Ferrostatin-1)、铁死亡诱导剂组(Erastin)、中药诱导剂组,缺氧12 h复氧2 h造模,检测各组细胞存活率、活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位水平、Fe²⁺水平,RT-PCR及Western Blot检测NCOA4、FTH1、PTGS2 mRNA和蛋白表达情况...     

PDCA法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果评价

目的探讨运用PDCA循环方法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果。方法对照组对肠镜检查患者行常规肠道准备,完成肠道清洁,医师对肠道清洁度进行评分、记录肠镜进镜至回盲瓣时间、患者饮水量及不良反应情况,并且统计出肠道清洁度不合格率。实验组通过PDCA方法,查找出肠道清洁度差的原因,并积极改进。比较两组患者肠道清洁度差异情况,以确定PDCA在提高肠道清洁度的效果。结果两组均有肠道清洁度不合格的患者,但观察组不合格率(3.05%),低于对照组合格率(8.297%),差异有统计学意义(P0.05)。经肠道准备及清洁效果问卷调查发现,观察组和对照组患者肠道清洁度评分[(6.63±0.733)分VS (5.98±0.779)分]、进镜时间评分[(5.62±2.856)min VS (6.73±4.809)min]、饮水量评分[(2837.38±503.667)mL VS(2590.93±512.64)mL]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应评分[(1.4505±0.72468)分VS(1.6270±0.60311)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论对肠镜检查前完善肠道准备患者,实施PDCA可以更好地提高肠道清洁率,缩短肠镜检查时间,提高肠镜检查效率、降低不良反应,减轻患者痛苦。     

足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局

目的 探究足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局。 方法 选取2017年6月—2018年5月间于瑞安市妇幼保健院计划分娩的足月妊娠高血压产妇110例,采用随机数字表法随机分为球囊组(55例)和米索前列醇组(55例),分别应用cook球囊和口服米索前列醇引产,比较2组产妇的分娩情况、经阴道分娩者引产到生产的情况、引产及分娩期间并发症、新生儿情况以及引产后不良反应发生情况。 结果 2组产妇胎膜破裂时间、第一产程时间及第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05),球囊组经阴道分娩、促宫颈成熟有效、催产素使用及人工破膜例数明显高于米索前列醇组,而引产到临产的时间明显低于米索前列醇组(P<0.05)。球囊组经阴道分娩的总例数(74.54%)明显高于米索前列醇组(52.72%),且球囊组引产到分娩的最长时间明显少于米索前列醇组(P＜0.001)。球囊组引产及分娩期间并发症的总发生率43.64%,明显低于米索前列醇组65.45%(P=0.035)。2组产妇所产新生儿的Apgar评分、新生儿死亡率、送入新生儿监护室的例数、新生儿吸氧例数及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇头晕、恶心、呕吐和潜伏期长时间镇痛的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于足月的妊娠高血压产妇,与口服米索前列醇相比,cook球囊能有效缩短产程时间,提高引产的成功率,减少分娩并发症,安全性高。