临床检验分析前变异的因素及对策

循证医学的建立 ,使得现代医学越来越重视以实验诊断为依据 ,可靠的检验结果 ,有助于临床对疾病做出正确的诊断和治疗 ,实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节 ,一个检验结果往往经历标本采取、处理及检测、报告和审核报告等不同阶段才能完成 ,往往不是一个人或一个部门所能完成。因此现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后的质量控制三部分[1] 。分析前阶段是实验医学重要组成部分 ,包括从病人准备到样本收集等分析前过程。现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度 ,但是分析前的质量管理仍是个薄弱环节 ,若分…     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者应激激素水平的影响

目的 观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者体内去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（adrenalin，ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（cortisol，ODR）等应激激素水平的影响。方法 选择已被确诊为急性心肌梗死患者68例，随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）．治疗组患者采用星状神经节阻滞治疗，两周为一疗程；对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后24、48、72、144h抽取静脉血标本。测定各时段的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇应激激素的含量。结果 阻滞后治疗组患者的NE、ADR、ACTH、ODR应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较有明显的降低，P〈0．05。结论 星状神经节阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛，抑制应激反应，降低患者体内NE、ADR、ACTH、00R应激激素的水平。     

急性机械性肠梗阻手术指征及时机

我院近5年来手术治疗急性肠梗阻54例(不包含腹外疝及肠道肿瘤病人)，其中1例因术后肠扭转而再次手术，就本组手术病例的治疗回顾性分析如下。     

公共卫生信息系统建设中应注意问题探讨

2003年“非典”疫情灾害，使公共卫生信息系统经受了严峻的考验，暴露出了我国公共卫生信息系统建设中的一系列问题。可以说“非典”是公共卫生信息系统建设的分水岭，这场疫情的深刻教训使我们认识到了进行公共卫生信息系统建设的重要性，此后系统建设步人了快速发展时期，国家主导，统筹规划，地方参与，国家及省市的公共卫生信息系统不断建立。在公共卫生信息化建设过程中，有必要对其建设中需要注意的问题进行研究，以不断推动公共卫生信息化建设。结合近几年来北京市公共卫生信息系统建设过程中的经验教训并参考国外有关的实践事例，对当前公共卫生信息化建设中应该注意的问题进行了初步探讨。     

外伤性颅内血肿76例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿治疗经验。方法对76例外伤性颅内血肿进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗方法。结果死亡7例,植物生存2例,重残4例,轻残5例,恢复正常58例。结论对急性颅脑伤患者入院后的伤情要作具体的分析,准确掌握好开颅手术指征,争取早论断,早治疗,是提高生存质量,降低死亡率的关键。     

雷贝拉唑与泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的对照评价

目的:评价雷贝拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及其安全性.方法:将Hp检测阳性,内镜检查为活动期十二指肠溃疡的患者分为治疗组(雷贝拉唑三联疗法);对照组(泮托拉唑三联疗法);服药1周.两组继续使用雷贝拉唑或泮托拉唑1周为1疗程.结束后第28天复查内镜并检测Hp.结果:内镜检查结果和Hp检测结果及不良反应两组对比无统计学差异(P＞0.05).结论:雷贝拉唑和泮托拉唑对十二指肠溃疡具有良好的治疗作用和安全性.     

兰索拉唑四联一周低剂量疗法根除幽门螺杆菌(附80例分析)

目的寻找较为理想的根除幽门螺杆菌(Hp)方案。方法将80例Hp阳性的十二指肠溃疡随机分为A、B两组,A组接受兰索拉唑四联2周疗法,B组兰索拉唑四联1周低剂量治疗。结果A、B两组Hp根除率分别为95.0%和92.5%(P>0.05),4周溃疡愈合率分别为97.5%和95.0%(P>0.05),两组药物不良反应发生率为37.5%和15%(P<0.05)。结论兰索拉唑四联1周低剂量疗法具有Hp根除率高、服药方便、不良反应少、疗效较好等优点,可推荐作为一线根除Hp方案。     

苦参碱抑制Akt信号通路诱导结肠癌SW480细胞凋亡

目的:研究苦参碱对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用及其可能的分子机制。方法:噻唑蓝比色法(MTT)测定苦参碱对SW480细胞株增殖的影响;Hoechst33258染色检测苦参碱对SW480细胞凋亡的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测苦参碱对SW480细胞中总蛋白激酶B(Akt),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的干预作用。结果:苦参碱(0.25,0.5,1.0,1.5,2.0 g·L~(-1))能浓度和时间依赖性地抑制SW480细胞增殖。作用24,48,72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为1.72,1.08,0.67 g·L~(-1),Hochest33258染色和流式细胞术结果显示苦参碱能显著诱导细胞凋亡(P0.01),随着药物质量浓度的提高,细胞凋亡率逐渐上升。Western blot检测显示,SW480细胞加入苦参碱后,胞内总Akt的含量无显著变化,但p-Akt的生成被显著抑制,凋亡抑制性蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增高(P0.05)。结论:苦参碱能够诱导SW480细胞凋亡,该药理作用可能与苦参碱对Akt信号通路的抑制有关。     

止痛贴膏剂的制备工艺研究

目的优选止痛贴膏剂制备工艺及其基质配比。方法以感官指标总评和剥离强度为指标,采用单因素考察筛选主要基质的变化范围;再应用正交设计法,优选各因素的最佳条件。结果贴膏剂最佳基质配比是部分被中和的聚丙烯酸(简称NP700)∶甘油∶酒石酸∶交联剂[AlCl3∶Al(OH)3]=2.1∶15∶0.023∶(0.019∶0.013)。结论优选出的基质配比可制备质量较佳的贴膏剂。