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目的研究双环醇对慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期抗病毒后生物化学应答不佳的干预效果。方法纳入2015年1月至2018年1月于淮安市第四人民医院收治的100例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者为研究对象,按照抽签随机对照法,将所有患者分为两组,各50例,其中对照组仍按原方案持续治疗并加用复方益肝灵片,观察组沿用原方案基础上加用双环醇。对比两组治疗前及治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛水平,并分析两组治疗前及治疗48周时肝脏弹性值。结果观察组治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组治疗48周时血清谷胱甘肽过氧化物酶显著高于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05),丙二醛显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组肝脏弹性值15KPa 37例,15KPa 13例;对照组肝脏弹性值15KPa 35,15KPa 15例。观察组治疗48周时肝脏弹性值15KPa者和15KPa者肝脏弹性平均值均显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。结论双环醇能改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期核苷(酸)类似物抗病毒治疗后生物化学应答不佳者肝功能,降低肝脏弹性值。 相似文献
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目的研究不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法纳入2015年8月至2017年8月本院70例阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦干预。连续治疗12周后观察组改为单用聚乙二醇干扰素,对照组改为恩替卡韦单药治疗。比较两组HBV DNA和HBeAg转阴率,比较两组治疗前后肝功能指标状态(ALT、AST及TBil),比较两组治疗前后肝纤维化和炎症反应程度,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组HBV DNA阴性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束时ALT、AST显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间TBil和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肝组织纤维化较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝组织炎症反应评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论短期应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a序贯治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎,有助于保护肝功能,提高HBV DNA阴性率。 相似文献
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目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肌酸激酶(CK)升高的相关因素与转归情况。方法选取我院2014年2月—2017年2月收治的CHB患者102例,收集患者的临床资料,根据患者抗病毒治疗期间CK增高情况,分成CK增高组、CK未增高组,比较两组临床资料,分析CK增高与临床特征的关系。采用logistic回归模型分析CHB并CK增高的危险因素。随访12个月,分析CHB并CK增高患者的转归情况。结果在102例CHB患者中,有43例CK增高,占42.16%,59例未增高,占57.84%。CK增高组乙型肝炎肝硬化代偿期、剧烈运动占比分别为41.86%、25.58%,高于CK未增高组的20.34%、8.47%,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析提示乙型肝炎肝硬化代偿期、剧烈运动、抗病毒药物(替比夫定)是CHB患者CK增高的独立危险因素(P0.05)。在43例CK增高患者中,有4例发生肌病,占9.30%,经停药与对症处理后,症状消失,其余39例患者更换抗病毒治疗药物后,CK水平均恢复正常。结论 CHB患者CK增高主要与乙型肝炎肝硬化代偿期、剧烈运动、抗病毒药物类型相关,及时更换抗病毒治疗药物或对症处理,有利于改善转归。 相似文献
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目的 探讨IL-28B基因的多态性对老年丙型肝炎抗病毒治疗的应答影响.方法 选取106例老年慢性丙型肝炎患者,其中53例获得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR),53例为无病毒学应答(null virological response,NVR).利用分子生物学方法提取研究对象的DNA并进行PCR扩增,对DNA及其PCR扩增产物进行测序分析.结果 rs12980275只检测到AA、AG两种基因型,rs8099917只检测到TT、TG两种基因型,且二者均为检测到GG型的出现;SVR组和NVR组之间rs12980275、rs8099917基因型分布和其等位基因频率的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 IL-28B基因的多态性对干扰素治疗老年慢性丙型肝炎有重要临床意义,它能预测干扰素的治疗效果,并可以作为慢性丙型肝炎个体化治疗的依据,值得在临床上进一步推广应用. 相似文献
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