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患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声… 相似文献
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叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访 总被引：15，自引：1，他引：15
朱舜时 Joel Mason 施尧 胡运彪 李蓉蓉 汪敏 周怡和 金冠球 谢宇野 邬桂泉 夏德凰 钱珍华 宋海连 屠伯强 张丽冬 Robert Russell 萧树东 《胃肠病学》2002,7(2):73-78
目的：评估叶酸和β胡萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海10年所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216 例萎缩性胃炎患者分4组：①叶酸组，20mg/日，每月肌肉注射维生素B12 1mg，次年减为每周服药2日，3月肌肉注射1次；②天然β－胡萝卜素组，30mg／日，次年减为每周服2日，共1年；③合成β－胡萝卜素组，用法同天然组；④安慰剂对照组。每1－3年胃镜及活检，随访6－7年（1994－2001年）。结果：叶酸组未发生胃肠肿瘤，天然及合成组及各发现胃癌1例，对照组发生胃癌3例，结肠癌及食管癌各1例。以胃癌发生为终点，各干预组单独与对照组相比，未统计这显著差异，但合并干预组已接近显著（P＝0．06）；以胃肠道癌为终点，叶酸组显著低于对照组（P＝0．046），β－胡萝卜素组趋向显著（P＝0．07－0．08），合并干预组非常显著（P＝0．004），胃肠道癌风险明显降低[比数比（OR）为0．12，95％可信区间（CI）为0．03－0．51]。叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定（P＝0．04），肠化逆转接近显著（P＝0．06）。异型增生于12个月时显著逆转（P＝0．017）。随访中β－胡萝卜素组2例皮肤黄染，但不影响服药，叶酸组无不良反应。结论：本研究提示叶酸对胃肠道癌的发生有干预作用，β－胡萝卜素有类似趋势。叶酸可治疗萎缩性胃炎、改善胃粘膜病理。 相似文献
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骨髓纤维化转成急性白血病一例上海港医院张丽冬，周菁患者，男，５９岁，因渐进性头晕乏力伴黑便一月，拟诊“贫血待查，上消化道出血？”于１９９０年１１月７日入院。３０年前曾有球部溃疡出血史，１９９０年７月突然大量呕血，黑便在外院作胃大部切除术，术中发现空肠... 相似文献
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甲烷呼气试验和粪便隐血试验对大肠癌诊断价值的评析上海港医院内科张丽冬，陈达民上海市消化疾病研究所张达荣，李蓉蓉大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率渐趋上升。本文试通过检测正常人和大肠癌患者的呼气末甲烷（ＣＨ４）含量，卟啉荧光法血红蛋白定量试测（ＨＱＴ）... 相似文献
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患者 ,男性 ,6 7岁 ,以左肩肿块性质待查、尿毒症住入本院。13年前出现全身水肿 ,蛋白尿 ,6年前血肌酐升高 ,既往有“肾结石、肾盂积液”史。 1992年起行腹透治疗 ,1997年 12月改为规律性血透。入院体检 :血压 12 7.5 /75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清晰 ,贫血貌 ,自动体位 ,左肩部见一 10ｃｍ× 8ｃｍ类圆形肿块 ,局部表皮红 ,质中 ,轻触痛 ,活动度差 ,背部、右腋下扪及橄榄样肿块 3枚 ,无触痛 ,心肺腹无异常 ,神经系统正常。实验室检查 :白细胞 5 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .76 ,血红蛋白 6 8.0ｇ/Ｌ ,血小板 180× 10 9/… 相似文献
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