基于计划行为理论对肿瘤患者PICC损伤行为发生的研究

目的 探究肿瘤患者在留置PICC期间做出过哪些损伤导管的行为,利用计划行为理论分析这些行为产生的原因,并提出相应的解决办法.方法 采用目的抽样法,选取2021年1月至2021年3月在锦州医科大学附属第一医院置入PICC导管2个月以上的患者为研究对象.基于计划行为理论建立访谈提纲,对患者进行半结构式访谈,根据访谈结果分析导致患者产生PICC损伤行为的原因.结果 本次访谈中所有访谈对象在留置导管期间均有过损伤导管的行为;应用计划行为理论对患者PICC导管损伤行为进行分析结果如下:(1)行为态度维度:感到麻烦、对疾病的消极态度和对后果的认识不足;(2)主观规范:既往经验、家人的言行和他人因素;(3)知觉行为控制:到院维护不便、家庭和工作中有事、经济状况差及行动不方便.结论 在完善其维护导管的知识、提高患者维护导管的意识、增强其对治疗的信心的基础上,根据患者需求改善治疗环境是减少患者留置导管期间损伤行为发生的重要方式.     

英国老年护理院管理对发展我国老年护理院的启示

2011年6月18日第六次全国爱心护理工程工作会议暨老年基金会工作座谈会重点申明,"十二五"期间,全国将实现拥有600家爱心护理院的目标,为生活不能自理的老人提供更专业、更周到、更加人性化的养老服务.目前,我国老年福利事业发展的状况和保有量,与老龄化社会带来的巨大养老服务需求不相匹配,养老机构服务对象对服务满意度与养老机构管理质量的矛盾十分突出.因此,在政府大力鼓励养老护理院建立的同时,健全护理院的管理凸显其重要性.英国从20世纪30年代初出现老龄化问题,较早开始探寻应对老龄化问题合理的养老体系,并且已形成了较为完善的养老管理制度及监管体制.     

社区老年慢性病患者预先指示接受度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程不断加快,我国老年慢性病患者逐年增多,因急慢性并发症的发生发展,其医疗事务的沟通决策能力将受到严重影响。因此提前进行老年慢性病患者的医疗照护规划与需求表达十分必要。目的　调查社区老年慢性病患者对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）实施偏好,并分析其影响因素。方法　于2019年10月-2020年1月,采用便利抽样法抽取锦州市社区老年慢性病患者280例为调查对象。采用一般资料问卷、老年人死亡态度量表、改良Barthel指数评定量表、ACP接受程度调查问卷对其进行问卷调查。采用多重线性逐步回归分析影响社区老年慢性病患者ACP接受度的因素。结果　回收有效问卷271份,有效回收率为96.8%。社区老年慢性病患者死亡态度总分为（73.42±12.96）分,日常生活活动能力总分为（83.99±21.07）分,社区老年慢性病患者ACP接受度总分为（66.20±8.31）分。老年人死亡态度中逃离导向的死亡接受维度（r=-0.206,P<0.001）、死亡逃避维度（r=-0.260,P<0.001）与ACP接受度呈负相关,自然接受维度（r=0.303,P<0.001）与ACP接受度呈正相关;日常生活活动能力（r=-0.361,P<0.001）与ACP接受度呈负相关。多重线性逐步回归分析结果显示,ACP接受度=73.740+1.602×文化程度-0.234×逃离导向的死亡接受+0.673×自然接受-0.403×死亡逃避-0.141×日常生活活动能力。结论　社区老年慢性病患者ACP接受程度整体呈中等偏上水平,死亡态度和日常生活活动能力是影响其ACP接受度的重要因素。社区医务工作者除向来诊的老年慢性病患者提供医疗卫生服务外,还应以口头沟通、宣传手册和海报等多种形式介绍ACP的相关知识,以提高老年慢性病患者对ACP的整体认知;居委会及社会工作团体可在老年慢性病患者中定期开展死亡教育和临终关怀的相关知识讲座,使老年慢性病患者抱有积极的死亡态度及对临终关怀的有效理解,进而提高老年慢性病患者对ACP的接受程度。     

脑卒中偏瘫患者运动想象能力的影响因素

目的探讨脑卒中患者年龄、学历、性别和婚姻状况与运动想象能力的关系,为实施运动想象疗法提供依据。方法抽取锦州市某三甲医院康复科符合标准的患者,用最新修改的运动想象能力问卷第二版(MIQ-RS)进行问卷调查,填写期间给予指导,问卷当场收回。结果按学历和年龄分层患者运动想象能力的差异显著(P<0.05),而按性别和婚姻状况分层患者运动想象能力的差异不显著(P>0.05)。结论对于不同层次学历、年龄的脑卒中患者,应给予不同的指导训练,从而提高运动想象疗法的效果。     

辽宁省养老机构护理人员培训现状及需求

目的了解辽宁省养老机构护理人员的现状及培训需求情况,分析改善养老护理人员现状及提高养老护理人员专业技术的措施。方法采用整群抽样和随机抽样选取辽宁省30家养老机构的护理人员,通过访谈和自制的问卷调查表,对572名养老护理人员进行调查。结果护理人员平均年龄(41.02±5.67)岁,以女性为主,以小学文化程度居多,多数护龄在1年左右,近一半人员工资处于800～1 100元;持证率6.99%,近一半人员未受过培训,两成人员对培训效果不太满意;九成人员愿意接受培训,对老年人常见疾病护理技能培训的需求人数最多占94.23%,其次是心理护理需求。结论辽宁省养老机构护理人员学历、职称结构欠合理,专业素质偏低,培训情况不容乐观,培训部门应科学地参考养老护理人员培训需求情况,制定合理的培训方案,以进一步提高服务水平。     

个体化运动处方对老年2型糖尿病患者生存质量的影响

在现代综合医学模式中,糖尿病的治疗目的已由单纯地控制血糖水平转变为有效地预防、延缓并发症的发生,缓解疾病的症状,帮助病人心理适应和改善生存质量(QOL)。国际公认的治疗糖尿病的金标准有:严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗。但是目前国内糖尿病的治疗仍以控制饮食、血糖监测、药物治疗为主,运动疗法仍未得到足够的重视。本文就如何对老年人实施个体化运动处方以改善QOL进行观察分析。     

产科护士健康教育能力评价指标体系的构建

目的构建一套客观、科学的产科护士健康教育能力评价指标体系,为评价产科护士健康教育能力提供依据。方法采用德尔菲法和层次分析法建立产科护士健康教育能力评价指标体系并分析各级指标权重。结果通过对15名专家的3轮函询构建了包含3项一级指标,11项二级指标,32项三级指标的指标体系。结论初步建立了产科护士健康教育能力评价指标体系,构建过程较科学,但需在实践中进一步验证。     

2型糖尿病患者运动处方依从性的影响因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者出院1年内对运动处方的依从性及其影响因素,探讨其解决方法。方法对连续出院的104例T2DM患者进行随访,按其是否按运动疗法处方分为依从性好组和依从性差组,分析其未按运动处方的原因及影响因素。结果依从性差组66例,依从性好组38例,两组在文化程度、对DM基本知识了解方面差异显著(P<0.05);在血糖控制水平和新发并发症方面差异显著(P<0.05)。结论患者对运动疗法处方依从性差的主要影响因素是文化程度低,对DM基本知识认识不足,开展广泛健康教育是提高运动疗法处方依从性关键。     

门诊导医服务与对策

导医服务在我院门诊的开展，是现代医学发展的需要，也是护理模式从单纯的功能制护理发展到现在以病人为中心护理的需要。人们在解决了基本物质生活需要以后，对医疗护理的需要不断增高，不再满足于以往的看病方式及一般的护理服务，而是需要在就诊时间、空间及服务方式上...