对临床用药费用增长的思考

1临床药品治疗费用增长情况我国50年代公费医疗费用人均每年24元，占工资总额5％左右，至1990年公费医疗人均年达160元，占工资总额8～9％。横观世界范围，除了少数国家的经济发展保持了增长势头之外，大多数国家的国民经济发展不快，而且许多国家还出现了衰退，各国的国民生产     

挫伤性前房出血治疗体会

挫伤性前房出血在眼球钝挫伤中较为常见,如出血在短期内吸收,多数无合并症发生,预后良好;如出血吸收时间延长,则可能引起继发性青光眼或角膜血染等合并症。1993年12月至1999年8月我院共收治挫伤性前房出血65例,经治疗效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　挫伤性前房出血65例,男57例,女8例;7～65岁,平均32岁。拳击伤46例,投掷伤8例,球类伤6例,碰撞伤3例,爆竹炸伤2例。根据Oksala分类法,I级前房出血30例,级前房出血19例,级前房出血16例;原发性前房出血58例,继发性前房出血7例。挫伤性前房出血合并角膜擦伤23例,外伤性扩瞳11例,…     

集居藏族和汉族儿童体格发育及健康状况分析

目的:了解西藏林芝地区八一镇集居儿童体格发育和健康状况。方法:对1~7岁集居儿童304人的体重、身高、头围、胸围、血红蛋白等进行了检测。结果:(1)年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值人数藏族为29.01%~34.35%之间,汉族为10.98%~15.03%之间,差异有非常显著意义;(2)贫血检出率藏族11.45%,汉族4.62%,差异具有显著意义;(3)龋齿患病率藏族36.64%,汉族27.17%。结论:3项指标达均值人数明显低于《城乡保健工作要求》,龋齿在集居儿童疾病中占首位。今后应利用多种形式进行营养知识的健康教育,普及科学喂养知识,增强人们的口腔保健意识,提高儿童的健康水平。     

自身免疫溶血性贫血伴同种抗-S抗体一例

正1资料与方法1.1资料患者,男,36岁,汉族,4年前确诊为自身免疫性溶血性贫血。在患者生病的4年时间里每次发病均以血色素低入院。在住院期间,患者先后输血4次,临床给予激素等支持对症治疗,每次均好转出院。近期患者病情再次加重,以头晕、乏力、心慌气短入院。实验室检查:Hb为46 g/L、RBC为3.03×10~(12)/L、WBC为3.5×10~9/L、Hct为0.20、Plt为78×10~9/L。为进一步明确病情,家属送患者标本至本中     

MAP红细胞保存液对洗涤红细胞血浆蛋白清除率的影响

洗涤红细胞（WRC）因基本去除了血浆及大量白细胞,减少了输血不良反应的发生,现广泛应用于临床。但由于盐水保存的洗涤红细胞保存期较短,本中心使用MAP红细胞保存液[1]四联袋密闭系统进行洗涤,加MAP红细胞保存液,延长了红细胞的保存期。在做质量控制检测中出现血浆蛋白清除率不合格,在排除制备方法和人员操作外,推断因MAP红细胞保存液中含有腺嘌呤,腺嘌呤含有NH2,     

支持性心理治疗对首发抑郁症患者生活质量的影响

目的 观察支持性心理治疗对抑郁症患者生活质量的影响.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的67例患者随机分为观察组(支持性心理治疗联合抗抑郁药治疗)33例,对照组(单用抗抑郁药治疗)34例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和生活质量量表(WHO-QOL-100)评定两组治疗前后的治疗效果和生活质量情况.结果 67例进入结果分析.HAMD、HAMA量表结果显示观察组的显效时间是在4周末,明显优于对照组(t=3.14,P＜0.01).两组患者的生活质量均有改善,观察组的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域显著好于对照组(t=4.38,2.86,5.10,2.53,P＜0.05～0.001),差异有显著性意义.结论 支持性心理治疗不仅能促进患者的治疗,而且可改善患者的生活质量.     

拂郁痛泄要方治疗腹泻型肠易激综合征42例

目的 观察自拟拂郁痛泄要方治疗肠易激综合征（IBS）腹泻型的临床疗效。方法 将66例IBS患者随机分为自拟拂郁痛泄要方治疗组（42例）及思密达对照组（24例），观察两组治疗前后临床症状变化情况。结果 治疗组和对照组总有效率分别为92．85％和83．33％（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论 自拟拂郁痛泄要方对于腹泻型肠易激综合征具有较好的疗效。     

铜陵市和林芝八一镇3～12岁儿童行为问题比较

目的比较安徽铜陵市和西藏林芝地区3￣12岁儿童行为问题差异。方法采用Conners父母症状问卷和自行编制的儿童家庭一般情况调查表对2895名3￣12岁儿童进行调查研究。结果①各项目得分男童普遍高于女童;②林芝儿童得分普遍高于铜陵;③林芝各年龄组分量表得分和不同性别各分量表得分均高于铜陵;④两地多动行为检出率男童均高于女童;多动行为检出率铜陵为3.25%,林芝为4.9%,林芝地区显著高于铜陵市。结论林芝地区评分高于铜陵市儿童,多动行为问题检出率高于铜陵,其差异原因尚待进一步研究。     

多点心包悬吊在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用研究

目的 探讨深部多点心包悬吊固定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用效果.方法 选择30例高危冠心病患者,术中采用深部多点心包悬吊固定点,依次自左上肺静脉、上下肺静脉入口之间、下肺静脉和下腔静脉入口左侧2 cm缝合4～5根心包牵引线,套橡皮管后依次拉紧,逐渐使心包从浅至深呈面状抬高心脏.结果 手术部位显露良好,操作方便,靶血管吻合顺利,无被迫转为体外循环手术,无围手术期心肌梗死、中风等并发症发生.1例二次开胸止血,1例切口感染.住院8～14 d,全部治愈出院.结论 多点深部心包悬吊固定可保证非体外循环冠状动脉旁路移植手术显露充分,手术野清晰,有利于操作.因血流动力学平稳,对高危患者更具有明显优势.     

重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例治疗体会

重型颅脑外伤是神经外科常见病，死亡率高达30％～50％，如合并胸、腹脏器损伤，则病情变得更重、更复杂，处理更为棘手，死亡率更高。我院1991年1月～1996年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例，现将治疗体会报告如下。