气虚体质及CYP2E1基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

目的:归纳总结抗结核药物性肝损伤患者常见中医体质,阐明其中气虚体质与CYP2E1基因多态性的内在关联,及其在药物性肝损伤中的防治作用。方法:入选病例填写中医体质辨识量表进行中医体质类型分类,运用多聚酶链反应技术(PCR法)检测CYP2E1基因多态性,分析抗结核药物性肝损伤患者临床常见体质,比较其中气虚体质患者基因频率的差异。结果:肝损伤组患者气虚体质分布频率明显高于对照组(P<0.05),由于9种类型中医体质在肝损伤组及对照组患者中均有体现,影响不同体质患者样本量分布,气虚体质样本量少,与CYP 2E1基因型分布频率的关联及其差异不能进行有意义的比较。结论:气虚体质与抗结核药物性肝损伤密切相关,对指导结核病的个体化治疗,预防肝损伤有重要意义。     

吴银根膏方治疗哮喘70例疗效观察

研究通过对导师吴银根教授运用膏方治疗哮喘70例患者的临床随访观察研究,表明导师膏方治疗哮喘疗效显著,痊愈率及总有效率分别为22.86%、82.86%,且随着患者服用膏方时间的延长,疗效明显提高,尤其痊愈率增加明显(P<0.05)。     

结缔组织病合并肺间质病变的临床特征分析

肺间质病变(ILD)是结缔组织病(CTD)的常见临床表现,CTD继发的ILD是一种高发病率、高死亡率并发症,是导致CTD患者急性期死亡的主要原因之一。本文对405例结缔组织相关肺间质病变(interstitial lung disease in connective tissue disease,CTD-ILD)患者的临床特点进行总结,现报道如下。     

COPD继发初治肺结核54例诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的呼吸道疾病。COPD患者具有长期咳嗽、咯痰、喘息等临床特点,当合并肺结核感染时,其COPD症状容易掩盖肺结核的临床症状,出现漏诊、误诊,延误肺结核病的诊治。本文就初次确诊COPD继发肺结核患者54例的诊疗体会报道如下。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠血浆及脑组织环磷腺苷酸、环磷酸鸟苷和一氧化氮的影响

目的:观察中药黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠血浆及脑组织环磷腺苷酸、环磷酸鸟苷和一氧化氮变化的影响。方法:实验于2004-05在安徽中医学院第一附属医院实验中心进行。选用雄性Wistar大鼠100只,分为空白组15只;假手术组15只;余下70只全部造模,随机选取造模成功大鼠45只,分成模型组、黄蒲通窍组、阿米三嗪3组各15只。空白组不干预,假手术组不阻断大脑中动脉,其他3组线栓法制作大脑中动脉栓塞所致的血管性痴呆大鼠模型。黄蒲通窍组和阿米三嗪组按照大鼠体质量以0.01mL/g的剂量灌胃给药,其他3组予以蒸馏水(0.01mL/g)灌胃,于造模结束第2天开始给药,1次/d,连续处理28d。观察各组大鼠血浆及脑组织环磷腺苷酸、环磷酸鸟苷和一氧化氮的变化。结果:58只大鼠进入结果分析。①环磷腺苷酸:模型组大鼠血浆和脑组织中的环磷腺苷酸浓度降低犤(0.34±0.11),(17.07±2.81)nmol/L犦,黄蒲通窍组、阿米三嗪组较模型组明显升高犤(0.96±0.11),(28.61±6.98),(1.08±0.13),(32.10±6.41)nmol/L犦。②环磷酸鸟苷:模型组大鼠血浆和脑组织中的环磷酸鸟苷浓度升高犤(0.26±0.05),(5.92±1.15)nmol/L犦,黄蒲通窍组、阿米三嗪组较模型组明显降低犤(0.14±0.05),(4.08±0.30),(0.14±0.05),(3.74±0.25)nmol/L犦。③模型组一氧化氮浓     

黄蒲通窍胶囊对拟血管性痴呆大鼠神经细胞c-fos、c-jun蛋白表达的影响

目的探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆（VD）大鼠脑组织c-fos和c-jun影响的机制。方法制作线栓法大脑中动脉栓塞所致血管性痴呆大鼠模型,观察各组大鼠脑组织c-fos和c-jun的变化。结果模型组大鼠脑组织中c-fos和c-jun有一定的表达,中药组、都可喜组血浆和脑组织中c-fos和c-jun表达明显增强,并有统计学意义（P〈0.01）。结论黄蒲通窍胶囊一方面可能通过上调脑缺血后c-fos的表达,而起到脑保护的作用;另一方面可能通过增强c-fos的表达起到改善VD大鼠学习记忆障碍的作用。推测这可能是该方治疗血管性痴呆的机制。     

吴银根教授中医药治疗哮喘经验

分别以咳喘落、止喘胶囊、健脾温肾法膏方为例,从温阳抗寒、补肾健脾、化痰平喘等方面全面论述吴银根教授运用中医药防治哮喘的临床经验。     

自拟润肺汤联合西医对耐药肺结核患者的疗效及免疫功能的影响

目的:观察自拟润肺汤联合西医对耐药肺结核患者的疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:选择2009年1月—2011年5月收治的耐多药肺结核患者共116例,将其随机分为观察组70例,对照组46例,对照组患者采用西医抗结核药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用自制润肺汤,观察比较两组患者胸部病灶影像学的变化、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平的变化以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的胸部病灶影像学吸收率显著高于对照组患者(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组有显著升高(P<0.05);两组患者不良反应比较不存在统计学显著性差异(P>0.05)。结论:自拟润肺汤联合西医治疗耐药肺结核,能够有效促进患者临床症状的改善,同时有效提高患者的免疫功能。     

琼玉膏治疗肺结核的疗效观察及对Th1、Th2的影响

目的 观察琼玉膏治疗肺结核的临床治疗效果,以及琼玉膏对辅助性T细胞（t helper cell,Th）1、Th2免疫功能的影响。方法 临床选取60例初治菌阳肺结核患者,随机分成2组：琼玉膏+西药的治疗组和单纯西药的对照组。对照组予单纯西医标准抗结核治疗,治疗组在西医抗结核治疗的基础上,加用琼玉膏口服。治疗时间为4周。观察两组患者在治疗前后的临床效果;抽取患者外周静脉血,流式细胞术检测Th1、Th2细胞含量,进行统计分析。结果 琼玉膏治疗组与西医对照组的有效率分别为93.3%、80%,琼玉膏治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05);琼玉膏治疗组治疗后Th1含量显著升高（10.75±2.12）、Th2含量显著降低（2.28±1.22）,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 琼玉膏通过提高肺结核患者Th1含量、降低Th2含量,从而逆转Th1/Th2漂移,提高细胞外和细胞内抗结核效果,明显增加初治菌阳肺结核的临床疗效。     

相邻后牙邻面龋的诊治及其树脂充填效果评价的临床研究

目的探讨相邻后牙邻面龋的诊治及其树脂充填效果评价。方法选2016年1月至2016年12月我院收治的200例后牙邻面龋患者为研究对象,其中以100例后牙相邻邻面龋患牙作为研究组,同一患者对侧无邻面龋的同名牙作为对照组Ⅰ,另100例单牙邻面龋为对照组Ⅱ;研究组与对照组Ⅱ均采用树脂进行充填治疗,并于治疗时、治疗后6月复查时进行情况记录,对充填修复体进行效果评价。结果治疗前,研究组与对照组Ⅰ间牙周指数比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后6个月,研究组牙周指数逐渐升高,与对照组Ⅰ比较,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,研究组填充成功率低于对照组Ⅱ(84. 00%/89. 00%),但两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);研究组食物嵌塞率为17. 5%,对照组Ⅰ为10%,对照组Ⅱ为9%,三组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论树脂球充填可有效改善牙周指数,降低食物嵌塞的发生率,提高填充成功率,可以在基层医院及牙科诊所中推广应用研究。