老年患者胰十二指肠切除术后急性肾损伤的发生率及其危险因素

目的:探讨老年患者行胰十二指肠切除术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率及危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2020年6月在河南省人民医院行胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料,根据术后48 h或7 d内血清肌酐值的变化程度将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床基本...     

MR扩散加权成像与CT增强扫描在肝硬化分级诊断中的应用意义

目的:分析肝硬化患者分别接受M R扩散加权成像、CT增强扫描诊在分级诊断中的价值。方法:本次研究针对目标选择为2015年7月—2018年7月间我院消化科收治的55例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将患者分为A、B、C三级,均分别接受MR扩扫加权成像检查及CT增强扫描检查,比较不同分级患者表现弥散系数差异及单动脉期、双动脉期CT扫描检出率。结果:肝硬化不同分级患者b=200s/mm^2、b=500s/mm^2表现弥散系数存在明显统计学意义(P<0.05),b=800s/mm^2时表现弥散系数差异无意义(P>0.05)。另外,双动脉期CT扫描检出率明显高于单动脉期检出率(P<0.05)。结论:MR扩散加权成像技术可用于肝硬化患者分级诊断中,CT增强扫描可提高病灶检出率,二者各具优势,但对人体辐射相对较大,临床需结合患者具体情况选取相应检查方法。     

五苓散在神经重症并发水液代谢障碍治疗中的应用进展

近年来,随着神经重症学科的不断发展,临床中发现神经重症的患者常并发有水液代谢障碍,对患者的预后有着较大的影响。长期的西药治疗容易引起肾功能损害、离子紊乱、反跳现象等不良反应,存在一定的局限性。中医注重整体调节,标本兼治,疗效持久,辅助治疗神经重症中并发水液代谢障碍成为热点之一。五苓散最早出自于汉代张仲景的《伤寒杂病论》中,可用于调节机体水液代谢障碍,为治疗水湿内停的经典方剂。因五苓散利水、利尿作用显著,被称为中医的“利尿剂”,现代研究认为五苓散是一种潜在的广泛用于与水液代谢障碍有关疾病的抗水肿药物,因其多机制、多靶点的治疗特点在改善脑水肿临床症状和实验室指标方面有明显的优势,具有安全有效、取材方便、价格低廉等特点,但五苓散在神经重症并发水液代谢障碍方面的应用和研究并不多见。现就五苓散在神经重症中并发水液代谢障碍的应用进展做一综述。     

冠状动脉CT血管造影综合评估易损斑块的进展

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。与稳定斑块相比,容易破裂的斑块具有明显的影像学特征：大斑块体积,低衰减斑块,餐巾指环标志,正性重构和点状钙化,这为在导致临床事件之前运用非侵入性成像识别易损斑块提供了独特的机会。随着影像技术的发展,冠状动脉CT 血管造影（CCTA）无创性评价冠状动脉易损斑块的作用已成为国内外研究热点。笔者就CCTA在评估冠状动脉斑块易损性方面的临床应用现状与进展等方面作一综述。     

CT血管成像在心脑血管一站式成像中的研究进展

心脑血管疾病是我国因病致死的首要死因,其发病率逐年上升。CT血管成像（CTA）检查心脑血管疾病逐渐广泛应用于临床,它能够全方位地观察心脑血管,清晰显示血管的解剖结构及病变部位。传统的心脑血管扫描分为两次,辐射剂量大且操作复杂。近年来,许多学者对心脑血管联合扫描一站式成像进行了研究,其简便、快捷、无创、辐射剂量低、对比剂使用少、准确性高等优点使其被广泛应用。笔者就CTA在心脑血管一站式成像中的研究进展进行综述。     

夕阳情更浓——离退休女干部的人生风景

“台上忙忙碌碌,台下冷冷清清”,这是社会上对机关干部在职和离退休后的戏谑之词。那么,占据庞大机关干部队伍一隅的女干部,她们离退休后又是以怎样的笔墨描绘夕阳下的人生风景呢?是甘守寂寞,还是热情地投入生活……为他人送上温馨的爱。风景秀丽的某海滨城市,1993年     

急性坏死型胰腺炎伴重度腹水1例

简史男,6 1/2岁。1984年12月16日起高热,脐上偏左腹痛,2天后腹痛加重,门诊拟诊“扁桃腺炎”,予青霉素肌注10天,此时体温正常,腹痛减轻,但2天后再次高热,腹痛剧烈,1985年1月3日急     

TBL1XR1通过上调Wnt/β-catenin信号通路促进卵巢癌细胞迁移和侵袭★

目的 探讨转导蛋白（β）样1 X连锁受体1（TBL1XR1）通过上调Wnt/β-catenin信号通路促进卵巢癌细胞迁移和侵袭的机制。方法 使用基因表达谱交互分析工具（GEPIA 2.0）、免疫组化和Western blotting评估TBL1XR1在卵巢癌和正常卵巢组织中的差异表达；评估TCGA数据库中TBL1XR1与卵巢癌患者总生存期的相关性，对TBL1XR1高、低表达组之间的差异表达基因进行GO和KEGG富集分析；分别采用伤口愈合实验、Transwell基质胶侵袭实验检测TBL1XR1对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响；Western blotting检测敲低或过表达TBL1XR1后Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达水平的变化；TOP/FOP荧光素酶报告基因检测TBL1XR1对Wnt/β-catenin信号通路活性变化的影响。结果 卵巢癌组织中TBL1XR1表达水平高于正常卵巢组织，低表达组卵巢癌患者总生存期长于高表达组；GO和KEGG分析结果提示，TBL1XR1的生物学功能与激素转运、激素分泌、激素分泌的调节及肽转运、神经活性配体-受体相互作用相关；敲低TBL1XR1可显著抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭，且Wnt3a能逆转这一效应，过表达TBL1XR1可显著提高卵巢癌细胞迁移和侵袭能力；下调TBL1XR1表达可显著降低Wnt/β-catenin信号通路的活性及蛋白表达水平。结论 TBL1XR1在卵巢癌中高表达且与卵巢癌患者不良预后相关，TBL1XR1能够通过上调Wnt/β-catenin信号通路促进卵巢癌细胞的迁移和侵袭，可能作为促癌因子在卵巢癌的发生发展中发挥重要作用。