壶腹周围癌影像学诊断及选择

为探讨壶腹周围癌影像学诊断及检查方法之选择，回顾性分析了２５例经手术病理证实的壶腹周围癌患者的影像学检查。结果：①十二指肠镜检结合逆行胰胆管造影对壶腹周围癌诊断符合率最高（８８．０％），其次为ＣＴ（５６．０％），Ｂ超（３６．０％），十二指肠低张造影（１２．０％）。②十二指肠镜检对乳头癌、十二指肠降部癌及逆行胰胆管造影对胆总管下端癌的诊断准确率最高；ＣＴ对胰头癌价值最大；Ｂ超检查对胆总管下端癌有很重要意义。低张十二指肠造影有助于发现十二指肠降部癌及胰头癌。在壶腹周围癌早期，要重视上腹饱胀不适、纳差、乏力等非特异性症状。及时行Ｂ超检查，而Ｂ超及ＣＴ还有助于显示肿瘤腔外侵犯的范围以及腹腔转移、血管受累等情况。这对于治疗方案及手术方式的选择有重要意义。     

ERCP对肝外胆管癌的诊断价值

目的对手术病理证实的３１例肝外胆管癌进行回顾性分析．方法３１例患者均行胰胆管造影，并和Ｂ超及ＣＴ检查进行对照．结果上段胆管癌１６例，下段胆管癌１３例，中上段胆管癌２例．１例为横纹肌肉瘤，２例为腺瘤癌变，其余均为腺癌．ＥＲＣＰ成功２８例（９０３％），Ｂ超诊断符合率为８０７％，而ＣＴ显示梗阻８５０％，能明确病因者仅７００％．结论ＥＲＣＰ在早期诊断肝外胆管癌方面明显优于Ｂ超及ＣＴ检查，并能清晰地显示胆道系统的全貌，对治疗及手术方案选择有重要价值．     

糖尿病大鼠胃肠功能紊乱时β2-肾上腺素能受体与5-羟色胺受体表达的变化

目的 探讨糖尿病胃肠功能紊乱大鼠胃肠道自主神经病变的靶位。方法 应用四氧嘧啶一糖尿病大鼠模型，对其胃肠道多个部位的β2-肾上腺素能受体(β2-AR)与5-羟色胺受体(5-HTR)的数量进行免疫组化检测。结果 糖尿病大鼠胃窦与结肠的5-HTR显著增多；糖尿病大鼠黏膜内分泌细胞的β2-AR在肠道均有减少。结论 胃肠道的β2-AR与5-HTR的数量在糖尿病胃肠功能紊乱时发生了改变，这种改变很可能是糖尿病胃肠功能紊乱的发病基础。     

胆道术后纤维胆管镜的临床应用

回顾性地总结了我院１９９１－１９９５年间，１２２例胆道术后患者经纤维胆管镜检查的结果。其中（１）肝胆管结石１１７例，胆镜检查明确发结石的位置、分布、大小、和数目。胆镜经腹壁取石，肝这残石清除率８６．８％，胆总管残石清除率９４．８％。（２）驿１２例胆客狭窄（右肝管狭窄合并结石４例，左肝管狭窄合并结石６例，单纯环形狭窄２例）进行了胆镜的扩张治疗。（３）经胆镜明确诊断并取出完全钻入胆道的蛔虫患者３例。作     

2623例消化不良的临床分析

目的 提高对消化不良病因的临床诊断和鉴别能力。方法 对陕西省关中地区多家医院就诊的2623例消化不良患者进行调查并随访，包括年龄、有无报警(AS)症状、是否服用非甾体类抗炎药(NSAID)等，最后按国际标准诊断。结果 50．5％的患者为功能性消化不良(FD)，39.3％为良性器质性消化不良(OD)，剩余10．2％为恶性消化不良。当有明显AS时，良性OD和恶性消化不良分别升至48．3％和29．8％，显著高于无AS的患者(33．9％和2．7％，P＜0．01)。随年龄增加，FD的比例逐渐降低，而恶性肿瘤则相反，后者在65～74岁患者中高达28．5％，45岁以下患者共19例，占1．4％，其中4例(21．1％)无AS。大量服用NSAID患者中器质性疾病占72．2％，显著高于未大量服用者(49．2％)。结论 45岁以下患者已有恶性肿瘤的可能，应警惕。有AS、大量服用NSAID均提示OD，应及时进行相关临床检查及随访。     

肾性贫血的临床特点和治疗——附137例慢性肾炎贫血的分析

<正> 在继发性贫血中,肾性贫血仅次于娠妊和胃肠道疾病所致的贫血,居第3位,占各种原因的10.4%。在肾性贫血中,又以慢性肾炎引起者为最常见。本文观察了137例慢性肾炎患者贫血的发生率、骨髓表现及其与肾功能的关系,并就肾性贫血的产生机理和治疗问题进行了讨论。     

糖尿病胃肠功能紊乱发病机制及其治疗进展

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症之一 ,糖尿病病人出现胃肠道症状者高达 75 % ,主要症状为呕吐、便秘、腹泻、大便失禁。该并发症不仅影响糖尿病患者的生活质量 ,而且影响糖尿病的有效控制 ,故对其进行有效治疗具有重要的意义。本文就糖尿病胃肠功能紊乱的发病机制及其治疗进展作一综述。一、糖尿病胃肠功能紊乱的功能变化特点1.胃转运及胃排空　糖尿病患者胃转运时间均延长。糖尿病病人ＭＭＣⅢ相出现率显著降低 ,Ⅰ相时程显著缩短 ,十二指肠和空肠Ⅱ相收缩的频率增加。餐后消化期缩短。2 .肠功能紊乱　糖尿病腹泻患者小肠可有蠕动…