逆行主动脉射频消融致主动脉破裂一例

患者女性,71岁,既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。主因发作性心悸20年入院。心悸症状反复发作,伴头晕、黑嚎、低血压等血流动力学异常表现,曾多次住院,心电图证实为多源性室性心动过速（室速）,有时起源于左心室流出道,有时起源于右心室流出道,诊断阵发性室速,先后应用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物效果不佳,室速发作逐渐频繁,     

冠状动脉介入治疗术中抗凝措施护理研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可引起血小板活化、聚集,粥样斑块被挤压破裂,激活外源性凝血系统,凝血瀑布产生,导致血栓形成。冠状动脉内血栓形成是PCI术中致命并发症,直接威胁患者生命,抗凝治疗可减少PCI导致的血栓形成和栓塞。     

逆行主动脉射频消融致主动脉破裂一例

临床资料 患者女性,71岁,既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史.主因发作性心悸20年入院.心悸症状反复发作,伴头晕、黑朦、低血压等血流动力学异常表现,曾多次住院,心电图证实为多源性室性心动过速(室速),有时起源于左心室流出道,有时起源于右心室流出道,诊断阵发性室速.     

逆行主动脉射频消融致主动脉破裂一例

临床资料 患者女性,71岁,既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史.主因发作性心悸20年入院.心悸症状反复发作,伴头晕、黑朦、低血压等血流动力学异常表现,曾多次住院,心电图证实为多源性室性心动过速(室速),有时起源于左心室流出道,有时起源于右心室流出道,诊断阵发性室速.     

急诊PCI术中应用欣维宁的护理

总结了49例急诊经皮冠状动脉介入治疗术中应用欣维宁的患者的护理。主要包括穿刺部位的观察，再灌注心律失常的观察，应用静脉留置针及时准确地抽取血标本的方法以及应用欣维宁后导尿的护理，并对术中出血患者给予心理护理。认为术中及时、到位的护理，有利于减少术中并发症，保证治疗顺利进行，提高急诊PCI患者的抢救成功率。     

急诊经皮冠状动脉介入术中发生心律失常286例护理对策

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）中发生心律失常时的护理对策。方法分析392例不同部位急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI术中心律失常发生特点及规律性，并给予有效的监护和处置。结果392例急诊PCI患者有389例血运重建成功，3例死亡，286例在术中发生心律失常，由于处置、抢救及时均得到控制。结论应加强导管室护士素质和能力的培养，使其掌握心律失常的发生规律，有预见性地观察心电示波变化并配合术者快速处置。同时，要提高绿色通道救护的有效性，规范介入护理工作，最大限度保障急诊PCI患者的安全。     

心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道1例

正心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道是临床上少见类型,射频消融一次成功率低。我院收治了1例心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道患者,射频消融术成功治愈,现报道如下。1病例患者女性,45岁,主因"胸闷、心悸11年,加重3月"入院。患者11年前无明显诱因出现胸闷、心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院行心电图示预激综合征,未予治疗。2月前,患者再次出现胸闷、心慌,与活动有关,自觉心跳加快,休息半小时可缓解,当地医院考虑预激综合     

正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性闭塞性病变一例

目的探讨正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性闭塞性病变的效果。方法回顾分析1例正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉闭塞的治疗经过。患者出现间断胸痛3年,行冠状动脉造影可见左向右三级侧支循环,右冠状动脉中段以远完全闭塞。多次尝试正向开通右冠状动脉不能成功,考虑患者侧支循环建立较好,试行逆向开通右冠状动脉。由于间隔支不能通过,最终选择心外膜侧支,导丝通过闭塞病变后进入主动脉窦,但是逆向球囊送入困难,采用正向导管内球囊锚定法,操控逆向导丝进入正向导管内,并在导管内扩张球囊锚定逆向导丝以利于球囊通过。结果造影见右冠状动脉显影,正向送入WHISPER导丝成功到达右冠状动脉远端,反复扩张病变处,植入3枚药物涂层支架,慢性闭塞的右冠状动脉开通成功。术后6个月随访,无心绞痛等心血管事件发生。结论慢性完全性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗的手术成功率低,逆向导丝技术的出现明显提高了CTO病变导丝通过成功率。     

射频导管消融心耳房速引起的心动过速性心肌病2例

<正>2例持续性心耳房速诱发心动过速性心肌病患者行心内电生理检查,标测显示房速起源于右心耳根部及左心耳尖部,以冷盐水灌注大头导管低功率射频消融成功。术后随访6个月心功能恢复正常,未再出现房速。1病例资料病例1患者男,32岁。主因发作性心悸3年,加重1月于2012-03-29入院,病史3年未诊治,入院前1月心悸加重伴胸闷、气短、夜间不能平卧、咳嗽、浮肿。体格检查:T 36.2℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 130/105 mm Hg(1