颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.     

慢性硬膜下血肿69例分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗,极易致残甚至引起死亡。我院自2008-11-2011-03共收治慢性硬脑膜下血肿69例,疗效显著,现报告如下。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有无脑疝、有无急性脑积水、手术时机和术后1个月GCS和生存情况。比较2组患者病死率和术后1个月GCS及影响微创组患者短期疗效的影响因素。结果微创组与常规组短期病死率比较,差异无统计学意义(26.8%vs 15.2%,P=0.132)。微创组术后GCS改善程度明显高于常规组(P=0.002)。手术时机和术前GCS是影响微创穿刺血肿清除术短期疗效的主要因素(OR=4.140,95%CI:1.153¹4.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.10914.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.109²4.386,P=0.037)。结论 CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效确切,早期行微创穿刺血肿清除术可显著改善患者短期预后。     

国产吻合器在胃肠手术中应用的护理配合

国产吻合器具有经济、实用和安全可靠等特点，在食道、胃肠道手术中，可以较好的替代传统手术手法缝合繁琐过程，广泛应用于临床。我院2004年2月-2007年2月，应用国产GF-1型管状吻合器（简称GF）进行食管、胃肠道手术62例，现将护理体会报告如下：     

重症子痫前期32例临床观察和护理

妊娠高血压（妊高征）是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇围生期才产妇和新生儿死亡疾病中最主要的死因。由于重度妊高征病情变化快,进展迅速,所以护理质量的提高为预防和减少并此类并发症的发生和发展,提高母婴的生命质量起到了良好的作用。我院2008年6月-2009年11月共收治重症子痫前期患者32例,经积极预防性治疗和有效护理,患者平衡度过危险期愈合出院,现总结报告如下。     

颅脑损伤1005例临床分析

1979年3月～1987年9月我院共收治颅脑损伤1005例,其临床资料按照山东省神经外科协作组统一表格登记完整,现予总结分析并结合我们的诊治体会讨论如下。临床资料一、一般项目：     

显微手术切除颅底脑膜瘤24例临床分析

颅底脑膜瘤是来源于颅底蛛网膜细胞的颅内肿瘤,按其病灶部位可分为前颅底、中颅底和后颅底脑膜瘤,肿瘤巨大者可骑跨两个颅底。显微手术是本病的主要治疗方法,2007年1月～2008年12月,我院采取显微手术切除脑膜瘤25例,疗效满意。现报告如下。     

对“学生健康咨询箱”效果的评价

中小学生卫生科普知识贫乏已是不争的实事，但据调查高中生、大学生自我保健知识同样匮乏。尤其是青春期卫生知识、性生理卫生知识、心理卫生知识等，就不能不引起我们卫生工作者的高度重视和强烈的责任感。为此，根据我县的实际情况，我们从1997年开始，利用五年时间，重点抓了如何普及初中生卫生科普知识这一环节。因城关初中是地区学校卫生工作的监测点，所以，我们就把它作为观察评价点。     

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.