知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

HIS品牌运动场

软硬兼备,医院信息化建设需要一手抓软件、一手抓硬件,软硬功夫都应兼备, 我们就此“软硬功夫”向大家做一个小小的调查。     

粘附试验肠片-细菌计数法的改进—肠段定位结扎法

应用粘附试验常用的肠片-细菌计数法,作为肠道佐剂研究的指标。发现现有的体外法和体内法均不够稳定,经过实验改进为肠段定位结扎法,不但保持了原二法的优点,而且克服了由于误差大而不够稳定的弱点,并对不同动物和肠的粘附特性做了观察。     

CT多少层/排才够?(上)

现有技术的64层CT够吗?不够,几乎所有的人都说不够。正当大家都在朝着更高级多层螺旋CT方向努力的时候,分歧产生了:部分厂家不断增加纵轴探测器排数,直至设计出超宽的探测器和平板的探测器;而有的厂家则放弃了这一方向,开始设计间隔90°排列的双球管扫描方式,称为双源CT。文明因差异而进步,CT也是如此。“合久必分,出现不同的多层CT发展观并不奇怪,因为没有学术竞争就没有进步;分久必合,思辨的发展观让我们有理由相信,在不远的将来,他们会将双方的优势结合在一起,制造出一种更新的、更完善的多层螺旋CT。”公元5世纪,英国国王亚瑟在与…     

支气管动脉给药治疗难治性肺结核（附10例报告）

难治性肺结核是当前结核专科医院内遇到较多且不好处理的一种肺结核，其特点是病程长，病情重．耐药率高。并发症多，疗效低，预后差，经支气管动脉给药能提高有效血浆浓度从而杀死结核菌，促进病灶愈合。我们近一年来对10例难治性肺结核在常规全身用药的基础上，用异烟肼．环丙杀星经支气管动脉给药，效果明显，现报告如下。     

宫颈扩张镇痛棒的临床应用

作所在医院利用医用硅胶、利多卡因、山莨若碱制成宫颈扩张镇痛棒。经临康应用证明，本器械用于人流及取环困难的患．具有减经受术痛苦，降低迷走神经亢进．避免机械性损伤的作用。     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP)是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48 h后和停用MV、拔除人工气道导管后48 h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4 d内发生者为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型,在手术或创     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅺ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅺ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组