风湿性心脏病发病规律的探讨——25年来4283例分析

<正> 为了解西安地区近年来风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)的发病规律及其临床演变特点,本文就我院25年来收住的风心病病例加以回顾分析。资料和方法从1956年9月至1982年3月期间,本院资料完整、诊断明确的风心病共4283例,按每5年为一阶段划分,其中1956年9—12月并入57—61年、1982年1—3月并入77—81年。5个时     

起搏治疗病窦患者终止起搏可能性的探讨

对129例接受起搏治疗病窦综合征(简称病窦)患者的心律进行随访,结果转变为持久性房颤者26例(20.2％),其中13例心室率长时间稳定在60～110次/min,无长RR间期,起搏器变得无用。故2例起搏器电池耗竭未行更换,1例终止起搏治疗,随访3～4年心室率依然稳定,患者情况良好的事实,表明对这些病人终止起搏治疗是可行的。这即是终止起搏治疗的适应证。对他们,持久性房颤是良好的转归。作者强调,对存有窦性心律者,不可冒然终止起搏治疗。     

乙胺碘呋酮引起阵发性高血压1例

<正> 患者,女性,36岁,护士,住院号61427。8年前因风湿性心脏病行二尖瓣分离术,术后能胜任工作。2年前出现阵发性房颤,因3月     

肥厚型心肌病转变为类似扩张型心肌病探讨

本文通过对9例肥厚型心肌病(HCM)的系统临床资料分析,探讨其演变成类似扩张型心肌病(DCM)的机理,发现心腔扩大的HCM是在HCM的基础上演变而来的,属于同一疾病的不同阶段、而非并发症;其所以发展到心腔扩大阶段,是由于其内在病理不断变化的结果。     

左冠状动脉右房瘘1例

患儿 ,男 ,7岁 ,发现心脏杂音 1 0 d入院。体检 :发育稍差 ,两肺呼吸音清 ,心界左大 ,心律整齐 ,P2亢进 ,胸骨左缘第 2肋间闻及 级表浅的连续性杂音 ,性质较柔和。心脏 X线三位片示肺血增多 ,呈二尖瓣普大型 ,肺动脉段稍突 ,心胸比 =0 .57。心电图 :窦性心律 ,电轴显著左偏 ,极度顺钟向转位并左前半分支传导阻滞。超声心动图 :各房室不大 ,房间隔连续 ,主动脉无增宽。心底短轴切面见左冠状动脉扩张 ,内径达 8.1 mm,显示长度约 1 2 mm,沿其走向可见瘘口开口于右房。连续波多普勒示瘘口至右房侧双期连续性填充血流频谱 ,峰值流速 2 .41m/s。…     

主动脉窦瘤(附25例临床分析)

25例主动脉赛瘤,其中破裂者16例,未破裂者9例。窦瘤未破裂者临床表现虽多轻微,但亦可有严重并发症;而破裂者,由于受破口大小、位置及伴发畸形等因素的影响,临床表现差异很大,可以很不典型。文内还对鉴别诊断进行了讨论。     

心脏如何舒张并产生抽吸作用

心脏作为循环系统的动力核心,通过不停地收缩舒张以推动血液循环。然而,在心脏的搏血运动中,心室如何舒张的确切机制却至今未能阐明,也由此引致从收缩和舒张的基本概念起一系列理论问题的模糊不清。左室充盈时的抽吸现象反映了心脏舒张的实质和特点,从这一现象入手,深入探讨,才有可能全面揭示心脏搏血运动的机理。一、心脏的“抽吸”理论心脏的抽吸理论是至今仍未能解决的重大课题.1930年,Katz用离体海龟心脏与蓄池相连,在舒张时发现心室内压下降低于该系统零度,从而证明了哺乳类心室能     

心电变化与心脏机械运动的相互偶联

目的 为探讨心电变化与心脏机械运动间的相互内在联系，对12例行心导管检查者同步记录其体表心电图、不同部位心室腔内单极心电图及室内(或中心主动脉)压力曲线，并在心率／律发生变化的情况下，观察其间存在的规律性。结果 腔内心电图依记录的部位其电位幅度及变化速率各异，但却均以心室压力峰点作为终点同时回返基线，此点即体表心电图T波终点。此后，与室内压快速下降过程相对应，腔内图上又出现低幅心电变化，上述规律不受心率／律变化的影响。结论 心脏收缩虽通过兴奋传导过程而得以启动，但心电在去极化后之所以经历进一步的时相性变化，其根本原因却又在于心脏的收缩和舒张运动。从整体心脏机械运动和心电变化之间的因果转化入手，利用相关的力学原理，可以对多种令人迷惑的心电现象做出全面解释。     

主动脉根部的运动特点及意义

本文运用心脏超声对30例健康成人的主动脉根部运动特点进行观测,发现主动脉根部的上下位移幅度大于前后摆动,两者均较动脉内径变化明显得多,在此基础上对15例充血性心肌病作了对比观察,发现其主动脉根部几种运动的幅度均明显降低,其中下降幅度仅5.7±1.2mm(P<0.01)。据此认为,主动脉根部运动反映了心脏的功能状态。