房室结双径路传导与文氏现象

双径路传导与文氏现象好发于房室结,两者间有着密切的联系和多彩的心电图表现。介绍7例与房室结双径路传导有关的房室传导文氏现象,并讨论其心电图诊断线索、诊断标准及鉴别诊断。     

房性自律性心动过速伴不规则房室传导

房性心动过速约占室上速的10％,发生机制可分为折返与非折返。其中绝大部分系折返机制,非折返机制较少,且后者的心电图图形易与其它心律失常混淆。现分析一例房性自律性心动过速伴不规则房室传导心电图。 患者,男性,44岁。因胸闷、心悸三天入院。发病前一周有上呼吸道感染史。体检除有心律不齐外,无其它阳性体征。临床诊断:病毒性心肌炎?心律失常。 图1为Ⅱ导联连续记录。图中除窦性P波外,还     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间

本文应用经食道心房调搏法测定72位病员的窦房结恢复时间(其中正常人32名,非病窦的心脏病者19名,病窦患者21名).结果表明病窦组与其他两组病人之间,窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间都有显著的差异(P<0.001)。窦房结恢复时间的正常高限为1,400毫秒,校正窦房结恢复时间的正常高限为500毫秒.两者超过正常高限,出现“第二抑制”现象和异位逸搏是病态窦房结综合征患者的特征性表现.实验表明经食道心房调搏法是一个安全、可靠而有效的非创伤性检查方法,值得推广.     

Q-T间期正常或延长的多形性室性心动过速

扭转型室性心动过速是多形性室性心动过速的一种形式,在1966年由Dessertenne首先描述.心脏监护和长时间动态心电图记录增加了多形性室性心动过速的检出率.象其它的多形性室性心动过速一样,扭转型室性心动过速有R-R间期、QRS形态和电轴的改变.扭转型室性心动过速的特征为:(1)QRS波群的极性呈时相性变化,QRS轴每5～20次心搏转变一次.QRS波群的极性在等电线周围扭转.常须记录多个导联才能显示这一特征.(2)常由落在延长的T-U波上的舒张晚期室性早搏所引发.(3)常能自动     

微波消蚀犬房室交界区的实验研究（摘要）

微波消蚀犬房室交界区的实验研究（摘要）汪爱虎，许群，庄亚纯，顾菊康，庄文燕，赵保华，毛振秋我们在体外实验的基础上，开展了微波阻断犬房室传导的可行性研究。材料与方法：健康杂种犬６只，体重９～１２ｋｇ，麻醉后气管插管接呼吸机。微波能源采用微波凝固治疗仪（...     

射频消融术中颈内静脉穿刺的评价

患者女 ,38岁。因“阵发性心悸 5年”收入院。发作心电图为“室上性心动过速”,入院拟行射频消融术治疗。既往无高血压、糖尿病及其它心脏病史。查体 :BP130 / 75 m m Hg,术前常规检查血肝肾功能、全胸片、心脏扇超均在正常范围。术中常规准备给予右侧颈内静脉穿刺 ,嘱患者左偏头部 ,在触及颈动脉后在其外侧准备行利多卡因局麻 ,随即患者双眼上翻 ,四肢强直 ,口吐白沫 ,心电监护示一直线。立即给予心肺复苏术 ,约 4分钟后神志恢复 ,安返病房。追问病史患者既往有晕厥病史 ,且可以自行缓解。次日给予脑电图和头颅 CT检查 ,均未发现异常。考…     

影响再灌注心律失常发生的某些因素

为研究在缺血血管床大致相仿情况下影响再灌注心室颤动发生的因素,采用闭胸式冠状动脉内球囊堵塞法制备缺血心肌模型。15条杂种狗的左前降支内插入2F球囊导管,使球囊定位于中隔支与第一对角支之间。在冠脉堵塞前的对照期(20min),缺血期(30min)和再灌注期(20min)间,连续同步记录主动脉压,右房内电     

用迷走神经刺激法揭示潜伏性房室旁路

本文报道5例在迷走神经刺激,中止SVT后得以检出具有WPW的心动.从而引起对潜伏性房室旁路的重视。众所周知,由房室旁路参与的折返性心动过速在室上性心动过速中所占比例,比早先估计的要多,因为常以潜伏的形式存在,造成诊断上的困难,而迷走神经刺激法可以是揭示潜伏性房室旁路的简便方法。     

室性搏动伴室内差异传导

室性起源的搏动提早发生,也有可能遇到心室内特殊传导系统和心室肌纤维的不应期而改变其QRS波群形态(心室内差异传导)。本文报告五个病例分别代表五种常见的室性搏动伴室内差异传导的心电图表现。定性搏动伴室内差异传导比室上性者伴室内差异传导少见得多,而且常发生在心脏病患者。     

3相及4相性Ⅰ度房室传导阻滞并存1例

3相和4相性传导阻滞是2种相反的频率依赖性传导阻滞,前者依赖于心率增快,后者依赖于心率减慢。阻滞的程度多为Ⅱ度,Ⅰ度者少见。本例非但在同次分别记录3相及4相阻滞,而且均为Ⅰ度,特报道如下: 患者女,61岁。可疑冠心病。附图为动态心电图。同步记录模拟V_5及aVF导联。第一段为19:13记录,由下部缩薇记录可知窦性心律突然减慢,符合非呼吸