云南腾冲市棘球蚴病线索调查

目的了解腾冲市棘球蚴病的感染现状,为制订棘球蚴病防治策略提供依据。方法以2011～2017年报告病例为线索,选取报告病例所在自然村及毗邻的2～4个村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,开展人群棘球蚴患病情况调查。对报告病例所在小学的全体学生进行腹部B超检查,同时采集静脉血,ELISA试剂盒检测血清抗棘球蚴Ig G抗体水平。采用内脏剖检法调查牲畜和啮齿动物棘球蚴感染情况。采集报告病例所在自然村的所有家犬犬粪,检测犬粪棘球蚴抗原。结果进行B超检查3 153人,未发现棘球蚴病患者;检测血清376份,血清抗棘球蚴Ig G抗体阳性率为0.27%(1/376);中间宿主检查牛11头、羊113只、猪2 217头,鼠48只,未发现棘球蚴感染;检测终宿主犬粪251份,犬粪棘球蚴抗原阳性率为0.4%(1/251)。结论腾冲市部分乡镇存在棘球蚴病流行,应加强传染源犬的监测和管理。     

2013年云南省腾冲县疟疾监测结果分析

目的 目的 分析腾冲县2013年疟疾监测结果, 为开展疟疾消除工作提供依据。 方法 方法 收集2013年腾冲县疟疾疫 情数据和监测资料, 分析该县疟疾流行情况及不明原因发热病人血检、 主动病例侦查、 漏报调查、 哨点监测以及传疟蚊媒 的种群和密度等监测指标。 结果 结果 2013年腾冲县共报告疟疾病例138例,其中间日疟118例、 恶性疟20例, 均为输入性 病例, 无本地感染病例。该县不明原因发热病人血检和病例报告及个案调查完成率均达到100%, 开展主动侦查57次, 未发现阳性病例; 开展2次漏报调查, 发现1例漏报病例; 在境内和境外同时开展哨点监测, 检测疟疾疑似病例172例, 共 检出阳性15例; 共筛查归国人员528人, 均为阴性。媒介构成以中华按蚊和凉山按蚊为主, 其次是微小按蚊、 多斑按蚊 等。结论 结论 2013年腾冲县疟疾疫情基本稳定, 各项监测工作顺利完成, 但在疟疾防治及实现疟疾消除过程中仍面临一 些困难, 今后应加强输入性病例监测和流动人口管理, 以及疟疾防治队伍能力建设。     

2005—2020年腾冲市虫媒传染病流行特征分析

目的 分析腾冲市虫媒传染病流行情况,为预防和控制虫媒传染病提供依据。方法 收集中国疾病预防控制中心疾病监测信息系统中腾冲市2005—2020年的虫媒传染病资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 腾冲市 2005—2020年共报告虫媒传染病8种10 820例,年平均发病率102.80/10万,发病率总体呈下降趋势;死亡7例,病死率0.06%（7/10 820）。发病数居前2位的病种为疟疾、恙虫病,占全部病例的99.36%（10 751/10 820）。2005—2020年间各月均有分布,4—6月份最多,占总病例数的41.39%（4 478/10 820）;年均发病率最高为五合乡（360.54/10万）,其次为芒棒镇（229.69/10万）、新华乡（172.70/10万）,和顺镇最低（21.52/10万）;报告病例中男性多于女性,男女性别比为5.46：1;职业以农民为主,占总发病数的80.18%（8 676/10 820）;本地感染病例占20.65%（2 234/10 820） ,输入性病例占79.35%（8 586/10 820）。结论 腾冲市虫媒传染病发病率总体呈下降趋势,但疫情形势依然严峻,面临本地感染和输入传播的双重风险,应进一步强化病例监测和媒介生物的监测与控制,降低虫媒传染病发病水平。     

2005～2010年云南省腾冲县疟疾疫情分析

目的了解腾冲县2005~2010年的疟疾发病情况。方法对各种疟疾资料进行整理,研究疟疾疫情和防控措施。结果腾冲县2005~2010年共报告疟疾病例7 601例,年均发病率为20.03/万,疟疾发病率呈逐年下降趋势。间日疟5 267例,恶性疟1 583例,混合感染82例,三日疟1例,未分型668例;死亡5例。发病以外源性为主,占总发病数的98.24%。结论腾冲县疟疾疫情严重,加强流动人口的管理是控制疟疾疫情的重要措施。     

云南腾冲县2008年出境回归人员疟疾发病调查

目的了解腾冲县2008年出境回归人员疟疾发病情况及相关影响因素。方法采用多阶段抽样和定量相结合方法对腾冲县三个乡（镇）的出境回归人群进行问卷调查。结果调查1267人中,有227例（21．86％）患过疟疾,其中在境外治疗的病人占0．72％,在国内卫生院治疗的占24．91％,在国内个体诊所治疗的占1．08％,在医院治疗的占73．29％;疟疾病人中规范治疗,用药1d、3d、4d、5d、6d、7d、8d的分别占0．72％、0.36％、6．14％、4．33％、2．17％、0．72％、85．56％。Logistic回归分析显示,出境务工类别、务工时间、性别三个变量进入影响因素。结论腾冲县出境务工人群疟疾患病率较高,是重点防治人群,应开展对疟疾传播途径、预防和患疟疾要及时到医疗机构进行规范治疗等健康教育,提高出境回归人群的及时就诊和规范治疗意识。     

云南省腾冲市2012-2013年蚊媒调查分析

目的了解云南省腾冲市蚊媒组成及分布特点,为腾冲市虫媒传染病防控提供科学依据。方法 2012年7月和2013年8月,根据腾冲市地理位置选取南部(新华、蒲川)、中部(中和、清水)和北部(滇滩、固东)6个乡(镇)9个村,采用诱蚊灯通宵捕蚊,对所获蚊虫进行鉴定、解剖、计数和统计学分析。结果共捕获蚊虫14 266只,隶属于2亚科8属11亚属31种,优势蚊种北部地区为中华按蚊(1 729/3 440,50.26%),中部地区为昆明按蚊(990/2 888,34.28%),南部地区为三带喙库蚊(3 626/7 928,45.74%)。结论腾冲市蚊媒组成及分布较为复杂,存在多种传染病传播媒介。因此,制定虫媒传染病的防控措施要因地制宜。     

云南腾冲市1950—2017年疟疾流行与防治措施

目的 了解腾冲市历年疟疾流行情况及防治措施,评估腾冲市疟疾防治工作成效,为指导疟疾消除后监测工作提供依据。方法 对腾冲市1950—2017年疟疾防治疫情数据、报表、防治措施和相关文件等资料进行描述性分析和总结。结果 腾冲市1950—2017年共报告疟疾病例104 067例,死亡2 904例,病死率2.79%,1951年发病率最高,为4 817.12/10万,2017年发病率最低,为5.46/10万,1950—1989年以本地感染病例为主,1990年后输入性病例逐渐增多,2006年输入性病例达最高峰,随后呈逐年下降趋势,至2017年降至最低。2012—2013年捕获按蚊12种,中华按蚊为优势蚊种,全市均有分布,其次是昆明按蚊,主要分布于北部乡镇,微小按蚊在南部乡镇散在分布。防治工作经历控制疟疾流行（1950—1985年）、消除前阶段（1986—2009年）和消除疟疾（2010—2017年）3个阶段,2012年10月发现最后1例本地感染病例,2013—2017年连续5年无本地感染疟疾病例报告,2017年11月通过省级消除疟疾考核评估。结论 腾冲市疟疾防治成效显著,达到了消除疟疾标准,但存在中华按蚊、昆明按蚊、微小按蚊等疟疾传播媒介,下一步应加强监测,防止发生本地传播及输入病例继发传播,巩固消除疟疾的成果。     

镜检、抗原检测和核酸检测方法在疟疾诊断中的应用比较

目的 比较镜检、抗原检测(RDT)和核酸检测(PCR)三种方法对疟原虫的检测效果,为基层选择合适的 诊断方法提供依据。 方法 收集腾冲市 2015-2018 年发热病人的血样进行疟疾检测,以确诊结果为标准,对比分析镜检、RDT 和 PCR 三种疟疾检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。 结果 610 份血样中,阴性 295 份,阳性 315 份,其中恶性疟 67 份、间日疟 245 份、混合感染 2 份、三日疟 1 份。 与确诊结果比较,镜检、RDT 和 PCR 的灵敏度分别为 95. 87%、94. 60%和 99. 37%,特异度均为 100%;假阴性率分别为 4. 13%、5. 40%和 0. 63%,阴性预 测值分别为 95. 78%、94. 55%和 99. 33%;假阳性率均为 0,阳性预测值均为 100%;三种方法与确诊结果的总符合率分别 为 97. 87%、97. 70%和 99. 67%,Kappa 检验结果显示均与确诊结果高度一致(P 均<0. 001);对单一虫种恶性疟的检测, 镜检、RDT 和 PCR 的符合率分别为 88. 06%、100%和 97. 01%;对其他三种疟原虫检测的符合率,分别为 97. 97%、 93. 9%和 100%。 结论 三种检测方法均具有较高的敏感性和特异性,但综合考虑当前防治工作实际,抗原检测(RDT) 更适宜在基层推广和使用。