老年急性早幼粒细胞白血病的临床及预后

目的探讨老年急性早幼粒细胞白血病（APL）与年轻APL患者的临床表现、对治疗反应性及长期生存情况,明确老年患者在现有砷剂联合维甲酸及化疗的治疗模式下的有效性和安全性。方法收集北京大学人民医院血液病研究所的247例APL病例,其中老年组21例、年轻组226例,统计临床资料并分析缓解率、复发率、死亡率、存活时间。结果（1）老年APL在性别、白细胞、血红蛋白、血小板、弥散性血管内凝血（DIC）、中枢神经系统白血病（CNSL）及免疫表型上与年轻患者未见明显差异。（2）老年组完全缓解（CR）率、诱导期死亡率稍优于年轻组（100.0%vs 95.1%,0.0%vs 4.4%）,但差异均无统计学意义（P＝0.301,P＝0.325）;复发率及CR期死亡率稍高于年轻组（19.0%vs 16.3%,4.8% vs 1.9%）,差异亦无统计学意义（P＝0.744,P＝0.095）。（3）4年、6年和7年总存活率及无事件存活率与年轻组比较均无显著差异（P＞0.05）。结论老年APL与年轻APL在临床特点、对治疗的反应性及长期生存上无明显差异,现有治疗模式对老年患者安全、有效。