金黄散中药塌渍箍围疗法辅佐中药汤剂口服对下肢丹毒初期阳证患者临床治疗效果观察

目的：分析金黄散中药塌渍箍围疗法加口服中药汤剂对下肢丹毒初期阳证的疗效。方法：选取2019年1月—2020年12月天津市中医药研究院附属医院收治的下肢丹毒初期阳证患者共58例作为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以青霉素静注和硫酸镁湿敷)与观察组(在对照组治疗基础上加以金黄散中药塌渍箍围疗法和中药汤剂口服)各29例,统计并比较两组患者在治疗后有效率、治疗前后症状积分、起效时间、住院时间方面的差异性。结果：观察组的治疗有效率为96.55%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ²=6.444,P<0.05)。治疗前,两组患者自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分对比,差异无统计学意义(t=0.334、0.115、0.240、0.271,P>0.05);治疗后,观察组自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.895、14.603、15.771、8.074,P<0.05)。观察组的起效及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=24.016、7.061,P<0.05)。结论：金黄散中药塌渍箍围疗法加口...     

腹腔镜Heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的手术配合

腹腔镜Heller括约肌切开术是治疗贲门失弛缓症的新方法之一,有患者创伤小、康复快、并发症少等优点。2007年3月～2008年12月我院微创外科中心成功为8例患者实施了腹腔镜Heller括约肌切开术,治疗效果良好。本文通过这8例手术的配合,谈谈自己的体会。     

急诊科护士工作疲劳状态与工作压力源的研究

目的 分析急诊科护士疲劳状况、工作压力源及两者之间的相关性.方法 随机抽取四家三级甲等医院的136名急诊科护士,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表进行问卷调查.结果 136名护士的疲劳总分为(5.33-0.89)分,其中19名(13.97％)为无疲劳,29名(21.32％)为轻度疲劳,64名(47.06％)为中度疲劳,24名(17.65％)重度疲劳.136名护士的压力源总分为(79.86±10.57)分,其中49名(36.03％)为轻度压力,65名(47.79％)为中度压力,22名(16.17％)重度压力.疲劳总分及各因子和压力总分及各因子之间相关性很高,且有显著性意义(P＜0.01).结论 急诊科的护士疲劳状况不容乐观,工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,医院管理层要关心护士的工作和生活.减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度.     

100份护理病历中护理措施存在的问题及对策

随机抽取我科１９９７年３月—１１月１００份整体护理病历,对其中８１４个护理问题对应的４６５５条护理措施进行分析,结果陈述不清楚、欠条理的２６５条（５．７％）,措施可行性差１４７条（３．２％）,护理措施与护理问题不符１０７条（２．３％）,措施缺乏科学依据８８条（１．９％）,护理措施与医疗措施混淆２０１条（４．３％）。提出：正确掌握护理措施意义及范畴,遵循护理措施与护理问题一致的原则,从实际出发,制定切实可行的有效的护理措施。     

护士工作压力与生活质量的相关性研究

目的研究护士的工作压力及生活质量状况,探讨工作压力与生活质量之间的相关性。方法对138名护士进行问卷调查。采用李小妹修订的护士工作压力源量表测定护士工作压力,用世界卫生组织的生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)测定护士的生活质量。结果护士工作压力总均分为(15.11±2.18)分,护士生活质量总得分为(58.07±8.43)分,护士工作压力各维度与生活质量各维度之间大多呈负相关。结论护士工作压力为重度压力水平。护士生活质量得分明显低于常模,其生活质量较差。护士工作压力与生活质量之间关系呈显著负相关,工作压力大的护士其生活质量差。     

葛根素通过调控NF-κB通路对大鼠心肌梗死后室性心律失常及体表心电图参数的影响

目的:探讨葛根素对大鼠心肌梗死后室性心律失常(VA)和体表心电图参数的影响及其可能作用机制。方法:选取65只SD大鼠,结扎冠状动脉制备心肌梗死模型,造模成功后随机分为模型组、葛根素组、脂多糖(LPS)组、LPS+葛根素组,另取15只大鼠只剪开心包不结扎冠状动脉作为假手术组。葛根素组腹腔注射120 mg/kg葛根素,每日1次,连续7 d; LPS组腹腔注射0.5 mg/kg LPS 1次;LPS+葛根素组腹腔注射0.5 mg/kg LPS 1次后,再注射120 mg/kg葛根素,每日1次,连续7 d;假手术组和模型组实验期间给予腹腔注射等量生理盐水。程序电刺激室性期前收缩法诱发大鼠VA后检测有效不应期(ERP)、心室颤动阈值。肢体导联心电图机检测大鼠体表心电图。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察大鼠心肌梗死面积。蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织中核转录因子κB(NF-κB)通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,葛根素组VA诱发率、T波幅度、ST段抬...     

3D打印技术辅助治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的临床进展

胫骨远端骨骺骨折是青少年常见的骨折类型。胫骨远端邻近踝关节,此处骨骺脆弱,发生骨折时易损伤骨骺,导致骨骺缺血坏死及骨骼生长障碍,且损伤程度和治疗效果直接影响踝关节的形态和功能,严重影响患儿预后情况及生活质量。因此,受伤后应尽可能达到解剖复位,实现稳定固定。对于胫骨远端骨骺稳定性骨折（如Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型骨折）,可采用保守治疗;而对于不稳定骨折,特别是移位风险较高的Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨折,首选手术治疗。但由于青少年骨骼生理特点,胫骨远端生长发育情况不同,需要根据患儿情况制定个体化治疗方案。3D打印技术结合CT、MRI等影像技术可以打印出复杂形状的几何结构以适应个体需求,在胫骨远端骨骺骨折,特别是Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨折手术治疗中起到重要作用,能帮助制定个体化手术方案,提高手术成功率,减少远期并发症发生率,极大改善患儿预后情况。本文结合近十年的文献报道,对3D打印技术在青少年胫骨远端骨骺骨折诊疗中的应用研究进展作一综述。     

分析2型糖尿病伴随溃疡性结肠炎患者的饮食护理

目的探讨饮食护理在2型糖尿病伴随溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的2型糖尿病伴随溃疡性结肠炎患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,均给予常规护理,在此基础上为实验组强化饮食护理,比较两组营养状况。结果护理后,实验组患者血清白蛋白(ALB)水平为(39.21±6.92)g/L,前白蛋白(PA)含量为(307.21±32.11)mg/L,SGA营养评估为A级、B级、C级的例数分别为6例、18例、1例,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食护理在2型糖尿病伴随溃疡性结肠炎患者中具有较高的应用价值,值得推广。     

中间型单核细胞在妊娠妇女子痫前期病情过程中的变化及临床意义

目的：探讨中间型单核细胞在妊娠妇女子痫前期病情过程中的变化及临床意义。方法：以64例确诊为子痫前期的妊娠妇女作为子痫前期组;以64例产前检查的孕周与子痫前期组相似的正常妊娠妇女作为对照组。子痫前期组妊娠妇女于入院时,健康妊娠妇女于相似孕周产前检查时采集肘静脉血进行流式细胞技术及血清细胞因子水平检测。结果：与对照组相比,子痫前期妊娠妇女的中间型与非经典型单核细胞比例明显增高,经典型单核细胞比例明显降低（P<0.01）;29例早发型子痫前期妊娠妇女中间型单核细胞的比例明显低于35例晚发型子痫前期妊娠妇女（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞表面Toll 样受体（Toll like receptor,TLR）4、CD64阳性细胞比例明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞表面表面髓系细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cell-1,TREM-1）、TLR4、CD64平均荧光强度明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女之间的中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素（interleukin,IL）-6平均荧光强度均明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞与TNF-α、IL-6呈明显正相关关系（P<0.05）;对照组二者之间无明显相关关系。结论：子痫前期妊娠妇女外周血中的中间型单核细胞比例明显增高,中间型单核细胞表面TREM-1、TLR4、CD64高度表达,血清TNF-α、IL-6水平明显上升,可能与中间型单核细胞参与妊娠妇女子痫前期病情过程有关。     

京万红软膏对糖尿病足大鼠的作用及其机制研究

目的 探究京万红软膏对糖尿病足大鼠的作用及其机制。方法 选取40只健康大鼠,分为对照、模型、京万红软膏、重组人表皮生长因子（rhEGF）4组,每组10只。除对照组外,其余大鼠均建立糖尿病足模型,建模成功后第2天给药,将大鼠足部创面周围用生理盐水清洁后上药,模型组大鼠每日涂抹生理盐水,并与对照组大鼠进行常规喂养;京万红软膏组每天外敷涂抹3 g/kg京万红软膏覆盖创面,rhEGF组每天给予1次rhEGF外用溶液4 000 U。各组均连续给药15 d。通过大鼠足部图像观察创面愈合情况;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测糖基化终末产物（AGEs）、糖基化终末产物受体（RAGE）及血糖水平;苏木精–伊红（HE）染色观察病理学变化情况;免疫印迹检测结缔组织生长因子（CTGF）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）、p-ERK蛋白表达情况;PCR法检测HMGBA、HMGB1、ERK1、ERK2 mRNA表达情况。结果 与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠的创面均减小,并以京万红软膏组的效果最为显著（P＜0.05）。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠血清中AGEs、RAGE、血糖水平均显著降低（P＜0.05）,以京万红软膏组的降低最为显著（P＜0.05）。对照组大鼠皮肤组织结构完整且胶原含量丰富,模型组大鼠表皮结构损伤,有大量炎性及坏死组织;京万红软膏组大鼠表皮生长速度较快,创面组织生长活跃,毛细血管和成纤维细胞数量增多;rhEGF组大鼠组织结构稍显完整,炎性浸出物降低。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠创伤组织中CTGF、ERK、p-ERK蛋白表达均明显降低,且以京万红软膏组的降低最为显著（P＜0.05）。与模型组比较,京万红软膏组和rhEGF组大鼠创伤组织中HMGBA、HMGB1、ERK1、ERK2 mRNA表达显著降低,以京万红软膏组的降低最为显著（P＜0.05）。结论 京万红软膏可促进糖尿病足大鼠的创面愈合、减小创伤面积,降低AGEs、RAGE水平,作用机制可能与抑制HMGB及ERK相关通路有关。