农场慢性病病患建档工作量测算的探讨

黑龙江省二九零农场位于绥滨县境内,是一个东北边陲小镇。由于人员和经费实际情况,有效地评估工作量对于提高社区慢性病防控工作效率,为大规模调查做好成人力资源和经费预算有实际意义,因此本文通过二九零农场场部慢性病建档工作的实践,就慢性病病患建档工作进行探索。     

甲状腺乳头状癌伴肺内转移1例并文献复习

<正>病例资料一、患者,女,17岁,学生,因高考体检发现肺部弥漫性结节影3天,外院疑为血播性肺结核,2013年3月8日转我所就诊,无发热、咳嗽,无胸痛及胸闷,无呼吸困难,无咯血,无食欲减退、体重减轻等症状,大小便正常。既往体健,否认家庭成员有相似病史。查体:神清,浅表淋巴结无肿大,未及明显甲状腺肿大,全身皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿,心电图正常,肝胆脾肾B超正常,右侧附件区囊性包块,陶氏腔少量积液,肺功能示通气功能正常,2013年3月26日肺部CT双肺可见多发粟粒     

农场疾病预防控制工作现状分析

黑龙江省二九零农场，位于东北部三江平原，与俄罗斯隔江相望，由于地理、行业的特殊性，能否做好本地疾病控制工作对确保一方人群健康显得更为重要。为探讨该农场疾病控制工作现状，依据2005年“疾病预防控制体系建设研究课题”组界定的基层卫生机构疾病预防控制工作职责和任务，结合实际进行分析，探索做好农场疾控工作新思路。     

Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值

目的:探讨Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值.方法:原核表达、纯化Ag85A蛋白.收集我院收治的胸腔积液患者149例,分为结核性胸膜炎组100例,非结核性胸膜炎组49例,收集胸水样本.ELISA法检测胸水样本上清成分内抗Ag85A抗体表达水平;将Ag85A蛋白刺激胸水样本细胞成分,检测IFN-γ表达水平的变化.结果:2组胸水中抗Ag85A抗体均未明显升高;经Ag85A蛋白刺激后,结核性胸膜炎组IFN-γ表达明显增加,平均(1151.25±217.81)μg/L,非结核性胸膜炎组IFN-γ表达未明显增加,平均(14.00±1.02)μg/L(P＜0.01).结论:结核性胸膜炎胸水样本中细胞成分经Ag85A抗原刺激后IFN-γ的表达明显增加,该方法对结核性胸膜炎的辅助诊断有一定的价值.     

纤支镜在菌阴肺结核中的应用评估

目的 观察纤支镜在菌阴肺结核诊断中的价值.方法 分析190例入院时痰涂片和PCR分析均为阴性疑诊为肺结核患者的病例资料,从经纤支镜抗酸杆菌涂片的阳性率、PCR检测结核分枝杆菌阳性率、上皮性肉芽肿支气管活检、结核分枝杆菌的培养阳性率等四个方面进行分析.结果 190例病例中,经纤支镜取样的阳性率:42.6％(痰涂片),63.6％(PCR分析),31.2％(肉芽肿支气管活检),54.2％(痰培养),将各种检查手段联合起来,诊断率可以达到85.2％.结论 经纤支镜取样有较高阳性率,可以提供快速明确的结核诊断.     

肺部阴性的结核性变态反应综合征87例

目的探讨肺部阴性的结核性变态反应综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后。方法汇总分析在我院住院期间87例诊断为结核性变态反应综合征且无肺结核病灶的患者的临床资料。结果 47.13%的患者有不同程度发热,44.83%的患者出现多发性关节炎,59.77%的患者有皮肤损害,4.60%的患者出现心肌受累,73.56%的患者血沉增快,12.64%的患者出现抗"O"升高,结核菌素皮试强阳性反应90.8%,血清抗结核抗体检查71.26%阳性;临床误诊率81.61%;规则抗结核治疗率100%。结论肺部阴性的结核性变态反应综合征临床误诊率较高,结核杆菌感染所致变态反应是该综合征的始动因素,临床上以发热、皮肤结节性红斑及游走性的关节疼痛等为主要表现,血清抗结核抗体检查及结核菌素皮试有较高的诊断价值。     

辅助超声电导靶位透药治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的分析全身抗结核治疗联合超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平局部处理在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法 120例初治结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为对照组和超导组各60例;对照组给予常规规则抗结核治疗、胸穿抽液和胸腔内给药,超导组在对照组治疗基础上联合使用患侧胸部局部超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平;分别于治疗15、30及60 d查胸腔B超、胸部X片,观察并记录患者的临床症状、胸水量、胸膜肥厚及包裹的情况。比较治疗15及30 d后两组疗效及胸水吸收情况,比较治疗30及60 d后两组胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率。结果治疗30 d后,两组所有病例临床症状均缓解,有效率均为100%,差异无统计学意义。治疗30 d后,超导组胸水完全吸收者56例(93.3%),对照组胸水完全吸收者46例(76.7%),超导组胸水完全吸收患者比例高于对照组(P0.05)。治疗30及60 d后,超导组发生胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率分别为6.6%及3.3%,对照组分别为23.3%及16.7%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论治疗结核性渗出性胸膜炎时,加用超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平早期局部处理,有助于胸水吸收,并减轻胸膜肥厚、包裹等后遗症发生。     

脓肿非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

非结核分支杆菌肺病的发病率近几年有逐渐上升趋势,临床治疗经费投入高,药物副反应多,治愈率低,目前国内外尚没有统一、成熟的治疗方案,诊疗经验较少,现将我科近期收治的一例脓肿非结核分枝杆菌肺病的诊疗经验作汇报.     

电焊工尘肺误诊为血行播散性肺结核3例分析

<正>病例资料病例1:男,37岁。因间断咳嗽咳痰2月,痰中带血4 d入院。既往史:胃溃疡1年,电焊工13年。体格检查无阳性体征。入院检查:血常规正常,生化正常,血清血管紧张素转化酶(SACE)正常,男性肿瘤标志物全套正常,结核蛋白芯片阴性,结核抗体阴性,结核菌素试验γ-干扰素释放试验(T-SPOT)阴性,结核菌素试验(PPD)(+),肺通气功能正常,风湿全套阴性,纤支镜提示支气管炎症,灌洗液