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本文总结我院100例并发肺动脉高压症的动脉导管未闭手术的麻醉经验。本组病例采用吸入麻醉,术中以控制性低血压预防导管破裂。在处理导管过程中,有8例发生出血意外,采用紧急降压或控制性低血压等措施,以利于钳夹主动脉或肺动脉进行缝合止血。其中1例止血困难者,紧急在体外循环下,修补血管止血成功。本组手术死亡率3%。 相似文献
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1 一般资料 我们对2例左房粘液瘤合并股动脉栓塞的病人进行同期根治。现报告如下。 例1 女性,41岁,960921入院,诊断左房粘液瘤,左髂动脉栓塞。入院前一天游泳时发现左下肢突然麻木,疼痛,不能活动。后经彩色多普勒确定为左房粘液瘤,彩色血管超声确定左髂动脉栓塞。 例2 女性,26岁,960128入院,诊断左房粘液瘤,术前检查期间于1月29日晨起出现双下肢麻木,温度低,疼痛。经超声诊断为左房粘液瘤、双髂外动脉栓塞。2 手术方法 2例病人分别于栓塞后 216 h和 8 h,全麻生效后先经股动脉切口(例2采用双侧股动脉切口),切开前两例股动脉均无搏动,切开后均无血液流出,证实为完全梗阻,用5F规格Fogarty导管向上插入高度超过脐以上水平,气囊冲水后向外牵拉。例1取出4cm长血管铸型样瘤块及黄豆粒大小瘤块。例2同样方法取出大量瘤块,均经病理证实。近远端均用1%肝素液冲洗,股动脉切口缝合,循环后两侧股动脉搏动良好。 正中胸骨切口,全身3mg/kg肝素化,全身血流降温。阻断循环,经右房切开,切开房间隔切除左房粘液瘤,两例瘤体均为粘液胶冻样,大小分别为5×6×8cm~3和3×4×6cm~3,房间隔以绦纶片修补,主动脉阻断时间分别为24 min和 32min。3 结果 术后人工呼吸机分别辅助 18和 24 h,例 相似文献
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张显清 《中国医师进修杂志》1985,(5)
气管无名动脉瘘是气管切开术所致的致命性并发症。最近报告该症发生率占气管切开术0.5~0.7%。既往常因束手无策几乎全部死亡。至1968年Rich第一个施行无名动脉切除治疗气管无名动脉瘘获得成功。发病原因及预防措施:该症发生原因主要有(1)低位气管切开即第三气管环下行气管切开,套管顶端容易压迫与气管相毗邻的无名动脉,同样机理无名动脉异常高位也易引起无名动脉瘘,因此很多学者提出于第二气管环处行气管切开会减少无名动脉瘘的发生。(2)体质状 相似文献
7.
本文对一年半期间收治14例心脏粘液瘤的临床分析,13例手术切除。其中11例左房粘液瘤,1例右室粘液瘤,1例肺动脉内粘液瘤。术后死亡4例,成功的病人没有复发,远期心功能良好。对粘液瘤诊断、手术方法和远期复发进行了讨论。 相似文献
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我院于1985年1月~1987年9月共收小儿室间隔缺损(VSD)70例,并均经手术证实。现结合本组病例的超声检测资料并与手术所见对比分析,对VSD超声诊断中的若干问题加以探讨。资料和方法临床资料:70例中,男32例,女38例。手术年龄5~14岁,平均9.9岁。临床症状和体征:生后反复感冒患肺炎者52例(74.2%),乏力、活动受限、剧烈活动后心悸气短者42例(60%),平时无明显症状者14例(20%)。发现心脏杂音时间1岁内50例(71.2%),1~3岁5例(7.1%),5~14岁8例(11%)。查体在胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的 相似文献