Donut征在未破裂型输卵管妊娠的诊断价值评价

目的 评价Donut征在诊断输卵管妊娠中的有效性.方法 入选85例临床超声观察有Donut征的拟诊断异位妊娠患者,对75例能适度充盈膀胱患者先行经腹部超声检查,所有患者再行经阴道超声检查.结果 75例经腹超声患者发现Donut征38例,实性团块回声26例,未见明显异常发现11例.85例经阴道患者发现Donut征84例,1例显示不满意.对75例经腹部超声及阴道超声检查结果进行对比分析:经腹部超声观察发现Donut征38例,而经阴道超声发现74例.χ2=43.174,P<0.05.85例临床拟诊断为异位妊娠、超声检查发现Donut征的患者,均经腹腔镜诊治,经病理证实为输卵管妊娠.结论 Donut征是早期诊断输卵管妊娠的极有价值的征象,而经阴道超声是尽早发现Donut征有效方法.     

左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声检测价值研究

目的应用超声检测技术分析评价左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声特征,探讨其对临床诊治高血压及早期预测高血压病人发生心、脑血管并发症危险因素的价值。方法入选大连大学附属中山医院门诊健康体检者及门诊或住院的高血压患者。对照组35例,其中男18例,女17例,年龄（56.3±14.8）岁。高血压组32例,均选择左室构型正常者,其中男17例,女15例,年龄（59.6±13.5）岁。应用二维及定量组织速度成像技术,分别检测对照组及高血压组受试者的颈动脉二维超声及定量组织速度成像相关参数。结果高血压组的经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁峰值速度（Vimax）及经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁加速度（Aci）均明显减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁加速时间（Ati）及经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁减速时间（Dti）均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉僵硬度（β）测值增大,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉可扩张度（DC）测值减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的IMT测值与对照组比较差异无统计学意义。结论高血压病人在心脏左室构型尚未发生改变时其颈动脉的弹性功能已经减低,颈动脉弹性功能的改变早于颈动脉结构及心脏构型的改变。超声检测技术能够为评价高血压病人颈动脉弹性功能提供早期可靠信息。     

中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性

目的 分析妊娠中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性。方法 对714胎胎龄17～40⁺⁶周发育正常胎儿行超声检查,记录胎儿生长指标,包括双顶径、头围、腹围、股骨长及体质量;测量胎儿脐静脉(UV)腹内段(D_UV)、门静脉窦(PS)起始段(D_PS)、静脉导管(DV)起始段(D_DV)内径及其相应最大血流速度V_UV、V_PS和V_DV,计算UV、DV、左门静脉(LPV)及右门静脉(RPV)血流量,即Q_UV、Q_DV、Q_LPV、Q_RPV;分析脐血流相关参数与胎龄及生长指标的相关性。结果 胎儿D_UV、D_PS、D_DV及V_UV、V_PS均与胎龄呈正相关(r=0.907、0.901、0.874、0.393、0.301,P均<0.001),V     

卵巢癌患者经阴道彩色多普勒超声血流参数的变化及其与微血管密度的关系

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断卵巢癌血流参数变化的特点,及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法:根据术后病理结果将78例行卵巢占位手术患者患者分为三组,A组26例(Ⅰ～Ⅱ卵巢癌)、B组14例(Ⅲ～Ⅳ期)和C组38例(良性肿瘤).术前均行TVCDS获得定量参数:阻力指数值(RI)和搏动指数值(PI),并与MVD进行相关性分析.结果:A、B组血管分布主要是中央型,C组主要是混合型;RI值、PI值:C组>A组>B组,MVD:B组>A组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05).RI值、PI值与MVD均呈负相关.结论:TVCDS能够有效显示卵巢肿瘤的解剖学形态,同时能够对血流的相关信息进行测量,并可了解卵巢癌组织血管生成的相关信息,对于卵巢癌的早期诊治及预后评估均具有重要的临床价值.     

综合疗法治疗带状疱疹100例

笔者自2005年1月以来，选用中药、西药、外用药联用方法治疗带状疱疹100例，取得满意的效果，现报告如下。     

产前三维能量多普勒超声预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量

目的 探讨三维能量多普勒超声（3D-PDU）预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量的价值。方法 回顾性分析141例前置胎盘患者产前3D-PDU检查结果及其剖宫产术中出血量等资料,其中植入性前置胎盘组66例,非植入性前置胎盘组75例,比较2组间血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）和剖宫产术中出血量的差异,分析其相关性,并采用ROC曲线评价各参数预测术中出血量的效能。结果 植入性前置胎盘组产前VI、FI、VFI和术中出血量均大于非植入性前置胎盘组（P均<0.05）。141例前置胎盘患者中,产前VI和VFI与剖宫产术中出血量均成正相关（r=0.702、0.737,P均<0.001）。植入性前置胎盘组中,VI、FI及VFI均与剖宫产术中出血量呈正相关（r=0.680、0.492、0.722,P均<0.001）;非植入性前置胎盘组中,VI、VFI与剖宫产术中出血量呈正相关（r=0.861、0.832,P均<0.001）。141例前置胎盘患者VI、FI和VFI的ROC曲线AUC分别为0.911、0.798、0.937（P均<0.001）;植入性前置胎盘组为0.966、0.722、0.938（P均<0.05）;非植入性前置胎盘组为0.885、0.856、0.966（P均<0.001）。结论 产前3D-PDU可用于预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量。     

超声弹性成像联合血清CK19、CEA水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究

目的 研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料。根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组(32例)与非转移组(42例)。比较2组超声弹性成像评分;分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;比较2组CK19、CEA水平;分析CK19、CEA对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果 转移组中超声弹性成像评分1、2分所占比例明显低于非转移组,3、4分所占比例明显高于非转移组(P<0.05)。超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878。转移组CK19、CEA水平明显高于非转移组(P<0.05)。CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922、0.916,敏感度为0.875、0.844,特异度为0.857、0...     

综合多种超声方法诊断前置胎盘的价值分析

目的 评估多种超声方法联合诊断前置胎盘的价值.方法 入选316例拟诊断前置胎盘住院患者,对所有患者先行经腹部超声检查,其中42例出血量较多患者再行经会阴超声检查,余患者再行经阴道超声检查.结果 ①经腹部超声检查诊断前置胎盘106例,其中假阳性诊断44例,假阳性率为17.81%.②经会阴超声检查诊断前置胎盘13例,其中假阳性诊断3例,假阳性率为9.68%,联合经腹部超声后假阳性率为3.23%.③经阴道超声检查诊断前置胎盘70例,其中假阳性诊断16例,假阳性率为7.4%,联合经腹部超声后假阳性率为1.85%.从多种超声方法诊断前置胎盘的敏感度来观察,经腹联合经阴道超声检查达到96.55%,经阴道超声检查为93.1%,而经腹超声、经会阴超声及二者联合检查敏感度分别为89.86%、90.91%、90.91%.从诊断符合率观察,经腹联合经阴道超声及经腹联合经会阴超声较高,分别为97.81%、95.24%,单纯经阴道、经会阴、经腹超声分别依次为92.7%、90.48%、83.86%;而从特异度、正确诊断指数、阳性预测值也得到相类似的结果.结论 经腹超声有选择的联合经阴道或经会阴超声能提高前置胎盘的诊断符合率,有较好的临床应用价值.     

经腹与经阴道超声联合应用对前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道超声对前置胎盘的诊断价值.方法 回顾性分析75例前置胎盘患者的经腹与经阴道超声两种检查途径的资料.结果 75例前置胎盘患者经产时确诊,经腹部超声诊断者为65例,漏诊6例,误诊4例,诊断符合率为86.7%(65/75),经腹联合应用经阴道超声检查后,其中6例得以纠正,另外4例前置胎盘仍被漏诊,经腹与联合经阴道超声检查诊断符合率提高到94.7%(71/75).结论 经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率,具有较高的诊断价值.