中医理论指导下的亚健康干预解析

亚健康是目前医学界研究的热点领域之一。在中医理论指导下,中医药对亚健康的干预体现了得天独厚的优势。中医独特的＂治未病＂思想、整体观念、辨证论治的理论和＂三因制宜＂的治疗原则成为亚健康干预的主要理论依据。本文通过对亚健康干预的中医理论进行解析,阐明中医理论对亚健康干预的重要意义。     

中医药干预亚健康的评估体系初探

中医独特的理论体系、辨证论治的个体化诊疗思想以及丰富的干预手段,使得中医药在调治亚健康方面有着得天独厚的优势.如何评价中医药对亚健康的干预效果是当前值得探索的问题.对中医药干预亚健康的评估方法体系进行初步探索,包括:症状评估法、实验室指标评估法、体能测试评价法、量表评价法、统计学评估方法、循证医学与中医临床疗效评价、特殊检测评估法、综合评价指标体系法.提出应用循证医学方法,以典型的亚健康类型作为研究的切入点,以受试者最关注的指标为选择原则,确定主、次指标,选择多时点评价观察,建立多维度、多层次指标评价体系,是较为客观、可行的亚健康中医药干预效果评价的模式.     

国医大师孙光荣论“观其脉证”

国医大师孙光荣在临证中对如何抓住“观其脉证”的重点深有研究,认为“观其脉证”是中医诊法的高度概括,是四诊合参获知的“主证”,并形成歌诀阐述其内涵:辨证元素记心中,四诊最重基本功;望诊本是第一诊,观其有否精气神;目鼻舌甲需仔细,闻问详参辨假真;脉探生死与逆顺,再参数据诊如神.     

心房颤动合并室性心动过速双重心动过速1例

正1临床资料患者男性,53岁。主因间断心悸33年,加重伴胸闷、恶心、呕吐4d。于2017年5月15日入住河北医科大学第二医院。33年前无明显诱因出现活动后心悸,无明显胸闷、胸痛,无肩背部放射痛,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经休息后约10min缓解。于当地医院就诊,诊断为肥厚型心肌病,平素未规律服用药物治疗。33年来自觉活动后心悸较前发作频繁,且活动耐量较前明显减低。4d     

非降压药物的降压作用研究进展

近来研究证明,许多非降压药物也有降压作用,包括噻唑烷二酮类药物、他汀类药物、二甲双胍、利莫那班、阿司匹林、褪黑素等,其可能机制包括改善内皮功能,降低局部炎症或减轻胰岛素抵抗等。这些药物将来可能应用于特定高血压人群的降压治疗。     

大学生亚健康中医证候问卷调查表的设计与评价初探

目的 制定针对大学生群体的亚健康中医证候问卷调查表.方法 采用文献检索法及Delphi法确定大学生亚健康常见的临床表现,根据问卷调查表的设计原理与方法,将大学生亚健康常见的临床表现设计成问卷条目,形成问卷调查表的初稿.应用初稿进行小样本流调,采用统计学的频率分布法、相关性分析及信度效度检验,对问卷调查表初稿的条目进行修改,形成正式稿.结果 形成包括气血亏虚证、心脾两虚证、湿热蕴结证、肝气郁结证、肝郁化火证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证7个维度、自填与访谈相结合的问卷调查表.结论 制定的大学生亚健康中医证候问卷调查表具有较好的信度和效度,可用于大学生亚健康中医证候的流行病学调查研究.     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响

目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响。方法选择60例冠心病患者接受阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5000 U/12 h治疗,5 d后随机分为阿托伐他汀20mg/d(阿托伐他汀组,30例)和瑞舒伐他汀10 mg/d(瑞舒伐他汀组,30例)。在服用氯吡格雷之前(基线值)、加用他汀类药物之前及服用他汀类药物3d后,用全血阻抗法分别测定不同浓度二磷酸腺苷(5、10、20μmol/L)诱导的血小板聚集率。结果与基线值比较,服用氯吡格雷5 d后和加服他汀类药物治疗3 d后,2组患者血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,阿托伐他汀组患者血小板聚集率有所升高,而瑞舒伐他汀组患者血小板聚集率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经细胞色素3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经细胞色素3A4代谢的瑞舒伐他汀,短期内对氯吡格雷抗血小板活性无影响。     

心室致密不全合并预激综合征1家系报告

心肌致密不全是一种罕见的心肌病,是由于胚胎生长过程中心内膜心肌发育缺陷所造成的,在1990年首次被报道^[1]。心室致密不全患者的心电图改变非常复杂,本文报道一个心室致密不全合并预激综合征家系的心电图特点。     

醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1的影响

目的 探讨醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取新生大鼠心脏成纤维细胞,应用ELISA、Western-Blot、RT-PCR的方法分别测定不同条件下心脏成纤维细胞培养液中TGF-β1水平和心脏成纤维细胞中的TGF-β1含量,以及TGF-β1 mRNA 的表达.结果 醛固酮(10-9、10-8和10-7 mol/L)可剂量依赖性地促进心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β1的合成和分泌,同时醛固酮(10-7 mol/L)以时间依赖的方式促进TGF-β1 mRNA的表达,在作用4h后表达开始增加,8 h达高峰.提前给予螺内酯(10-6 mol/L)能抑制醛固酮(10-7 mol/L)的上述作用.结论 醛固酮能促使心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β的合成和分泌,且此作用可能是通过盐皮质激素受体介导的.     

醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞内皮素A型受体表达的影响

醛固酮(aldosterone,Aid)能促进心脏成纤维细胞(cardi-ac fibroblasts,CFs)合成和分泌内皮素[1],通过与内皮素A型受体(endothelin subtype A receptor,ET-AR)结合对心肌纤维化起重要作用.但Ald干预下CFs ET-AR表达的变化及其机制尚不清楚.本实验观察Ald对CFs ET-AR mRNA和蛋白表达的调控作用,阐述Ald在心脏局部的作用.