有创机械通气和常规方法对ICU重症心力衰竭的防治效果

目的探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2016年2月至2017年2月该院收治的ICU重症心力衰竭患者74例为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予有创械通气治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者治疗30 min及24 h后病情均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗72 h后,对照组B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)指标为(1 923.90±64.80)pg/ml、左室射血分数(LVEF)指标为0.62±0.14,观察组NT-pro BNP指标为(1 623.20±51.30)pg/ml、LVEF指标为0.45±0.20,两组患者治疗后NT-pro BNP指标与LVEF指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭效果显著,可有效提高患者治愈率,改善患者临床症状。     

血常规相关指标在肝癌患者预后判断中的价值

目的探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性。结果肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)%、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)%、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P0.05)。预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意。     

炎症性肠病肠道微生物紊乱研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种发病原因未十分明确的慢性复发性肠道炎症性疾病,包括3种亚型:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn's disease,CD)、未定型结肠炎(indeterminate colitis,IC)[1-2]。目前IBD的发病率越来越高,其发病机制可能与基因、环境、免疫及肠道菌群相关⑴。人体肠道中定植着大量的菌群、真菌、病毒,它们的失调在IBD的发病过程中可能起了非常重要的作用。有研究报道,IBD患者肠道菌群的多样性减少⑶,并且IBD的菌群失调持续存在,已经达到黏膜缓解的患者,肠道菌群依旧与健康人不同,处于失调状态⑷。     

瓜蒌通脉丸对急性心肌缺血大鼠左心室功能及心肌结构的影响

目的 探讨瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素(ISO)诱导急性心肌缺血损伤大鼠左心室功能及心肌结构的保护作用. 方法 皮下注射ISO,复制大鼠急性心肌缺血模型,观察瓜蒌通脉丸对急性心肌缺血大鼠标准Ⅱ导联心电图ST段、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及左心室功能的影响,同时观察各组心肌结构的变化. 结果 与模型组相比,瓜蒌通脉丸能明显抑制ISO引起的ST段位移(P<0.05),改善左室收缩压(LVESP)、左室舒张末期压(LVEDP)和左室内压最大上升及下降速率(±dp/dt<,max>),降低血清LDH、CK含量,以瓜蒌通脉丸高剂量组作用显著(P<0.05或P<0.01). 结论 瓜蒌通脉丸能明显减轻急性心肌缺大鼠的心肌损伤,改善左心室功能及心肌结构.     

致压疮的原因--压力分析及预防

压疮中医俗称为席疮。Hildnaus等1590年开始使用褥疮(decubitus ulcer)一词,并指出褥疮是由于压力和剪切力引起的皮肤损害。近年来,褥疮一词逐渐被废弃,因为Decubitus来源于拉丁文,意为“躺下”,而褥疮不仅发生于卧床病人,也发生于坐位。现多采用压疮(pressure sore)一词,从病理和病因上可以反映出是由于受压而引起的病理学改变[1,2]。压疮临床治疗棘手,一旦发生感染,不仅增加病人痛苦,严重者引发败血症危及病人生命。近年来广大护理工作者对压疮作了很多的临床研究。现将引起压疮的原因———压力分析及预防介绍如下。1压疮形成因素———…     

沈阳地区药物性肝损伤病因和损伤类型

目的:探讨沈阳地区药物性损伤(drug-induced liver injury,DILI)的病因和损伤类型.方法:回顾性分析2000-01/2004-06在中国医科大学附属第一医院消化内科住院的DILI患者181例,所有患者均诊断明确.结果:引起肝损伤的相关药物中最常见的为:中草药类(50.27%);抗生素类药物(15.47%);非甾体类抗炎药(15.47%).生化检查主要表现在酶学改变和胆红素排泄障碍,而早期对蛋白合成功能几乎无影响.损伤类型中肝细胞型106例(58.56%);胆汁淤滞型36例(19.89%);混合型17例(9.39%);不确定的22例(12.15%).中草药导致的胆汁淤积型中高达83.3%,其发病率明显高于肝细胞型(X2=78.981,P<0.001);其他药物均以肝细胞损伤为主.结论:沈阳地区50.27%的DILI是中草药引起,单纯生化学检查可粗略估计DILI的细胞损伤类型,即ALT增高反映肝细胞型,ALP、GGT增高反映胆道系统的损伤.     

瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的研究瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响。方法皮下注射ISO制备大鼠急性心肌缺血损伤模型,观察瓜蒌通脉丸对大鼠心电图ST段、乳酸脱氢酶（LDH）含量、肌酸磷酸激酶（CK）含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。结果与正常对照组比,模型对照组心电图ST段位移增加,LDH、CK、MDA含量明显升高,SOD活性、NO含量、NOS活性明显降低;经药物干预后,各治疗组可明显抑制ST段位移,降低LDH、CK和MDA的含量,升高SOD活性、NO含量、NOS活性。结论瓜蒌通脉丸可能是通过改善心电图ST段的变化,调节LDH、CK、MDA、SOD、NO、NOS水平来对抗ISO所致大鼠急性心肌缺血损伤,对缺血心肌起到保护作用。